自拟益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎40例临床观察

山东省即墨市中医医院，山东 即墨 266299

自拟益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎40例临床观察

孙翠凤王翠玉刘海霞

山东省即墨市中医医院，山东 即墨 266299

目的:观察自拟益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:选取80例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，随机分为两组,实验组40例，对照组40例。对照组采用常规药物治疗，实验组在对照组基础上加用益胃汤治疗，比较两组患者的治疗效果。结果:实验组好转率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟理气活血益胃汤可增强患者脾、胃功能，提高机体免疫力并促进胃黏膜恢复，值得临床推广。

自拟理气活血益胃汤；慢性萎缩性胃炎；痞满，胃脘痛

临床疾病统计结果表明，消化系统疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，其中慢性萎缩性胃炎较为多见。该病病程较长，常反复发作，是一种以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的疾病[1]。患者常出现上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振或消瘦、贫血等临床症状，严重影响了此类患者的生活质量,因此如何有效治疗此病受到了越来越多的关注。本文为研究自拟理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疾病后的效果，将我院收治的80例患者分为两组，分别采用常规治疗及常规治疗加用益胃汤治疗，比较两组患者的治疗效果。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院在2011年4月至2012年4月期间治疗的80例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，其中男性患者有44例，女性患者有36例，年龄51～69岁，中位数年龄是62岁。所有患者均伴有不同程度的胀满、嗳气、食欲不振等症状入我院观察，经胃镜、病理及实验室等一系列相关检查后，排除慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胃窦炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠炎、结肠炎等疾病后确诊。实验组40例患者中，男24例，女16例，年龄在51～69岁之间；对照组40例患者，男20例，女20例，年龄在51～69岁之间。患者病程介于9个月至28个月之间。两组患者年龄、性别等基本临床资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规药物治疗，给予吗丁啉片，餐前口服1片；乳酶生片每次4片，每日3次。实验组患者在对照组基础上服用自拟理气活血益胃汤，其主要成分包括：党参、北沙参、白术、丹参、山药、枳壳、香附、三七、莪术各15g，蒲黄、川芎、延胡索各10g，甘草6g，白芍12g等。将以上药物在水中浸泡半小时后大火煮沸，再小火煮15min即可，每日三次，以一个月为一个疗程。两组患者经不同方法治疗一个月后，比较患者的治疗效果。

1.3 疗效评定标准[2]明显好转：临床主要症状、体征消失,胃镜复查黏膜慢性炎症好转,病理组织学检查证实腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生恢复正常或减轻2个级度；好转：主要症状、体征明显减轻,胃镜复查黏膜病变范围缩小1/2以上,病理组织学检查证实慢性炎症减轻1个级度以上,腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生减轻；无好转：达不到上述有效标准,或恶化者。好转率=(明显好转+好转)/总病例数×100%。

1.4 统计处理 对此数据采用SPSS 17.0软件系统进行统计和分析，计数采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者采用常规药物治疗，实验组则在对照组基础上加用自拟益胃汤治疗，治疗一个月后，比较两组患者的治疗效果。实验组经加服自拟益胃汤治疗后的好转率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体分析见表1。

表1 两组患者经不同方法治疗后的治疗效果表(例)

注：*与对照组比较P<0.05。

3 结论

慢性萎缩性胃炎属于中医学“痞满”、“胃脘痛”的范畴，该病可由饮食所伤、外感寒邪、情志不畅导致脾胃虚弱，进而引发疾病[3]。随着医学的不断进步和发展，中西医结合方法被不断应用于临床实践中。自拟益胃汤包括党参、北沙参、白术、丹参、山药、枳壳、香附、三七、莪术、蒲黄、川芎、延胡索、甘草、白芍等多种中药，可起到理气活血、清热解毒、散瘀通络、活血镇痛等作用。本次研究中，实验组中的6例胃脘部胀满及疼痛、烧心及消化不良症状明显改善；4例大便异常、虚弱及贫血症状也明显好转；而对照组中有8例胃脘部胀满及疼痛、烧心及消化不良症状的患者，只有3例症状明显改善，其余5例还存在较严重的相应症状，且实验组患者的病情好转率明显高于对照组。此次研究表明，自拟理气活血益胃汤对于慢性萎缩性胃炎的治疗具有重要意义，该药物不仅可增强患者脾、胃功能，还可以提高机体免疫力并促进胃黏膜恢复，促进患者的病情好转，值得临床推广应用。

[1]魏建华.益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志.2013.22(33):3713.

[2]刘成.四逆散合活络效灵丹冲剂治疗慢性萎缩性胃炎30例[J].中国实用医药,2010,5(26):56-57

[3]潘启焕.自拟理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].当代医学.2012.21(18):153.

R573.3+2

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1007-8517(2014)23-0077-01

2014.09.05)