藏医药治疗培根木布(消化性溃疡)47例临床疗效观察

甘肃省舟曲县疾病预防控制中心，甘肃 舟曲 746300

藏医药治疗培根木布(消化性溃疡)47例临床疗效观察

李永刚

甘肃省舟曲县疾病预防控制中心，甘肃 舟曲 746300

目的：观察藏医治疗培根木布(消化性溃疡)的疗效。方法：选择94例培根木布(消化性溃疡)患者作为观察对象，分为对照组和观察组，各47例。对照组给予西药三联疗法治疗，观察组在辨证的基础上给予藏药治疗，对比两组的近远期临床疗效。结果：两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)；6个月后随访，观察组复发率为9.3%，明显低于对照组的19.5%(P<0.05)。结论：藏药辨证治疗培根木布的临床疗效确切，远期疗效稳定，复发率较低。

藏药；培根木布；消化性溃疡

消化性溃疡是藏区高原地区临床常见的多发症之一，该症常引起不同程度胃肠道症状，且易反复复发，藏医根据该症的临床表现、性质、发病部位归属于培根木布病范畴。本文对47例培根木布患者，根据临床症状及特征，给予藏药辨证施治，取得显著疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013年2月至2014年2月期间我院收治的47例培根木布(消化性溃疡)患者作为观察组，其中男性27例，女性20例；平均年龄(42.6±2.3)岁；所有患者均符合《内科学》和《四部医典·秘诀本》中的诊断标准[1]，且经胃镜检查确诊为消化性溃疡，其中木布察坚(热型)25例，木布常坚(寒性)22例；合并幽门螺菌感染22例，便有隐血8例；排除恶性溃疡、穿孔者、严重心肝肾功能障碍者、妊娠期及哺乳期女性。另选取同期收治同症患者47例作为对照组，其中男性24例，女性23例；平均年龄(43.8±2.4)岁，均符合上述诊断标准及检查结果。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 给予坐珠达西丸(西藏甘露藏药股份有限公司生产，国药准字Z54020058，规格1g×6丸)， 2丸/次，1次/d，空腹晨服，对木布察坚者辅以二十一味寒水石丸(青海琦鹰汉藏生物制药股份有限公司生产，国药准字Z20063127，规格1g×12粒)，4粒/次，2次/d；对木布常坚者均辅以帕朱丸(西藏雄巴拉曲神水藏药厂生产，国药准字Z20023297，规格0.5g×12丸)，2丸/次，1次/d；巩固疗效及防治复发给予仁青常觉(西藏自治区藏药厂生产，国药准字Z54020057，规格1g×6丸)，6日一次，1粒/次，晨服；伴有便血者加红花和熊胆，并根据病情适当调整药物。一个月为一疗程。

1.2.2对照组 均给予西药三联疗法治疗，口服奥美拉唑20mg，阿莫西林1000mg，克拉霉素500mg，2次/d，1周为1个疗程，疗程结束后继续每日口服奥美拉唑20mg，持续用药3周。

1.3 观察指标 用药一个月后，观察对比两组患者近期临床疗效，并于6个月后，观察对比远期临床疗效。

1.4 疗效评定[1]痊愈：临床症状及体征均消失，胃镜检查溃疡愈合；好转：临床症状及体征明显改善，溃疡面缩小70%以上；无效：治疗前后的临床症状及胃镜检查无明显变化。(临床总有效率=痊愈率+好转率)

2 结果

2.1 两组近期临床疗效 用药1个月后，观察组治愈22例，好转21例，无效4例，临床总有效率为91.5%；对照组治愈21例，好转20例，无效6例，临床总有效率为87.2%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。具体见表1。

表1 近期临床疗效比较(例)

2.2 两组远期临床疗效 6个月后随访，观察组复发率为9.3%(4/43)，明显低于对照组的复发率19.5%(8/41)，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。

表2 远期临床疗效比较(例)

注：与对照组比较，﹡P<0.05。

3 讨论

坐珠达西丸可综合调和隆、赤巴、培根，起到疏肝、健胃、清热解毒、止血生肌、愈溃疡之效，现代药理研究分析，本品能有效调节胃肠功能，修正胃肠粘膜。根据临床辨证，对木布察坚者辅以二十一味寒水石丸，能活血祛瘀、制酸止痛，愈溃疡，有助于改善胃粘膜血液循环；对木布常坚者均辅以帕朱丸，可健胃散寒、活血通经、消积软坚、散寒止痛、收敛养血；为预防复发辅以仁青常觉，可清热解毒、调和滋补，进而保护胃黏膜，调节胃酸分泌，增强机体免疫功能[2]。本文研究结果显示，两组近期疗效相似，但观察组复发率明显低于对照组。尽管西医治疗消化性溃疡显效及时，但容易复发，对部分难治性及复发患者，效果不明显，且治疗HP引起的溃疡时，大量使用抗菌素，使机体易产生耐药性和副作用。

综上所述，藏药辨证治疗培根木布的临床疗效确切，远期疗效更稳定，复发率较低。

[1]白秀英.藏医诊疗培根木布(消化性溃疡)方案探讨[J].中国民族民间医药，2012，21(6):2-5.

[2]尕藏久美，旦增，金学英，等.慈智木教授治疗培根木布病临床观察[J].中国民族医药杂志，2014，20(3):1-2.

R29

A

1007-8517(2014)23-0001-01

2014.10.16)