整体护理在43例甲状腺囊肿手术治疗中的应用

贵州省人民医院手术室，贵州 贵阳 550002

整体护理在43例甲状腺囊肿手术治疗中的应用

许敏

贵州省人民医院手术室，贵州 贵阳 550002

目的探讨整体护理模式应用在甲状腺囊肿手术治疗中的临床效果。方法选取甲状腺囊肿患者86例作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组各43例。对照组采取临床基础护理措施，观察组采取整体护理模式，比较两组患者手术时间、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、住院时间均较对照组缩短，术后并发症发生率降低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理模式应用在甲状腺囊肿手术治疗中可明显缩短患者手术用时，提高患者治疗依从性，对预防术后并发症，改善患者生活质量具有重要作用。

甲状腺囊肿；手术治疗；整体护理

甲状腺囊肿是临床上较常见的疾病，该病无明显临床症状，但由于颈部皮肤及甲状腺腺体表面有诸多血管及神经走行，当发生甲状腺囊肿时，极易发生血管、神经压迫导致的呼吸困难、声音嘶哑、疼痛、吞咽困难等症状，严重影响患者的生活质量[1]。临床上可采用传统手术治疗甲状腺囊肿，由于颈部丰富的血管、神经，手术过程中及术后常发生并发症，影响手术治疗效果。本组实验探讨整体护理模式应用在甲状腺囊肿手术治疗中的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 筛选2013年1月至2014年1月我院收治的甲状腺囊肿患者86例作为研究对象。所有患者均经过临床检查及B超检查确诊为甲状腺囊肿。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组，每组各43例。观察组：男性25例，女性患者18例，年龄32～66岁，平均年龄(46.1±2.7)岁。对照组：男性21例，女性患者22例，年龄32～66岁，平均年龄(46.1±2.7)岁，两组患者年龄、性别比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准[2]：所有患者对本组实验完全知情同意；凝血机制正常；无药物过敏史；精神状态、语言表达能力正常；排除标准[3]：严重心脑血管疾病；甲状腺癌患者；存在甲状腺疾病手术史。

1.2 实验方法 两组患者均接受相同的手术治疗，常规气管插管麻醉后行甲状腺次全切除术。对照组患者给予临床基础护理措施，即常规Ⅱ级护理，包括术中配合及术后常规护理。实验组患者接受整体护理，具体内容包括：①心理护理：应用心理学知识对患者进行围手术期心理护理，通过积极的沟通，掌握患者实际心理状态，及时疏导患者负性情绪；②术中护理：术中严格监控患者各项生命体征，协助术者摆放体位，对患者口、鼻腔分泌物及时进行清理；③术后护理：严格遵照医嘱进行用药，增加巡视及查房频率，辅助患者进行排痰、翻身等；④生活饮食护理：严禁食用过硬、过大食物，采取低脂流食缓慢喂饲，要求患者规律休息，保持个人卫生状态，指导建立健康的生活习惯；⑤康复训练；鼓励患者及早下床进行适宜锻炼，提高机体免疫力。责任护士做好两组患者住院备录，统计并记录手术用时及住院时间。

1.3 观察指标[4]手术后1个月进行随访复查，以问卷形式统计两组患者术后并发症发生率及护理满意度。护理满意度，采取百分制评分，护理满意度分为：治疗护理满意度、护理人员态度、护理精致程度、护理效果、患者主观印象5个方面进行评分，综合分数越高表示满意度越高。

2 结果

采集两组患者手术用时及住院时间，并对术后并发症发生率及护理满意度进行比较，观察组患者手术用时、住院时间、并发症发生率及护理满意度较对照组均存在显著优势，P<0.05，差异具有统计学意义。结果见表1。

表1 两组患者手术用时、住院时间、并发症及护理满意度比较

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

整体护理模式是一种新型的护理干预模式，要求护理人员在加强对患者自身情况关注的前提下，同时对患者的心理、精神状态、行为习惯及所处环境等影响疾病康复因素进行着重干预，通过整体的护理达到提高患者生活质量，从护理的角度提高患者的临床治疗效果[5]。本组实验旨在探讨整体护理模式应用在甲状腺囊肿手术治疗中的临床效果，实验结果表明：护理组患者与对照组相比手术用时及住院时间明显缩短，术后并发症发生率较低护理满意度较高。

通过实验回顾分析及资料整理可知，影响手术进程及术后并发症发生的主要因素为：术者对颈部血管、神经的处理，而术者的手术操作熟练程度及患者治疗依从性是其影响的关键。整体护理应用心理护理可通过积极改善患者因治疗及疾病引起的焦虑、恐惧等负性情绪，对降低术中应激反应发生率、提高患者治疗依从性具有重要价值；而通过生活饮食指导可限制患者颈部、颞颌关节活动，防止肌肉活动牵拉引起的切口撕裂，而出现切口不愈合、反复感染；康复训练主要是加强患者免疫力，防止院内感染等并发症发生，对加快患者伤口愈合时间、早日回归社会具有积极作用[6]。

综上所述，整体护理模式应用在甲状腺囊肿手术治疗中可明显缩短患者手术用时，提高患者治疗依从性，对预防术后并发症、改善患者生活质量具有重要作用，值得临床推广及应用。

[1] 张凤霞.甲状腺肿物切除术后护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15(1)：127-128.

[2] 姜品妮，宋瑞英，吕巧英，等.甲状腺疾病围手术期的护理[J].医学理论与实践，2011，24(10)：1214-1215.

[3] 张凤霞.甲状腺肿物的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2011，27(Z2)：90.

[4] 梁亚男，郭留萍，刘娅萍. 整体护理在甲状腺围术期的临床应用[J].中国误诊学杂志，2010,10(29):7080.

[5] 郭丽娟，黄冬坚，周美芳.人性化护理在甲状腺手术中的应用分析[J].吉林医学，2014,35(9):1958-1959.

[6] 周迎春,卢慧洁,黄樱慧.人性化护理在基层甲状腺手术患者中的应用[J].中国实用医药,2013,7(11):170.

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1007-8517(2014)24-0147-01

2014.09.11)