温针灸治疗脾虚型溃疡性结肠炎35例临床观察

新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州人民医院 新疆 博尔塔拉 833400

温针灸治疗脾虚型溃疡性结肠炎35例临床观察

欧亚吾尔纳徐君超

新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州人民医院 新疆 博尔塔拉 833400

目的观察温针灸治疗脾虚型溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法选取脾虚型溃疡性结肠炎患者70例，按照数字随机法将其随机分成观察组和对照组，每组各35例。对照组采取普通针刺法进行治疗，观察组则选取温针灸进行治疗，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率91.43%，对照组总有效率74.29%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的临床症状积分及肠镜积分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸治疗脾虚型溃疡性结肠炎效果显著，且安全可靠，可以更好的改善患者临床症状。

温针灸；脾虚型；溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎临床症状较为严重，发病机制复杂，与遗传、免疫、细菌感染甚至患者精神状态有着密切关系，有反复发作的特点[1]。溃疡性结肠炎的中医针灸方法较为流行，并且治疗效果显著，但普通针灸并不能达到最佳的治疗效果。本研究采用温针灸法对脾虚型溃疡性结肠炎患者进行治疗，并且与普通针灸疗法进行对照，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月至2013年12月收治的脾虚型溃疡性结肠炎患者70例，按照数字随机法将其随机分成观察组和对照组，观察组35例，其中男20例，女15例，年龄在38～60岁，平均年龄(48.1±3.4)岁，病程8个月至4年，平均病程(2.4±0.6)年；对照组35例，其中男19例，女16例，年龄在40～61岁，平均年龄(48.3±3.5)岁，病程9个月至4年，平均病程(2.5±0.6)年。两组患者性别、年龄的等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 取穴方法：神阙、双侧足三里穴、关元穴、中脘穴、天枢穴、上巨虚穴。患者选择平卧位，对选好的穴位进行常规消毒直刺进针，深度控制在20～30mm，进行捻转补法，在施针1min后，选择直径在1.5cm的艾柱，将其截成2cm的小段，穿在针刺上巨虚的针柄上，点燃，艾灸罐放置在神阙穴出，待艾柱燃尽，其余穴位不艾灸，留针30min，起针，每天1次，20d为1疗程，治疗3个疗程，治疗1疗程后休息3d，再进行治疗。在治疗期间，患者需要忌荤腥油腻、生冷辛辣等刺激性食物。

1.2.2 对照组 穴位及体位与观察组一致，直刺进针，深度控制在20～30mm，进行捻转补法，在施针1min后，留针30min，起针，每天1次，20d为1疗程，治疗3个疗程，治疗1疗程后休息3天，再进行治疗。

1.3 疗效评定标准 临床疗效参照《慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行草案)》[2]拟定，治愈：临床症状完全缓解；显效：临床症状有明显改善；有效：临床症状有改善，但不明显；无效：临床症状无改善，或加重。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

治疗后临床症状积分及肠镜积分参照《对炎症性肠病诊断治疗规范的建议》[3]中评分标准进行评分。

2 结果

2.1 两组临床疗效 观察组总有效率91.43%，总有效率74.29%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较 [例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组治疗后临床症状积分及肠镜积分 观察组治疗后的临床症状积分及肠镜积分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗后临床症状积分及肠镜积分比较分)

注：与对照组治疗后比较，*P<0.05。

3 讨论

溃疡性结肠炎为一种发病机理复杂的非特异性炎性肠病，临床症状常表现为腹痛、腹泻、脓血便、粘液便，并且该病常反复发作。目前西医对于该病主要进行抗炎治疗，然而由于西药存在副作用的问题，较多患者选用中医针灸治疗该病。中医认为，该病属于“痢疾”、“腹泻”等病的范畴。发病机理为湿热内阻、脾胃虚弱、气滞血瘀。治疗宜理气和中，益气健脾，清热解毒，活血化瘀。普通中医针刺疗法选取激患者中脘、关元、足三里、上巨虚等穴位，以运化水湿、疏通大肠经气并且活血化瘀、消肿散结、清热解毒。笔者认为普通针灸虽然疗效显著，但并非最佳，对于脾虚型溃疡性结肠炎患者，温针灸疗法具有独特疗效。

温针灸疗法治疗该病虽然进针穴位与普通针灸相同，治疗机理也与普通针灸相近，但疗效明确，针法、灸法合用，辨证取穴，沿用传统针灸理论。天枢为足阳明胃经经穴，中脘为腑会，两穴施针，可运化水湿、温中健脾，同时刺激上巨虚，治大肠腑病，疏通大肠经气。同时以针刺关元培补元气。利用艾条温针，可化湿和中、健脾益气，更加有利于调理气机，体现温针灸特色，使患者更早康复。本研究结果显示，观察组临床疗效优于治疗组，说明温针灸较普通针灸更适合于溃疡性结肠炎的治疗,并且更有利于缓解临床症状，临床价值较高。

[1]王宝琛,高忠波,王善旭,等.温针灸治疗溃疡性结肠炎52例[J].河南中医,2011,31(10):1105.

[2]张宏,彭婷婷,徐瑾,等.八珍汤灌肠配温针灸治疗溃疡性结肠炎50例疗效观察[J].国医论坛,2013,28(6):33-34.

[3]魏超博. 温针灸治疗溃疡性结肠炎59例[J].光明中医,2011,26(11):2272-2273.

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1007-8517(2014)24-0055-02

2014.08.16)