高血压患者采用培垛普利和吲哒帕胺对血氧化低密度脂蛋白的影响分析

司献军

（河南省职工医院心血管内科，河南 郑州 450002）

相关研究表明，动脉粥样硬化同血氧化低密度脂蛋白有着密不可分的关联，同时指出，高血压患者血浆低密度脂蛋白在体外对氧化的敏感度有所提升[1]，这可能是高血压患者极易患有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的重要指征。为研究培垛普利和吲哒帕胺对于高血压患者血氧化低密度脂蛋白的影响，本文选取90例高血压患者施以临床实践探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月至2013年6月期间本院收治的90例高血压患者，随机分为三组。其中培垛普利组30例，男18例，女12例，年龄39～76岁，平均年龄（47.4±5.2）岁；吲哒帕胺组30例，男21例，女9例，年龄41～77岁，平均年龄（51.3±6.1）岁；联合治疗组30例，男18例，女12例，年龄42～82岁，平均年龄（61.6±7.6）岁。三组在年龄、性别等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 一般方法

提前1周时间，每天测量患者血压一次，以7 d的平均血压值作为治疗的基础血压值；应用酶联免疫吸附测定法来测定患者的血氧化低密度脂蛋白水平。后针对培垛普利组每天早晨给予4 mg培垛普利；针对吲哒帕胺组每天早晨给予2.4 mg吲哒帕胺；针对联合治疗组，每天早晨给予以上两种用药。治疗期间每天测量血压值，在28 d后如果血压没有降到140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），那么需要将培垛普利的服用剂量增加到8 mg。治疗周期为8周，以第8周用药后的平均血压值作为主要指标，评定血氧化低密度脂蛋白水平。

1.3 统计学方法

应用统计学软件SPSS 13.0对数据进行统计学处理，以(±s)表示数据结果，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 降压作用

经8周的治疗，三组高血压患者的血压均有明显下降，治疗前后均有统计学意义（P＜0.01），见表1。

表1 三组在治疗前后血压的变化情况（mm Hg）

2.2 对血氧化低密度脂蛋白的影响

经8周的治疗，三组高血压患者的血氧化低密度脂蛋白水平均有明显下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）；其中，联合治疗组的下降程度最为显著，水平均低于培垛普利组和吲哒帕胺组，差异有统计学意义（P＜0.05）；培垛普利组和吲哒帕胺组之间的比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 三组治疗后对血氧化低密度脂蛋白的影响

3 讨论

高血压是引发冠心病的重要危险因素，但是引发机制尚且不明。高血压患者血氧化低密度脂蛋白水平明显高于常人[2]，说明血氧化低密度脂蛋白水平是高血压促成动脉粥样硬化的重要指标。此次研究观察培垛普利和吲哒帕胺这两组降压药对于高血压患者血氧化低密度脂蛋白的影响，其中培垛普利能够有效抑制血管紧张素转换酶，吲哒帕胺能够有效利尿[3]。服用培垛普利单药和吲哒帕胺单药以及联合两种用药后，患者的血压均有明显下降，不过三组降低程度无明显差异，这是因为吲哒帕胺并不会促进患者胆固醇和三酰甘油水平的变化[4]。

本次研究中，培垛普利组和吲哒帕胺组的血氧化低密度脂蛋白下降幅度无明显差异，但是联合治疗组的血氧化低密度脂蛋白水平的下降程度明显高于另外两组。吲哒帕胺能够有效降低高血压患者低密度脂蛋白的氧化修饰能力，这可能与该药可以长效防治高血压有关，对于抑制动脉粥样硬化过程具有重大意义，而吲哒帕胺虽然同样具有良好的降压功效，但是血压的下降却与其血氧化低密度脂蛋白水平的变化无直接关联，所以，培垛普利和吲哒帕胺能够降低血氧化低密度脂蛋白的原因可能在于药物本身的调节功效，与血压下降无直接关联。

综上所述，培垛普利和吲哒帕胺单药治疗高血压均能降低患者血氧化低密度脂蛋白水平，并且联合用药能够起到更佳效果。

[1]胡天勇,关怀敏,解金红,等.培垛普利与吲哒帕胺联合治疗原发性高血压患者的疗效观察[J].中国生化药物杂志,2008,29(3):204-205.

[2]陈晓育,刘美红.氨氯地平与吲哒帕胺联合治疗原发性高血压疗效及对靶器官的保护作用[J].现代预防医学,2007,34(1):187-188.

[3]曲兆良,王富荣,蔡厚田,等.培垛普利和叫哒帕胺对高血压血氧化低密度脂蛋白的影响[J].心血管康复医学杂志,2005,14(4):369-370.

[4]田庆印,刘同涛,胡瑞梅,等.培垛普利与吲哒帕胺联合治疗对高血压病患者血浆氧化型低密度脂蛋白水平的影响[J].中国动脉硬化杂志,2000,8(2):174-175.