医学双语教学模式及策略探讨

王颖超 殷楚云 冯磊 马丽娜 刘冬杰

[摘要]双语教学是推进高校素质教育的新举措，医学院校实行双语教学更是培养高级医学人才，使我国的医学科学尽快与国际接轨的需要。本文分析了双语教学的概念与目的，我国双语教学的发展历史及主要模式，对实施医学双语教学的方法、师资队伍和教材建设、课程评价机制等问题进行了讨论。

[关键词]医学 双语教学 英文

在全球一体化快速发展过程中，中国的高等教育也逐步与国际接轨。英语是世界上最通用的语言，也是当今信息时代各种信息的主要载体。21世纪是生命科学的时代，生命科学领域的研究已由过去的分散型研究向全球一体化研究转变，并以前所未有的速度更新，这要求医务工作者加强与国外学者广泛的交流与合作，不断更新知识，才能站在生命科学的前沿。通过近些年的努力与奋斗，我国的医学研究领域取得许多重大的进展，但在世界一流杂志上发表的医学论文相当有限，因此医学院校在医学教育中应加强推行双语教学，以培养具有较强国际竞争力的高级医学人才。

一、双语教学的概念及目的

1.双语教学的定义：根据英国著名的朗曼出版社出版的《朗曼应用语言学

词典》所给的定义[1]即：能在学校里使用第二种语言或外语进行各门学科的教学。在我国，双语教学是指除汉语外，用一门外语（目前绝大多数是用英语）作为课堂主要用语进行学科教学。

2.双语教学的目的：双语教学决不仅仅是指学生听教师用外语上课，更强调的是用两种语言作为教学媒介语，通过学校教育中其它的科目教学来达到帮助学习者掌握语言的目的。教师为了向学生提供较多的语言输入信息，逐步使用学生的目的语（英语），让他们有机会接触目的语，而且更重要的是让学生在无意识的情况下接触目的语。使用双语教学，不仅是我国高校走向国际化、增强人才竞争力的重要措施，而且是学生掌握最新知识的一条重要捷径。

二、医学双语教学的发展历程

我国双语教学的历史最早可以追溯到唐代的佛经译场、宋代的译馆、明代的通译习所和清代同文书馆。从历史观点看，洋务教育办的同文馆标志着双语教学模式在大学的发轫，同时也是双语教学模式首先在大学的发轫，它是我国近代第一所过渡性高等学校[2]。全国的双语教学已开展了一段时间，试验模式很多，但真正的双语型办学模式还不成熟，甚至有人对医学双语教学的前景产生了怀疑。其实，只要我们回顾一下历史就知道，医学双语教学已不是新鲜事，而且医学院由于生源广、录取要求高，多数学生已有扎实的英语基础，较高的英语读写能力，为医学双语教学的实施提供了有力条件。早在解放前，当时的国立上海医学院就一直实行双语教学（全英语教学），造就了一大批海内外医学界著名的专家。解放后，在反帝反封建、奉扬本土文化的浪潮中，医学双语教学才停止了。改革开放后的80年代初上海医科大学开始招收英语成绩好的学生进入英语医学班学习，全校掀起了英语学习的热潮，创办了英语角，形成了较好的英语交流的氛围。但是英语医学班却因为绝大多数的毕业生均出国深造而于1987年停止招生。传统的医学教育模式更强调学生公共英语的学习，而对专业英语的学习不够重视。如何使21世纪的医学生获取生命科学领域的最新知识，从而具备国际交流能力，是医学双语教学所面临的艰巨任务。

三、医学双语教学的模式

在双语教学过程中，该采用何种教学模式，以及教学过程中如何分配使用两种语言的授课时间，从而实现教学效果的最优化，这是一个重要的问题。由于各医学院的历史及实际情况有较大不同，目前在中国，医学双语教学主要有以下三种模式：

1.简单渗透式双语教学模式：采用中文、英文专业教材，课堂板书采用英文，学生的作业采用英文，但教师上课采用汉语讲解。在这个层面上，教师在课堂上可以使用一些课堂用语和简单的学科方面的英语词汇，以便让学生多一些机会接触外语。该模式主要适用于教师的英文口语能力及学生的英语听说水平稍差的院校，在用中文讲授医学专业课时，仅加入少量的专业英语词汇。目前我国内地部分医学院采用这种模式。这种教学模式能促使学生掌握专业英语词汇、增加对专业英语的学习兴趣，但学生和教师无法真正置身于英语的学习环境，没有学习的动力，学生和教师进步均不大，这种模式并不属于真正要推广的双语教学的范畴，只是双语教学的初级阶段。

2.过渡式双语教学模式：采用英文专业教材，课堂板书采用英文，学生的作业采用英文，教师课堂讲解采用中文和英文混合方式，运用两种语言的比例一般约为1：1。该层次为部分整合层次[3]，教师在课堂上交替使用中英文，用双语对学科知识进行描述、讲解、评述，学生能够使用课堂用语并能够用英语说出一些医学术语及简单的描述。该模式适用于教师、学生英语水平较好的学校。目前我国台湾地区的医学院采用这种模式。该模式可以避免学生一开始因不适应直接用第二语言（英语）教学而产生许多困难，其目的是向浸入式双语教学模式的过渡。目前我国内地大多数医学院校的专业教师，虽然英文具有一定的水平，但英语表达能力不足，且学生之间英语水平差距较大，这时不能因为英语水平而限制专业知识的学习，故在条件不够成熟的学校可由过渡式教学模式逐渐转变为浸入式教学模式，目前中国内地采用这种模式较为可行。

3.浸入式双语教学模式：采用英文原版专业教材，课堂板书采用英文，学生的作业、考试采用英文，教师课堂讲解采用全英语。该层次为全面双语思维层次，教师和学生均能够用外语和母语来思考和解答问题。该模式适用于教师、学生英语水平非常好的学校，对教师英文口语表达的要求也较高。目前我国香港地区的医学院校采用这种教学模式，内地少数医学院校的外文班也采用这种模式。这种全英文的讲授模式是双语教学最终要实现的目标，但目前我国内地完全使用这种模式仍然有较大的困难。应注意不能将医学课上成外语教学的辅助课。在中国，专业教师用英语授课，其表达能力受到一定限制，遇到复杂的知识点，难免词不达意，授课难点可适当用中文加以说明，以帮助理解。医学双语教学的目的是为了帮助医学生更好地掌握先进的医学知识，一味追求英语授课而忽视了医学教学的实际效果。

四、发展医学双语教学的策略与建议

1.使用多样化和双向性方法教学：为了激发学生的学习热情和主动性，结合使用讨论式、练习法等多样化的教学方法，让学生组成小组进行讨论式和互相问答式的学习，加强师生之间及学生之间的沟通和交流，以促进和提高医学双语教学效果。教师应主动提出一些问题让学生用英文回答，鼓励学生用英文发言、提问，如果实在表达不清，才用中文进行表述，然后由教师用英文做总结。对于一些常用的专业术语和句子，课堂需适当复习。用英文完成作业，以训练其英语的书面表达能力，这样才能学以致用，既可以加强记忆，又可为英文考试奠定基础。医学双语教学难度大，只用充分调动学生的学习积极性，发挥他们的主体意识，才能取得良好效果，应防止教师满堂灌的单向传输模式。

2.采用大量病例教学：结合教学内容和进度，采用以问题为中心的教学（PBL）中的有关病例（黄疸、新生儿呼吸困难、呕吐、便血、青紫等），引出医学专业术语和专业知识，引导学生逐步学会用英语结合专业知识对医学实际问题进行思考分析。尽量使用图表，让学生在听课过程中眼、耳和口互动，使学生听课变得更加容易。

3.应用现代化手段教学：通过运用计算机、投影仪等现代化教学手段，使授课内容变得生动、丰富，增大了课堂信息量，帮助学生对英语口语的消化理解，非常形象的照片与模型，加上教师的肢体语言，学生基本上可以理解和掌握课堂教学内容。

4.加强教材建设：医学院校的课程较多，学制较长，所以在医学双语教学中选好英文版的教材非常重要，教材内容的确定是双语教学最核心的一环。有了好的教材，在上课前进行预习，了解上课的内容和主要词汇后，可以事半功倍。一般而言，双语教学应采用英文原版教材[4]，这样可以避免我国教材内容滞后于国际新兴学科、交叉学科发展的弊端，也可以使学生学到“原汁原味”的国外先进医学知识。但目前引进原版医学英文教材费用巨大，且学生由于英文水平所限使用原版教材时学习难以顺利进行。因此，“复制”是不行的，“剪切”倒是可行的办法，结合我国国情，在吸收英文原版教材优点的基础上，编写适用于我国医学生的英语教材至关重要。

5.加强师资队伍建设：双语教学对医学专业授课教师的要求相当高，不仅要求他们精通医学专业知识，而且要能准确、流利地用英语讲解专业知识。平时在提高自己英语水平的同时，更要在医学专业的原版英语教材的消化吸收中多下功夫，这样才能备好课、上好课。医学院校可邀请国外医学专家、学者承担部分课程教学，但要使医学院校的双语教学可持续发展，关键在于系统培养本土教学人才，医学院校应该依靠自身力量培养医学专业与英语专业水平俱佳的双语教师[5]。既可以请外籍专家来校进行口语训练，也可以让教师参加函授、夜大、远程教育或者让教师脱产进修或出国培训。建立长期、统一、连贯的培训系统，才能保证教师素质得到真正提高。

6.创造良好的双语校园环境：仅在双语教学课中讲英语只是一种“孤岛”效应，在整个医学院出现浓厚的外语氛围，才能使医学双语教学“水涨船高”，如建立校园英语广播、校园英语简报、校园标志双语化等，开辟英语角、英语园地，进行医学英语演讲比赛等给学生创造语言实践的机会和空间。不但从语言上，更是从思想品德上给予学生和教师无声的熏陶。

7.建立激励机制：医学院校应进一步加大对双语教学的支持力度，在工作量、业绩考核等方面给予政策倾斜，充分调动双语教学的积极性，并对双语教学课程的多媒体英文课件的制作给予更多支持。

8.改革评价机制：应考虑设置与双语教学相统一的评价系统（评价标准、双语试题考试等），否则双语教学形同虚设。评价机制的改革是实施双语教学的保证，形成良好的评价机制和导向机制，鼓励医学生向多元化发展。同时，必须把现行的终结性评价与过程性评价有机地结合起来，特别重视医学生提高能力的过程和发展潜能，只有建立这样的发展性评价，医学生在双语教学中所付出的努力才能得到科学公正的反映。

总之，医学双语教学是我国改革开放、与国际接轨、医学教育改革发展及大学生素质教育的必然趋势。医学院校实行双语教学更是培养高级医学人才，使我国的生命科学尽快与国际接轨的需要。我们应有步骤地展开，并及时总结经验，把医学双语教学当作一个长远目标来抓，在实践中不断积累经验、摸索和改良教学方法，总结出一套适合我国国情的、实用的医学双语教学模式，并使其不断完善，跟上现代医学前进的步伐，使医学教育改革取得预期的成果。

[参考文献]

[1]陈岱松，陈岱松，熊兰，等.对高校推进双语教学的几点认识.北京大学学报（哲学社会科学版），2007，44（5）：26-27

[2]鲍依稀，谢友红，陶昆.对高等医学双语教学若干问题的探讨.医学教育探索，2008，7（4）：423-425

[3]陈逢艳.高等医学院校双语教学质量评价综述.医学与社会，2009，22（11）：68-70

[4]赵兴利，刘春明.医学专业双语教学研究.长春师范学院学报（自然科学版），2009，28（3）：119-120

[5]陈鸿雁，喻志英，罗天友，等.医学双语教学发展瓶颈及其对策研究.医学教育探索，2010，9（4）：449-451

（作者单位：郑州大学第一附属医院儿科）