太极拳运动对老年人膝关节本体感觉的影响

闫永兰

(西安科技大学体育部，陕西 西安 710054)

随着年龄的增长，老年人全身器官会发生退化，由于下肢肌力和本体感觉逐渐变差，导致日常步行速度减慢，容易跌倒，对日常生活产生影响〔1〕。因此寻找一种方便有效的方式来延缓老年人机体运动能力的退化，不仅有助于提高老年人生存质量，还能减少生活医疗支出。研究显示〔2〕，通过有效的日常运动能够改善老年人本体感觉能力，因此，选择一种适合老年人的运动形式很重要。本次研究通过对比太极拳和健步走在改善老年人膝关节本体感觉能力的作用差异，得出一种更适合老年人改善本体感觉能力的运动形式。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本市社区内日常未练习太极拳的健康老年人70例，入选研究对象年龄均≥60岁，日常均无体育运动习惯，无前庭、小脑、深感觉障碍、眩晕、神经系统病变等情况。采用随机数字法分为观察组和对照组，每组各35例。观察组中男19例，女16例，年龄60～71〔平均(64.81±3.26)〕岁，平均身高(166.32±7.14)cm，平均体重(59.49±5.28)kg；对照组中男18例，女17例，年龄60～69〔平均(64.50±2.96)〕岁，平均身高(165.95±6.91)cm，平均体重(59.16±5.39)kg。两组老年人性别、年龄、身高、体重无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2训练方法 观察组老年人参加为期16 w的简化24式太极拳培训班，授课老师均有10年以上的太极拳课程教学经验，前3 w为太极拳学习阶段，后13 w为太极拳日常练习阶段，4次/w，45 min/次，其中锻炼开始和结束均有10 min的热身运动和整理运动。对照组老年人进行16 w有规律的健步走运动，4次/w，45 min/次，在运动前均对上下肢各关节和脊椎处进行10 min牵伸运动，运动结束时进行10 min整理运动。

1.3评定方法 两组老年人姿势稳定性评定采用美国AMTI公司生产的三维测力台，数据采集频率设定为400 Hz。测试受试者闭眼自然双足站立、睁眼自然双足站立、闭眼单足站立时的压力中心点的前后左右摆动轨迹长度(Slx，Sly)。

膝关节本体感觉评定采用德国TUR公司生产的Isoforce型全身多关节等速康复评估训练系统。本次研究中选取三个不同的主动和被动复位关节角度，分别为膝关节30°屈曲、45°屈曲、60°屈曲，首先等速肌力测量仪将受试者的踝关节从90°屈曲位，被动摆放到以上三种角度，每个角度停留20 s，测试过程中指导受试者对各角度位置专心感觉。再让受试者进行两次练习角度的抓取。

关节主动复位测试：Isoforce型等速肌力测量仪的角转速600°/s，在受试者进行两次练习角度抓取之后，将膝关节摆放至90°屈曲位置作为起始位。同时带上耳罩和眼罩，将听觉和视觉可能对测试的影响去除，指导受试者握住手持开关。受试者在自主用力下平顺德移动膝关节至30°屈曲、45°屈曲、60°屈曲时按下按钮，对角度位置进行记录，重复以上操作三次取平均值，以上测试要求受试者每次动作用时不超过1 min。测试时评估值未知分组情况。

2 结 果

2.1训练前后两组姿势稳定性测试对比 训练前两组老年人在各姿势下Slx、Sly差异均无统计学意义(P>0.05)。训练后，观察组老年人闭眼单脚站立姿势Sly明显小于对照组(P<0.05)；训练后，两组老年人闭眼单脚站立Slx、Sly明显小于训练前(P<0.05)；两组老年人训练前后自然双足站立之间差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 训练前后两组老年人姿势稳定性测试对比±s，n=35)

2.2训练前后两组膝关节本体感觉测试对比 训练前两组老年人惯用脚和非惯用脚的不同角度关节主动复位误差角度之间差异无统计学意义(P>0.05)；训练后观察组老年人惯用脚和非惯用脚不同角度关节主动复位误差角度明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组组内训练前后对比，训练后惯用脚和非惯用脚不同角度关节主动复位误差角度明显小于训练前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 训练前后两组膝关节本体感觉测试对比±s，n=35)

3 讨 论

太极拳运动是国内深受老年人喜爱的民间传统运行项目。其注重对锻炼者神经肌肉系统的主动放松，可将意识、呼吸、运动三者紧密统一起来〔3〕。本次研究结果提示太极拳运动和健步走均能有效提高老年人闭眼单脚站立稳定性。而且太极拳运动改善老年人机体稳定性的效果要优于健步走。其原因主要为太极拳运动过程中身体重心和步伐的移动均十分清晰，下肢常处于半屈状态，对于膝关节周围的本体感受器起到有效的强化作用，同时还能够增加小腿三头肌和股四头肌的肌力，有利于维持人体站立时的姿势稳定性〔4〕。

根据太极拳和健步走对练习者的要求，可以看出两种运动方式在改善老年人本体感觉的生理基础具有差异性，太极拳运动改善效果好的原因主要为太极拳运动能够明显改善老年人的下肢力量。研究显示〔5〕，肌肉力量的训练能够有效促进本体感觉功能的恢复。同时太极拳运动在多次双膝交通半蹲下使老年人身体重心处在一种联系调节中，能够有效强化机体平衡维持的神经机制。

综上所述，太极拳运动能够有效提高老年人站立时的姿势稳定性，改善膝关节本体感觉，达到延缓老年人运动能力的退化，提高日常生存质量的目的。

4 参考文献

1段 峰.跌倒预防运动干预对社区老年人运动能力的影响〔J〕.山东体育学院学报,2011;27(11):59-62.

2刘翠鲜,沈志祥.老年跌倒的特点与预防策略〔J〕.中国老年学杂志,2013;33(2):459-61.

3李国平,左小辉,谢 文,等.太极拳运动对社区老年人超越老化观感的影响〔J〕.中国老年学杂志,2011;31(7):1129-31.

4张彩芳,周 军,史清钊,等.太极拳运动对老年人步态稳定性的影响〔J〕.现代生物医学进展,2011;11(5):918-21.

5朱 燕,陈姝艳,吴云鹏,等.太极拳运动对女性原发性骨质疏松症患者腰背肌力的影响〔J〕.中国骨质疏松杂志,2014;20(1):45-8.