太极养生功对老年焦虑症患者焦虑量表评分的影响

宋清华

(河南理工大学体质健康中心，河南 焦作 454000)

焦虑症与患者身心状态、家庭、社会及周边生活环境等因素均有密切关系，其中老年人身体功能衰退、体质及活动能力下降，或身体疾病等因素对其造成的身心压力，是老年焦虑症致病的主要因素〔1〕。焦虑症治疗过程目前多以心理治疗为主，药物治疗切的疗效，而药物治疗焦虑症存在副作用大、起效慢、成瘾性等缺点〔2〕。太极养生功具有行经络提神气及动作舒缓等特点，是非常适合老年人群身心特征进行操练的健身功法。本研究分析太极养生功对老年焦虑症患者的疗效。

1 资料与方法

1.1研究资料 河南理工大学校医院(心理咨询中心)和河南省第二慈善医院的老年焦虑症患者26例，其中男12例，女14例，年龄60～75岁，平均68.2岁，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分平均17.5分，患期平均3.6个月。均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)焦虑症的诊断标准〔3〕，HAMA评定≥14分。排除合并其他精神疾病、伴发严重器质性疾病与重大躯体疾病及合并人格障碍者等。

1.2治疗方法 太极养生功健身锻炼每天早晚各锻炼1次，锻炼35 min/次，共计90 d。在专门训练人员的指导下对患者进行太极养生功〔4〕尝试和学习训练。

1.3疗效评价 采用HAMA于锻炼治疗前及锻炼治疗90 d后各评定一次。HAMA测评包括14个项目，每项评分为0～4分，5级评分。由专业评定员进行检查，采用交谈与观察的方式评定，主要用于评定患者的焦虑症状的严重程度。评分标准：总分≥29分为严重焦虑；≥21分为明显焦虑；≥14分为有焦虑；≥7分为可能有焦虑；<7分为无焦虑症状。②生活质量(QOL)评估。采用QOL综合评定问卷(GQOLI-74)〔5〕评定，于锻炼治疗前及锻炼治疗90 d后各评定一次。内容包括躯体、心理、社会、物质4个方面，前3个维度各有5个因子，物质功能包括4个因子及总体QOL因子，共20个因子，评分越高，表示QOL越好。

1.4统计学分析 采用SPSS11.5统计学软件进行t检验。

2 结 果

经90 d锻炼治疗后，HAMA综合评分和GQOLI-74评分明显优于锻炼治疗前(P均<0.05)。见表1。

表1 患者锻炼治疗前后HAMA和GQOLI-74评分比较±s,n=26，分)

3 讨 论

当注意力转移到新的事物上去时，心理上产生新的体验有可能逐渐驱逐和取代原有的焦虑心理〔6〕，而通过参与特定运动项目的健身锻炼能对患者起到良好的辅助治疗作用，尤其体质较差的老年患者。因为运动锻炼可使老年患者在体质锻炼和心理改善两方面，形成良性的互补和促进效果。马力等〔7〕研究表明，健身走运动可以明显改善空巢老人的焦虑因子。健身锻炼改善焦虑症患者的治疗机制，目前尚不清楚，但通过必要的健身锻炼可以明显改善老年人的体质，而老年人体质状况的改善，无疑会对其心理上产生较大的慰藉，同时也会更大程度地刺激和促进老年人参与锻炼的积极性，因为体质状态的改善是患者自身可以亲身感受到的东西，也正是老年人最关心和重视的东西，所以，健身锻炼对老年人体质状况的改善也必将对其紧张的情绪起到抚慰作用。

陈氏太极养生功源于陈氏太极拳，它择取陈氏太极拳独特的采气、集气、练气、练意的方法，把意、气、形和呼吸有机地结合在一起，同时又舍去了陈氏太极拳套路中的高难动作，具有得气快、气感强、祛病强身效果好而又方便易学的优点。在对习练者神经系统的影响方面，陈氏功法指出，在习练过程中“其根在脚，行于腿，主宰于腰，发于稍；由脚而腿而腰，总须完整一气”，因此需要较高的协调性，也间接地对中枢神经系统起训练作用，从而活跃了其他系统与器官的功能活动，也加强了大脑方面的调节作用〔8〕；太极养生功以其特有的内外合一、动静结合、意动身随、气息自然、形神兼备的练习方式，在紧张的工作之余，练上一番，就会觉得神清气爽、精神饱满，长期锻炼对缓解人的紧张情绪增进身心健康有着特殊作用〔9〕。郭建营〔10〕研究提示，通过太极养生功锻炼可以对中老年人心理和自主神经功能产生显著改善。

4 参考文献

1杜 磊.老年人参与体育活动的程度及其与心理健康的相关性〔J〕.中国老年学杂志,2011;31(22):4426-8.

2Crits-Christoph P,Newaman MG,Rickels K,etal.Combined medication and cognitive therapy for generalized anxiety disorder〔J〕.J Anxiety Disord,2011;25(8):1087-94.

3中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类方案与诊断标准〔M〕.第3版.山东:科学技术出版社,2001:87-8.

4陈正雷.陈式太极拳养生功〔M〕.北京:人民体育出版社,2012:43-102.

5汪向东,王希林,马 弘.心理卫生评定量表手册(增订版)〔M〕.北京:中国心理卫生杂志社,1999:31-100.

6杨伟民,付慧鹏,刘书红,等.社区干预对空巢老人焦虑抑郁状况的影响〔J〕.中国老年学杂志,2012;32(4):813-7.

7马 力,薛鹏,沈建宇.健走运动对农村空巢老年人心理健康的影响〔J〕.中国老年学杂志,2012;32(13):2813-5.

8陈家沟太极拳馆.陈氏太极养生功〔EB/OL〕.陈正雷太极网讯, http://www.czl.cn/, 2010-02-03.

9周秋芳.太极拳的健身价值〔J〕.健身科学,2012;(10):38.

10郭建营.康复训练联合氟西汀治疗中轻度抑郁症患者的疗效观察〔J〕.中华物理医学与康复杂志,2012;34(6):477-8.