<3岁儿童营养不良的相关影响因素及干预措施分析

杨明++++++马彦玲

[摘要] 目的 探讨<3岁儿童营养不良的相关影响因素及干预措施。 方法 2011年3月～2014年4月从本市的幼儿园中随机选择10所进行研究，对所有幼儿园<3岁的儿童进行调查研究。 结果 一共有2993名儿童入选，判定为营养不良的儿童一共有237名，占入选总人数的7.9%。经单因素分析，男童、贫血、私立幼儿园儿童的营养不良比例较大，年龄越大，营养不良比例越小，患有龋齿的儿童营养不良比例较小。经多因素分析，私立幼儿园为儿童营养不良危险因素，保护因素有年龄大、女童、牙齿数。 结论 本市低龄儿童和私立幼儿园儿童的营养不良比例较大，给予针对性的干预，可以有效控制<3岁儿童营养不良的发生率。

[关键词] 儿童；营养不良；影响因素；干预措施

[中图分类号] R723.13[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（c）-0151-03

Analysis of the influence factors of under 3 year old children malnutrition and intervention measures

YANG Ming MA Yan-ling

Chengyang People′s Hospital of Qingdao City,Qingdao 266109,China

[Abstract] Objective To explore the influential factors and intervening measures of children malnutrition below 3 years old. Methods 10 kindergartens in this city were selected from March 2011to April 2014,all of the children under the age of 3 were investigated and studied. Results There were 2993 children enrolled,and judged to be malnourished children was a total of 237,as the total number of 7.9%.The rate of malnutrition of boy,anemia,private kindergarten children′s malnutrition in the proportion were larger,the older,the smaller proportion of the malnutrition.And the children who suffered from dental caried smaller proportion by single factor analysis.The private kindergarten was the risk factors for malnutrition in children,with age,the number of teeth of girl as the protective factors by multiple factor analysis. Conclusion The young children and the private kindergarten child malnutrition larger proportion,to targeted intervention,can effectively control the malnutrition of children incidence under age 3.

[Key words] Children;Malnutrition;Influencing factors;Intervention measures

营养不良严重危害儿童尤其是低龄儿童的生长发育和身心健康，因此，全面掌握本地区低龄儿童的营养不良情况至关重要[1]。本研究中，笔者从本市幼儿园中随机选择10所进行研究，对所有幼儿园<3岁的儿童进行调查研究，探讨<3岁儿童营养不良的相关影响因素及干预措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年3月～2014年4月从本市幼儿园中随机选择10所进行研究，对所有幼儿园<3岁的儿童进行调查研究，研究获得医学伦理学相关部门同意。

1.2 方法

制订调查问卷，调查<3岁儿童的基本情况，包括性别、年龄等。采集入选儿童的末梢静脉血送检，检测儿童的血红蛋白水平。对儿童进行口腔检查，检查项目包括牙齿数和龋齿数，体格发育测量包括升高、体重、胸围等，并参照美国国家健康统计中心制订的国际标准[2]对儿童的营养不良情况进行判定，参照《儿童保健》中的诊断标准以及WHO推荐的儿童贫血诊断标准[3]对入选儿童的的龋齿和贫血情况进行判定。

1.3 统计学处理

采用Epdate 3.01输入数据，并使用SPSS公司推出的SPSS 15.0软件进行统计分析，入选儿童的一般情况和营养不良情况均采用频数分布进行分析，采用χ2检验对儿童贫血相关因素进行单因素分析，并采用非条件Logistic对入选儿童的营养不良相关影响因素进行多因素分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 入选儿童一般情况的分析

一共有2993名儿童入选，经调查和检测判定为营养不良的儿童一共有237名，占入选总人数的7.9%。其中，男童的人数显著多于女童；儿童营养不良发生情况随着年龄的增加呈现出不断减少的情况；而私立幼儿园的儿童营养不良发生率显著高于公立幼儿园（表1）。

表1 入选儿童一般情况的分析

2.2 儿童营养不良影响因素的单因素分析

经单因素分析，男童、贫血、私立幼儿园儿童的营养不良比例较大，年龄越大，营养不良比例越小，患有龋齿的儿童营养不良比例较小（表2）。

表2 入选儿童营养不良情况与龋齿、贫血的单因素分析

2.3 儿童营养不良影响因素的多因素分析

经多因素分析，私立幼儿园为儿童营养不良危险因素，保护因素有年龄大、女童、牙齿数（表3）。

表3 入选儿童营养不良影响因素的多因素分析

3 讨论

3.1 营养不良

营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的慢性营养缺乏症，在<3岁儿童群体中较为常见[4-5]。主要表现为体重明显减轻、皮下脂肪减少、皮下水肿、常伴各器官系统的功能紊乱等。营养不良会严重影响儿童尤其是<3岁儿童的生长发育，导致其出现贫血和消瘦等，甚至会导致儿童死亡。

3.2 本市<3岁儿a童营养不良影响因素的分析

本研究中，通过对本市10所幼儿园3岁以下儿童的调查研究发现，在入选的2993名儿童中，经调查和检测判定为营养不良的儿童一共有237名，占入选总人数的7.9%，可见本市<3岁儿童存在较为突出的营养不良现象，实际情况不容乐观。经单因素分析，男童、贫血、私立幼儿园儿童的营养不良比例较大，年龄越大，营养不良比例越小，患有龋齿的儿童营养不良比例较小。经多因素分析，私立幼儿园为儿童营养不良危险因素，保护因素有年龄大、女童、牙齿数。整体来看，本市<3岁儿童存在一定的营养不良问题，需要引起重视，且结果显示年龄越大，营养不良比例越小，分析可能是因为儿童随着年龄的增长摄食更加全面、多样，因此营养较为均衡和充足，不易出现营养不良。而女童的营养不良发生比例要低于男童，分析可能是受到地域等因素的影响，具体结果还需要在今后扩大样本量和研究时间，予以进一步探讨[6]。而私立幼儿园<3岁儿童的营养不良比例较公立幼儿园相对较大，分析可能与卫生条件以及保健水平等有关。

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3.3 干预措施分析

针对调查分析的结果，可以采取针对性的措施来对本市<3岁儿童的营养不良情况进行控制和改善。①做好健康宣教。在全是市范围内，通过媒体传播等方式，对各个幼儿园进行健康教育，向广大教师和家长进行儿童营养保健的相关知识宣传[7-8]，提高对儿童营养不良的关注程度，并密切关注儿童营养和健康[9-10]。②加强对私立幼儿园的管理力度，不断提高其卫生保健水平等，督促并指导私立幼儿园做好日常对儿童的营养管理等。③积极进行儿童营养相关数据库建设。市政府可以通过与科研院所、基金会以及企业等第三方合作，完善信息平台，并将检测数据及时向社会大众公布。④相关部门还可以依照相关的制度完善检测和干预的机构，并统筹指挥和实施这项工作，注重系统性、协调性。

综上所述，本市低龄儿童和私立幼儿园儿童的营养不良比例较大，予以针对性的干预，可以有效控制<3岁儿童营养不良的出现比例。

[参考文献]

[1]陈瑞，张印红，杨海霞，等.2006年甘肃贫困农村0～5岁儿童营养状况及影响因素分析[J].中华预防医学杂志，2013，47（12）：1159-1161.

[2]康轶君，颜虹，李强，等.2010年拉萨市农村0～35月龄藏族儿童生长发育及营养不良状况[J].中华预防医学杂志，2012，46（10）：932-936.

[3]张凤英，覃树勇，兰作平，等.4000名5岁以下儿童营养与健康状况分析[J].重庆医学，2013，42（8）：922-923.

[4]吴美华.儿童营养不良的观察及护理[J].心血管病防治知识（下半月），2013，（12）：108-110.

[5]施展，莫宝庆.2012年南京市学龄前儿童营养不良现状及其影响因素研究[J].江苏预防医学，2013，24（5）：20-22.

[6]谢笑英，李艳梅，苏云凤，等.广州市黄埔区0～6岁儿童健康状况十年变化趋势分析[J].中国初级卫生保健，2013， 27（9）：59-60.

[7]姚正，李宏田，叶荣伟，等.中国和国际标准用于评价中国3～6岁儿童营养状况的比较研究[J].中国生育健康杂志，2013，24（5）：355-359.

[8]钞凤，张书芳，付鹏钰，等.河南省农村地区5岁以下儿童生长发育及贫血状况分析[J].中国卫生统计，2013，30（4）：585-586.

[9]屈鹏飞，曾令霞，周小彦，等.中国西部地区农村3岁以下婴幼儿营养状况民族差异的调查[J].中华流行病学杂志，2013，34（4）：346-350.

[10]黄燕，张雅琴，姚燕贤，等.1～3岁儿童营养不良与气质的相关性研究[J].海南医学，2013，24（13）：1930-1931.

（收稿日期：2014-05-05本文编辑：林利利）

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3.3 干预措施分析

针对调查分析的结果，可以采取针对性的措施来对本市<3岁儿童的营养不良情况进行控制和改善。①做好健康宣教。在全是市范围内，通过媒体传播等方式，对各个幼儿园进行健康教育，向广大教师和家长进行儿童营养保健的相关知识宣传[7-8]，提高对儿童营养不良的关注程度，并密切关注儿童营养和健康[9-10]。②加强对私立幼儿园的管理力度，不断提高其卫生保健水平等，督促并指导私立幼儿园做好日常对儿童的营养管理等。③积极进行儿童营养相关数据库建设。市政府可以通过与科研院所、基金会以及企业等第三方合作，完善信息平台，并将检测数据及时向社会大众公布。④相关部门还可以依照相关的制度完善检测和干预的机构，并统筹指挥和实施这项工作，注重系统性、协调性。

综上所述，本市低龄儿童和私立幼儿园儿童的营养不良比例较大，予以针对性的干预，可以有效控制<3岁儿童营养不良的出现比例。

[参考文献]

[1]陈瑞，张印红，杨海霞，等.2006年甘肃贫困农村0～5岁儿童营养状况及影响因素分析[J].中华预防医学杂志，2013，47（12）：1159-1161.

[2]康轶君，颜虹，李强，等.2010年拉萨市农村0～35月龄藏族儿童生长发育及营养不良状况[J].中华预防医学杂志，2012，46（10）：932-936.

[3]张凤英，覃树勇，兰作平，等.4000名5岁以下儿童营养与健康状况分析[J].重庆医学，2013，42（8）：922-923.

[4]吴美华.儿童营养不良的观察及护理[J].心血管病防治知识（下半月），2013，（12）：108-110.

[5]施展，莫宝庆.2012年南京市学龄前儿童营养不良现状及其影响因素研究[J].江苏预防医学，2013，24（5）：20-22.

[6]谢笑英，李艳梅，苏云凤，等.广州市黄埔区0～6岁儿童健康状况十年变化趋势分析[J].中国初级卫生保健，2013， 27（9）：59-60.

[7]姚正，李宏田，叶荣伟，等.中国和国际标准用于评价中国3～6岁儿童营养状况的比较研究[J].中国生育健康杂志，2013，24（5）：355-359.

[8]钞凤，张书芳，付鹏钰，等.河南省农村地区5岁以下儿童生长发育及贫血状况分析[J].中国卫生统计，2013，30（4）：585-586.

[9]屈鹏飞，曾令霞，周小彦，等.中国西部地区农村3岁以下婴幼儿营养状况民族差异的调查[J].中华流行病学杂志，2013，34（4）：346-350.

[10]黄燕，张雅琴，姚燕贤，等.1～3岁儿童营养不良与气质的相关性研究[J].海南医学，2013，24（13）：1930-1931.

（收稿日期：2014-05-05本文编辑：林利利）

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3.3 干预措施分析

针对调查分析的结果，可以采取针对性的措施来对本市<3岁儿童的营养不良情况进行控制和改善。①做好健康宣教。在全是市范围内，通过媒体传播等方式，对各个幼儿园进行健康教育，向广大教师和家长进行儿童营养保健的相关知识宣传[7-8]，提高对儿童营养不良的关注程度，并密切关注儿童营养和健康[9-10]。②加强对私立幼儿园的管理力度，不断提高其卫生保健水平等，督促并指导私立幼儿园做好日常对儿童的营养管理等。③积极进行儿童营养相关数据库建设。市政府可以通过与科研院所、基金会以及企业等第三方合作，完善信息平台，并将检测数据及时向社会大众公布。④相关部门还可以依照相关的制度完善检测和干预的机构，并统筹指挥和实施这项工作，注重系统性、协调性。

综上所述，本市低龄儿童和私立幼儿园儿童的营养不良比例较大，予以针对性的干预，可以有效控制<3岁儿童营养不良的出现比例。

[参考文献]

[1]陈瑞，张印红，杨海霞，等.2006年甘肃贫困农村0～5岁儿童营养状况及影响因素分析[J].中华预防医学杂志，2013，47（12）：1159-1161.

[2]康轶君，颜虹，李强，等.2010年拉萨市农村0～35月龄藏族儿童生长发育及营养不良状况[J].中华预防医学杂志，2012，46（10）：932-936.

[3]张凤英，覃树勇，兰作平，等.4000名5岁以下儿童营养与健康状况分析[J].重庆医学，2013，42（8）：922-923.

[4]吴美华.儿童营养不良的观察及护理[J].心血管病防治知识（下半月），2013，（12）：108-110.

[5]施展，莫宝庆.2012年南京市学龄前儿童营养不良现状及其影响因素研究[J].江苏预防医学，2013，24（5）：20-22.

[6]谢笑英，李艳梅，苏云凤，等.广州市黄埔区0～6岁儿童健康状况十年变化趋势分析[J].中国初级卫生保健，2013， 27（9）：59-60.

[7]姚正，李宏田，叶荣伟，等.中国和国际标准用于评价中国3～6岁儿童营养状况的比较研究[J].中国生育健康杂志，2013，24（5）：355-359.

[8]钞凤，张书芳，付鹏钰，等.河南省农村地区5岁以下儿童生长发育及贫血状况分析[J].中国卫生统计，2013，30（4）：585-586.

[9]屈鹏飞，曾令霞，周小彦，等.中国西部地区农村3岁以下婴幼儿营养状况民族差异的调查[J].中华流行病学杂志，2013，34（4）：346-350.

[10]黄燕，张雅琴，姚燕贤，等.1～3岁儿童营养不良与气质的相关性研究[J].海南医学，2013，24（13）：1930-1931.

（收稿日期：2014-05-05本文编辑：林利利）

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