心绞痛稳定期自我保健三件事

魏开敏

克服不良习惯养成良好生活方式

冠心病与长期不良生活习惯密切相关，包括长期摄入高胆固醇、高脂肪、高糖和低纤维素等“三高一低”饮食，超重及肥胖、活动不足、缺乏锻炼、吸烟、酗酒等。因此，在冠心病稳定期，首先要努力克服上述不良饮食习惯，多吃一些含纤维素、维生素丰富的新鲜蔬菜和水果，每日蔬菜摄入量在500毫克左右，并吃不少于100毫克的新鲜水果。要增加蛋白质食物的摄入，如每日喝250～500毫升牛奶，适当吃点瘦肉、鱼肉、禽肉、蛋和豆制品等，使饮食品种多样，荤素搭配合理（荤素比例为2∶8或3∶7），保持健康食谱。

研究表明，运动锻炼可提高心肌耐力，促进侧枝循环的形成，有利于改善对缺氧的耐受性。所以，冠心病心绞痛患者在稳定期可根据身体状况选择适宜项目，如散步、太极拳、老年体操等。每日运动1～2次，每次活动30～50分钟，每周3～5次。

养成良好的生活方式，就是要将合理饮食与适宜运动结合起来，并保持乐观情绪，开展积极的心理调节，长期坚持不懈，必将对改善冠状动脉硬化，防止血管病变加重和减少心绞痛发作大有益处。

避免诱发因素减少发作次数

对稳定期的冠心病患者来说，诱使心绞痛发作的因素主要涉及4个方面。

1.饮食不当，大量脂肪餐、过度饱食，特别是喜庆宴上的暴饮暴食、酗酒，是引起心绞痛发作的最常见诱因之一。

2.过度劳累，过重体力劳动，突然用力及便秘、剧咳时的腹压突然增高等，在这些情况下心绞痛的发作频率将大大增加。

3.情绪过分激动，发怒，精神高度紧张，以及过分焦虑和应激状态，也是心绞痛发作的高危因素。

4.大量吸烟，特别是一日吸烟达20支以上时，可因烟草中的尼古丁、焦油和其他有害物质产生对冠脉血管的强烈刺激作用，诱发冠脉血管痉挛而引起心绞痛发作。

因此，冠心病患者居家调理时，务必要从以上4点着手加以干预，以消除诱因，减少发作。这里需要特别提醒患者的是，出现便秘时应在医生指导下服用缓泻剂或用开塞露，以及时纠正便秘，同时，排便时避免过度用力，必要时携带硝酸甘油等急救药物入厕。冬春季是呼吸道感染的高发季节，患者要特别注意保暖，防止剧咳诱发心绞痛。另外，患者餐后不要立即活动，先休息15～30分钟，以减少心绞痛发作次数。

随身携带药物以备应急之用

由于冠心病心绞痛发作具有突发性的特点，尽管患者小心翼翼的防范各种诱发因素，但也只能减少发作，不能完全制止发作。因此，平日里需要注意备些能制止心绞痛发作的应急药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、消心痛、心得安、安定等，最好是将急救盒随身携带。其中硝酸甘油和硝酸异山梨酯作为心绞痛发作时的急救性药物；消心痛、心得安、安定等作为自感心慌、烦躁，或有心绞痛先兆情况时的预防性药物。

在出现心慌不适或心绞痛发作时，立即安静休息也是不可忽视的重要环节，对此要给予重视并及时实施。endprint