酮替芬应用于哮喘治疗的临床观察

赵颜祺 (河南省汝州市第一人民医院，河南 汝州 467500)

哮喘属于常见的呼吸内科疾病之一，其发病率较高、病程较长、且容易出现反复性发作现象，甚至引发肺炎或肺气肿症状，对患者生命质量造成严重影响。本文就我院收治的哮喘患者，在常规治疗基础上，加以酮替芬治疗，并取得显著性效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2011年5月～2013年5月我院收治的98例哮喘患者作为本次治疗研究对象，随机分为治疗组与对照组。治疗组50例患者中，男27例，女23例;年龄8～48岁，平均(26.2±3.2)岁;病情程度:轻度13例;中度28例，重度9例。对照组48例患者中，男26例，女22例;年龄7～47岁，平均(25.7±3.1)岁;病情程度:轻度11例;中度29例，重度8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:两组哮喘患者都给予纠正水电解质、维持酸碱平衡、感染控制等常规治疗措施。对照组:在常规治疗基础上，加以适量沙丁胺醇口服胶囊，成人口服剂量在2～4 mg，儿童口服剂量为成人一半，3次/d。治疗组:在常规治疗基础上，加以适量酮替酚口服片，成人口服剂量在1～3 mg，儿童口服剂量为成人一半，2次/d。对两组哮喘患者治疗效果、临床症状缓解时间等密切观察和记录。

1.3 疗效标准:显效:患者呼吸困难、喘息、哮鸣声、咳嗽等症状完全消失，随访1年未出现复发现象;有效:患者呼吸困难、喘息、哮鸣声、咳嗽等有所改善，随访1年出现个别复发现象;无效:患者临床症状无任何变化，甚至出现病情加重现象。

1.4 统计学方法:数据均由统计软件SPSS14.0来处理，计量资料由均值±标准差(x±s)来表示，组间对比采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果:经过临床治疗后，治疗组(n=50):显效28例，有效20例，无效2例，总有效率为96%;对照组(n=48):显效15例，有效25例，无效8例，总有效率为83.3%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 临床症状缓解时间:由表1可知，治疗组哮喘患者咳嗽、喘息、哮鸣声、呼吸困难等临床症状的缓解时间明显短于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组哮喘患者临床症状缓解时间对比分析s)

表1 两组哮喘患者临床症状缓解时间对比分析s)

组别 例数 咳嗽 喘息 哮鸣声 呼吸困难治疗组50 3.2±1.0 2.5±0.9 4.9±1.4 2.1±0.6对照组 48 4.9±1.1 3.4±1.2 7.3±1.9 4.0±1.0 t值 － 6.12 3.31 7.21 4.53 P值 － ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

哮喘主要是大量炎性反应因子与释放性细胞因子共同作用下而产生的气道炎性反应，临床上对哮喘发病机制尚不明确。医学研究者普遍认为，哮喘主要是在气道炎性反应变异反应、植物神经功能出现障碍、气道慢性炎性反应及气道炎性反应升高等共同作用下而引发的［1］。而气道慢性炎症是诱发哮喘的重要因素，其可增加气道粘液分泌量，导致气道黏膜肿胀、血浆渗出，平滑肌出现收缩，同时在大量刺激因子影响下，气道反应不断升高，呼吸气流速度受到严重影响［2］。

沙丁胺醇是一种选择性的β2受体激动剂，能够对呼吸道β2受体进行选择性刺激，使气道平滑肌松弛，并达到扩张支气管的作用。沙丁胺醇在哮喘疾病治疗中起效较快，但是，在长期使用过程中，治疗效果会慢慢降低，这可能与耐药性有着一定的关联性［3］。本研究对我院收治的哮喘患者，在常规治疗基础上，加以酮替芬进行治疗，取得良好的治疗效果。酮替芬能够气道良好的抗组胺和拮抗受体H1的效果，同时能够对白三烯合成气道一定的抑制作用，有效避免炎性反应因子对气道反应的影响。研究结果表明，与沙丁胺醇相比，酮替芬组临床治疗效果较优，临床症状缓解时间较短，是治疗哮喘的理想药物。

总之，在常规治疗基础上，加以酮替芬进行治疗，能够提高哮喘疾病治疗效果，改善患者临床症状，减少并发症，帮助患者尽快恢复健康。

［1］张竹君.酮替芬与孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效比较［J］. 四川医学，2010，9(9):75.

［2］冯炳忠.酮替芬应用于哮喘治疗的临床效果观察［J］.当代医学，2010，8(21):43.

［3］杨艳霞.酮替芬应用于哮喘治疗的临床观察［J］.中国医药指南，2013，11(6):83.