恶性肿瘤放疗患者焦虑情绪原因分析及护理干预

伍杏红 (咸宁市中心医院，同济咸宁医院放疗中心，咸宁 437100)

放疗是指用射线消除病灶，放射治疗作为治疗恶性肿瘤具有较好效果，显著提高患者生存率。但由于患者对于自身疾病存在阴影以及对于放射治疗的不自信，容易出现焦虑心理，从而严重影响到治疗效果［1］。本文通过分析恶性肿瘤放疔患者焦虑情绪的原因，现将相关研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2011年1月～2013年1月收治的124例恶性肿瘤放疗患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组各62例。其中观察组男35例，女27例，年龄36～83岁，平均(58.2±2.5)岁，肺癌19例，乳腺癌14例，食管癌11例，宫颈癌11例，鼻咽癌6例。对照组男33例，女29例，年龄42～81岁，平均(57.5±2.7)岁，肺癌22例，乳腺癌15例，食管癌9例，宫颈癌12例，鼻咽癌4例。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义(P＞0.05)，组间具有可比性。

1.2 研究方法:采用自制的焦虑状态调查量表在患者入院时和出院前对患者的焦虑情绪的原因进行调查，问卷由患者亲自填写，然后搜集数据，具体情况见表1。采用焦虑自评量表(SAS)对干预前后两组患者的焦虑状态进行评价。

表1 患者焦虑情绪原因调查表

1.3 统计学分析:采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析，计量资料用±s)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 护理

对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在此基础上给予如下心理护理干预:

2.1 制定心理护理干预计划:护理人员应根据不同患者的病情、心理特点及性格特征制定科学的心理护理干预计划，并严格按计划对患者采取干预措施。

2.2 健康教育:给予患者必要的健康教育，向患者详细的介绍放疗的原理、方法、目的以及可能产生的不良反应，减轻患者及家属的心理负担，重点向患者说明放射治疗对提高生存率的意义［2］，增强患者对放疗的信心，以便消除焦虑、恐惧心理。同时对患者进行饮食指导和行为指导，予嘱患者放疗期间多进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物，戒烟酒，避免进食过冷、过热及辛辣刺激食物。每天坚持用漱口液漱口，指导患者正确的刷牙方法，保持口腔的清洁。

2.3 建立良好的护患关系:护理人员要积极和患者交流沟通，多安慰患者、鼓励患者，尽力满足患者合理的心理需求，耐心倾听患者内心的诉说。和患者交流沟通时要注意观察患者的神情，以判断患者的内心情绪，掌握沟通技巧，言语应温和，眼神应坚定，拉近护患之间的距离感，构建和谐的护患关系，尽量帮助患者消除不良的心理情绪。

2.4 家庭及社会支持:护理人员应通过对家属进行放疗、康复等方面知识的宣教，争取家庭给予患者心理及经济上的支持，尽可能让家属多陪伴患者，鼓励亲友多探视，共同配合医护人员完成放射治疗［3］。同时，鼓励患者多参加社会集体活动，多与周围的人交流，构建良好的人际关系，以保持愉悦的心情。

3 结果

如表2所示，两组患者干预后焦虑状态较治疗前均有所改善(P＜0.05)，观察组患者的焦虑状态改善更为明显，优于对照组患者，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者干预前后SAS评分比较s)

表2 两组患者干预前后SAS评分比较s)

组别 干预前 干预后 P值观察组67.3±7.7 26.8±5.5 ＜0.05对照组 66.7±7.4 41.9±6.3 ＜0.05 P值 ＞0.05 ＜0.05

4 小结

焦虑与恶性肿瘤的发生、发展和转归有着密切关系，而心理干预可明显缓解负性应激导致的机体大量释放应激激素［4］。本研究结果表明:恶性肿瘤放疗患者焦虑情绪的原因较多，其中主要原因是对疼痛及放疗副反应充满恐惧，对放射治疗不了解，因此在心理干预过程中应进一步加强对患者的健康教育，增强患者对治疗的认识。通过心理护理干预能够进一步改善患者的焦虑状态，从而提高患者的生活质量和治疗效果。

［1］陈善联.放疗患者的心理分析及护理对策研究［J］.中外医疗，2012，(23):135.

［2］韩立丽，高 伟.心理护理对食管癌放疗合并焦虑患者生活质量的影晌［J］.中国实用护理杂志，2010，26(6C):36.

［3］王文荣，耿翠红，袁 成，等.恶性肿瘤放疗患者焦虑情绪原因分析及护理干预［J］.护理研究，2012，26(11):3111.

［4］杨晓霞.护理干预对宫颈癌放疗患者焦虑状况的影响［J］. 内蒙古医学杂志，2012，44(7):887.