医院药学发展热点浅议

秦莉伟 刘素娟

医院药学发展热点浅议

秦莉伟 刘素娟

医院药学指的是对医院的药事管理、药品供应、临床用药及药学技术的一门学科, 其主要包括药品的制剂、调配、调剂, 药物信息、临床药学、药事管理和药品的质检等。同时也是临床上保证患者的用药和安全的基本任务, 在预防疾病、促进医院的建设和维护患者健康中扮演着重要的角色。

临床医学；医院药学

医院药学的基本任务指的是在一定程度上保障患者临床上的用药安全, 进而在药学服务方面有效地开展实施工作；其服务对象主要是病人及临床医师, 其职责是供应药物并指导临床上的药物治疗, 关注每一位患者的健康, 从而保障患者的用药安全和生命质量；它既是一个专业提高医疗技术和质量的部门, 又是具有管理能力的一个职能部门。临床上医院药学的工作不仅仅包括药师的工作, 还包括医院管理者等各级各类工作人员共同的工作。随着医院药学的模式由“以药养医”转向“以技养医”, 相应的医院药学发展的热点转至医院药学服务［1］。现展开讨论如下。

1 医院管理层为医院药学的管理制度、资源的配备保障要进行明确

开展医院药学服务的基础是医院药学相关组织、制度的建立和分配机制的完善。其为医院提供了制度上、人力资源的开发、人力资源的利用的保障, 现对其进行明确, 主要体现［2］：①在医院建立药学的服务组织的保障体系；②对医院开展相关药学服务的理念进行加强, 并对药师的工作职能和观念进行转变；③对药学服务的工作标准和岗位职责进行制定；④对药学服务的制度建设进行加强, 并制定一系列开展服务的措施和计划；⑤对医院药学的梯队建设和人才培养进行加强；⑥对医院药学的工作现状实施变革, 使医院药学的服务对象从药品转移到患者；⑦对服务的分配制度进行革新,并为有效开展药学服务奠定基础。

2 为增大医院药学在社会上的影响力, 展开社区式服务模式

社区式服务在药学界还未开展, 此现状为医药师的施展才能提供了一个广大的服务平台, 对药师扩大医院的药学和走向社会有很大程度的影响。在对医院药学的社区式服务模式进行实施时, 可相应地结合门诊的用药变化及季节的改变,对规定范围内的社区、敬老院、幼儿园和街道等进行调查,同时对引起该疾病的相关知识和内容进行大力宣传, 例如糖尿病和抑郁症的新药物、治疗；老年慢性病的新药物、预防和治疗；儿童春季腹泻的新药物及识别药物的有效期等；可通过采取现场讲座、发放传单、为医师和群众的服务建立特定的联系卡等方式宣传；医院药学在社区式服务中的实践,为药物流行病学的调查和ADR调查积累了经验并提供了思路, 为药师开辟了关注患者生活水平、关注患者生命质量、关爱群众的健康等新路径, 并在一定程度上拓宽了医院药学在临床工作开展中的服务范围［3］。

3 药学服务的起点和终点分别是窗口的配发和临床用药供给的保证。

医药的活动主体和核心都是药师, 药房是最能反映药师的工作现状的场所, 也是反映医患关系的重要场所, 同时也是社会人群与医务人员接触最多的场所, 人群与医务人员联系的桥梁是处方的调配, 其主要围绕的是处方的配伍、处方的审查及药物的正确使用等所开展的药学服务, 主要体现在用药咨询、用药交代与处方分析等方面, 重点围绕药物使用的有效性、经济型、安全性和适当性来开展医药服务工作［4］。患者和药师可以面对面的进行沟通和交流, 可以在一定程度上改善医患关系、拉近医患距离、进而增进理解, 并能促进患者的合理用药, 使患者正确认识到自身的疾病, 解除不必要的内心顾虑, 还可以提高患者的依从性, 进而促进患者机体的康复。

4 医院药学的服务重点是临床药师参与用药的全过程, 其可以在一定程度上指导和促进临床患者的合理用药

临床药师可以直接参与药学监护的实施计划和药物治疗方案的设计。全面参与临床会诊、查房和制定实施患者的用药方案；认真观察, 利用临床上对药学知识的掌握, 同时结合现代仪器来进行ADR、药效学及药动学等的数据进行分析,进而推断药物在临床应用中对机体的作用机制和作用过程,并阐明临床治疗中所用药物与取得的临床疗效的关系, 辅助医师的准备工作, 为临床上调整药物的安全剂量做出可靠地参考依据［5］；药师还可辅助医师关注某些药物的配伍新观点,确保药物应用的安全性［6］。

随着社会生活水平的提高和医疗科技的进步, 群众对健康的要求水准也越来越高。医院药学也在医疗科技进步的同时不断地发展着, 因此需要提高医院药学的社会效益, 并在此基础上提高医院药学的经济效益, 进而全面的展现医院药学专业的特长, 对药学事业的发展和前进有一定的推动作用［7］。

综上所述, 药师应提高自身的技术水平和业务知识, 更新服务的理念, 深入临床, 与患者、医师、护理人员等通过面对面交流提供个性化、多层次和多元化的医药技术服务。担负起保障患者的身体健康和用药安全性的职责, 通过对合理用药的促进作用, 从而影响患者的生活质量和提高患者生命的质量。

［1］ 肖永红, 侯芳, 王进, 等.抗菌药物不良反应的社会与经济后果调查.中国卫生经济, 2010, 29(5):94-96.

［2］ 闫抗抗, 杨世民, 方宇, 等.377 民基层医师对国家基本药物制度认知情况的 KAP 调查.中国药房, 2010, 21(44):4209-4212.

［3］ 郭代红, 刘皈阳, 郭绍来, 等.我院药学保障新模式的探索与研究.中国药物应用与监测, 2009, 6(4):247-249.

［4］ 裴泽军, 孙欣.新形势下医院药学的困境与发展.医学与哲学, 2009, 30(22):66-67.

［5］ 游一中, 张福康, 刘广军, 等.多方位推动医院药学的发展.药学与临床研究, 2011, 19(6):485-488.

［6］ 王少华, 赵艳.医院药学发展热点与药学服务关键环节浅议.药学服务与研究, 2012, 12(3):232-234.

［7］ 李连新, 付艳霞, 吴海燕, 等.医院药学的现状及发展方向.中国药业, 2013, 22(6):83-84.

2014-03-10］

050011 石家庄市第三医院药剂科