厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果探讨

张江红 韩锐剑

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果探讨

张江红 韩锐剑

目的 探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果。方法 选取本院收治的高血压患者110例, 随机分为观察组及对照组, 均给予氨氯地平, 观察组再给予厄贝沙坦。结果 观察组治疗总有效率92.7%, 对照组总有效率80.0%, 观察组总有效率显著性高于对照组。结论 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压临床效果满意。

老年高血压；氨氯地平；厄贝沙坦；临床效果

高血压为临床常见疾病, 而且近年来随着社会的发展及生活水平的提高, 高血压患者呈逐年增加趋势［1］。目前高血压也为老年人常见心血管疾病, 也可导致患者肾功能衰竭、脑卒中等疾病, 若不及时控制及治疗, 将严重影响患者生活质量。厄贝沙坦为一种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂, 氨氯地平为一种二氢吡啶型钙通道阻滞剂, 研究表明这两种药物可在一定程度上控制高血压［2］。本文对本院收治的患者给予厄贝沙坦及氨氯地平联合治疗, 取得满意效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年8月～2012年8月本院收治的高血压患者110例, 均经临床诊断确诊为高血压, 且符合《中国高血压防止指南》(2010修订)中相关诊断标准。排除合并其它脑、肺及肝等严重疾病患者, 肿瘤患者及对本文所用药物过敏患者。将所有患者随机分为观察组及对照组, 各55例。其中观察组男28例, 女27例, 年龄61～77岁, 平均(68.6±3.1)年, 病程1～7年, 平均(4.1±1.1)年；对照组男29例, 女26例, 年龄61～77岁, 平均(68.1±3.2)年, 病程1～7年, 平均(4.2±1.2)年。两组患者在年龄, 病情及病程等方面差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予氨氯地平(瑞辉制药有限公司, 国药准字H10950224)治疗, 起始剂量为5 mg, 1次/d, 后根据病情调整剂量, 最大剂量不超过10 mg［3］。观察组患者再给予厄贝沙坦(赛诺菲制药有限公司, 国药准字J20080061)治疗, 150 mg/次, 1次/d, 再根据病情调整剂量, 但不超过300 mg/次。两组患者均治疗4周。

1.3 效果评价 两组患者治疗4周后评价治疗效果, 显效：治疗后患者舒张压下降幅度超过10 mmHg且降至正常水平,或下降幅度超过20 mmHg但未降至正常水平；有效：治疗后患者舒张压下降幅度不超过10 mmHg但降至正常水平, 或下降幅度10～20 mmHg但未降至正常水平；无效：未达以上标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0进行数据统计与分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 计数资料采用χ2检验,用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后观察组收缩压和舒张压分别为(132.3±6.5)mmHg, (85.4±5.4)mmHg, 对照组收缩压和舒张压分别为(139.4±6.1)mmHg, (89.9±5.1)mmHg, 治疗后两组患者收缩压和舒张压均有所下降, 而观察组下降幅度大于对照组, 且差异具有统计学意义(P＜0.05), 治疗后观察组治疗显效34例, 有效17例,无效4例, 总有效率92.7%；对照组治疗显效21例, 有效23例, 无效11例, 总有效率80.0%。观察组总有效率高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着社会的发展, 生活水平的提高, 各种疾病的发病率也显著性升高, 如糖尿病、心绞痛等。高血压为老年人常见疾病, 主要特征为动脉血压升高, 这不仅可导致高血压相关疾病的发病率升高, 也可导致其它严重疾病的发生, 如糖尿病、肾病等, 若不及时治疗及控制将对老年人生活带来巨大影响, 甚至危及生命。故如何有效控制血压为临床急需解决的一大难题。厄沙贝坦为一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂, 它可特异性的与AT1受体结合。当AT1受体被抑制后可反馈性增加血浆肾素量, 从而导致AngⅡ浓度升高, 继而激活AT2,并最终激活缓激肽-NO途径。当缓激肽-NO途径激活后,患者血管被舒张, 从而患者血压也相应的下降。氨氯地平为一种钙离子通道阻滞剂, 它可抑制钙离子进行血管平滑肌及心肌, 从而导致血管平滑肌松弛；而且氨氯地平进入血液后可抵消5-羟色胺的收缩血管作用, 从而增加血管流量；并且氨氯地平也可通过扩张冠状动脉来降低外周血管阻力, 从而使患者血压降低。在本文研究中, 两组患者均给予氨氯地平治疗, 而观察组患者再给予厄沙贝坦治疗, 治疗后结果表明两组患者血压均有不同程度的下降, 但观察组血压降低较对照组明显, 而且观察组总有效率为92.7%, 显著性高于对照组的80.0%, 这说明这两种药物治疗高血压效果满意。

总之, 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压临床效果满意, 可有效降低老年高血压患者血压, 而且安全, 副作用较小, 建议在临床治疗中推广应用。

［1］ 田艳琴.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压病临床疗效观察.陕西医学杂志, 2010, 39(2):246-247

［2］ 肖秋玉.厄贝沙坦与氨氯地平治疗高血压病的临床疗效观察.中国药物经济学, 2013, 12(1):241-242.

［3］ 张静.厄贝沙坦与氨氯地平治疗老年高血压的效果观察.中国保健营养, 2012, 12(23):2809-2810.

2014-03-27］

715399 陕西省合阳县妇幼保健院