社区护理干预对50例糖尿病患者遵医率的影响

广东省佛山市顺德区均安社区卫生服务中心，广东 佛山 528329

社区护理干预对50例糖尿病患者遵医率的影响

罗锦意

广东省佛山市顺德区均安社区卫生服务中心，广东 佛山 528329

目的探讨社区护理干预对提高糖尿病患者遵医率的影响效果。方法选取2型糖尿病患者共100例，随机分为观察组50例和对照组50例。对照组患者给予常规的社区护理干预，观察组患者给予综合性的社区护理干预。观察两组患者护理干预后的血糖控制达标和遵医情况。结果观察组血糖控制达标率高于对照组(P<0.05)。观察组定期复查、饮食控制、服药情况、自我监测和运动疗法等遵医率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性社区护理干预能够有效的提高社区2型糖尿病患者的遵医率，有利于患者血糖控制，护理效果显著，值得借鉴。

2型糖尿病；社区护理；遵医率

2型糖尿病是常见的慢性疾病种类之一，此类患者的血糖良好控制有助于减少其相关并发症的发生，改善患者生存质量。2型糖尿病患者的高发年龄为40～60岁，随着年龄增加，此类人群糖尿病发病率在升高。2型糖尿病患者血糖水平控制不单纯依靠降糖类药物，同时也与运动、饮食、护理等有关。本文选择我社区2型糖尿病患者，观察社区护理干预对此类患者的影响。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院社区2012年7月至2014年7月期间符合2型糖尿病诊断标准的患者100例，同时排除合并严重2型糖尿病并发症、不能交流沟通和智力障碍的患者。将上述患者随机分为观察组50例和对照组50例。观察组男性和女性患者分别为27例和23例，年龄平均为(56.9±4.7)岁(年龄范围为47～76岁)，平均病程为(6.9±3.1)年(最短病程为2.1年，最长病程为9.3年)；对照组男性和女性患者分别为26例和24例，年龄平均为(57.1±3.3)岁(年龄范围为45～77岁)，平均病程为(6.5±2.8)年(最短病程为2.5年，最长病程为10.4年)。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规的社区护理干预(简单的健康宣教、嘱咐注意饮食、参加适当运动等)。观察组患者给予综合性的社区护理干预：①个体化健康教育。首先通过集体讲解、发放小册子等集体形式让患者了解糖尿病的发病原因、饮食、运动、服用降糖药、预防并发症等方面知识，让患者了解饮食干预对血糖控制的影响、让患者了解合理的运动有利于血糖控制，让患者了解2型糖尿病并发症的发生原因，有利于预防并发症的发生。针对健康教育过程中不理解的患者，进行针对性的讲解、演示等，提高患者的认知程度。②饮食控制。根据患者具体病情和饮食情况，为其制定合理的饮食计划，通过饮食控制，对患者血糖控制起到促进作用。③运动计划。根据患者运动习惯、兴趣爱好等，为患者制定合理的运动项目和运动计划，通过运动干预，提高患者的血糖控制效果。④对患者进行随访和获得家庭成员支持。在随访过程中根据患者的家庭情况，让患者家属了解糖尿病的相关知识，目的是取得家属支持，在家属的帮助和监督下，提高患者的遵医行为。

1.3 观察指标 对两组患者进行调查，观察两组患者护理干预后的遵医情况，计算两组患者的遵医率，调查两组患者是否定期复查、是否进行饮食控制、服药情况、自我监测、是否执行运动疗法共5项，每项分为遵医和未遵医。观察两组患者血糖控制达标情况。

1.4 统计学处理 在统计学软件SPSS17.0下进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预后血糖控制情况比较 观察组患者中血糖控制达标共47例，达标率94.0%；对照组患者血糖控制达标39例，达标率78.0%，观察组血糖控制达标率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组患者护理干预后血糖达标率比较表

注：与对照组比较，▲P<0.05。

2.2 两组患者护理干预后的遵医率情况比较 观察组定期复查、饮食控制、服药情况、自我监测和运动疗法的遵医率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。

表2 两组患者护理干预后的遵医率比较[例(%)]

注：与对照组比较，▲P<0.05。

3 讨论

2型糖尿病是常见的慢性疾病种类之一，此类患者可因为长期高血糖水平而产生相关并发症，如糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病心脏病等，这些并发症导致患者病情加重，生存质量严重下降[1-2]，所以控制2型糖尿病患者的血糖水平是减少此类并发症的关键。此类患者血糖控制过程中，除了给予降糖药物干预外，饮食、运动以及护理干预措施对此类患者也是至关重要的。通过护理干预有利于提高此类患者对糖尿病认知程度，让患者了解到糖尿病血糖水平控制不佳而产生相关并发症的危害，这样能够提高患者对糖尿病的认知，消除其误解，使患者更积极的参与到血糖水平控制中去，有利于提高患者的遵医率[3-4]。综上，综合性社区护理干预能够有效的提高社区2型糖尿病患者的遵医率，有利于患者血糖控制，护理效果显著，值得借鉴。

[1]焦艳华,陈传英. 护理干预对2型糖尿病患者医嘱依从性的影响[J]. 当代护士(下旬刊),2014,01(1):38-40.

[2]褚明君. 护理干预对社区糖尿病患者遵医行为及血糖控制的效果[J]. 中国医药指南,2014,03(3):3-4.

[3]张利娟,唐贵红,刘艳平,等. 护理干预对糖尿病患者遵医行为的疗效观察[J]. 实用预防医学,2011,06(2):1137-1138.

[4]庞晴,黄秋鹏,何霁. 社区护理干预对居家糖尿病患者遵医行为的影响[J]. 西部医学,2014,02(4):250-251

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