沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床效果分析

马新晓

[摘要] 目的 探讨吸入沙丁胺醇与布地奈德雾化溶液治疗喘息性支气管炎的临床效果。 方法 按随机数字表法将本院2012年6月～2013年6月收治的150例喘息性支气管炎患儿分为对照组（75例）和观察组（75例）。两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上吸入沙丁胺醇与布地奈德雾化溶液治疗，比较两组的治疗效果。结果 对照组治疗总有效率为77.33%，观察组治疗总有效率为97.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组咳嗽、喘息、哮鸣音等症状消退时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 吸入沙丁胺醇与布地奈德雾化溶液治疗喘息性支气管炎患儿可获得理想的治疗效果，值得临床借鉴和推广。

[关键词] 肺炎；喘息；沙丁胺醇；布地奈德；疗效

[中图分类号] R974[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（c）-0061-03

Clinical effect analysis of salbutamol combined with budesonide for aerosol inhalation in the treatment of asthmatic bronchitis

MA Xin-xiao

Department of Pediatrics,the Seventh People′s Hospital of Luoyang City,Luoyang 471000,China

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of salbutamol and budesonide solutions for aerosol inhalation in the treatment of pediatric asthmatic bronchitis. Methods One hundred and fifty cases of patients with asthmatic bronchitis admitted into our hospital from June 2012 to June 2013 were evenly divided into control group and observation group by random number table.Regular treatment was provided to both groups,on the basis of regular treatment,aerosol inhalation of salbutamol combined with budesonide was added to the observation group.The curative effect in both groups was compared. Results The total effective rate in the control group was 77.33%,while it was 97.33%in the observation group,with statistical difference between the two groups (P<0.05).The disappearing time of symptoms like cough,pant,and wheezing rale,etc.and hospital stay in the observation group was shorter than those in the control group,which displayed statistical differences (P<0.05). Conclusion Aerosol inhalation of salbutamol with budesonide can obtain an optimal curative effect on treating pediatric asthmatic bronchitis,which is worthy of using for reference and expansion in clinic.

[Key words] Pneumonia;Pant;Salbutamol;Budesonide;Curative effect

喘息性支气管炎在临床上比较常见，多发于婴幼儿。有统计显示，2岁以下婴幼儿喘息性支气管炎的发生率高达80%[1]。该病的主要致病因素为呼吸道合胞病毒感染，易发于冬春季节交替时期，患儿普遍有喘息、阵发性咳嗽、鼻翼翕动、气促等临床症状，有的患儿还会出现低氧血症或器官功能衰竭等疾病[2]，致患儿的身体健康和生命安全受到严重威胁。目前，临床上治疗喘息性支气管炎的方法很多，为提高该病的治疗水平和质量，本文对吸入沙丁胺醇与布地奈德雾化溶液治疗喘息性支气管炎的临床疗效进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年6月～2013年6月收治的喘息性支气管炎患儿，共150例，均符合《实用儿科学》关于喘息性支气管肺炎的诊断标准[3]。患儿主要有喘息、阵发性咳嗽、鼻翼翕动、气促、心率快等临床症状，经检查肺部有哮鸣音及湿啰音，排除器官功能障碍或支气管异物患者。按随机数字表法将其分为对照组（75例）和观察组（75例），对照组中男性39例，女性36例，年龄3个月～2.9岁，平均（1.7±0.4）岁，病程1～7 d，平均（2.5±0.6） d；观察组中男性40例，女性35例，年龄2个月～2.8岁，平均（1.6±0.2）岁，病程1～8 d，平均（2.6±0.5） d。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予抗感染、平喘、吸氧和镇静等常规治疗，观察组在上述治疗基础上氧驱雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液与布地奈德雾化溶液，将2.5 mg（0.5 ml）的硫酸沙丁胺醇溶液（万托林）（英国葛兰素威康，批准文号：注册证号H20090087）加入2 ml的生理盐水中，同时联用不同剂量的布地奈德混悬液（普米克令舒）（澳大利亚Astiazenecaptyltd，批准文号：注册证号H20090903）与3 ml的生理盐水相溶后氧驱雾化吸入。其中<1岁的患儿布地奈德的用量为每次0.5 ml（0.25 mg），>1岁的患儿每次1 ml（0.5 mg）[4]，1次/6 h。待病情好转后可适当调整用药时间，共治疗7 d。

1.3 观察指标

比较两组的治疗效果，观察两组治疗期间有无不良反应，记录咳嗽、喘息、哮鸣音等症状消退时间及住院时间。

1.4 疗效评价标准[5]

显效：治疗3 d后各项症状明显好转，患儿心率恢复正常，检查发现肺部哮鸣音及湿啰音消失；有效：治疗5 d后各项症状有所改善，检查发现肺部哮鸣音及湿啰音减轻；无效：经治疗7 d后各项症状无明显好转或有加重趋势，检查发现肺部哮鸣音及湿啰音无变化。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 12.0统计学软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果的比较

对照组治疗总有效率为77.33%，观察组治疗总有效率为97.33%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组临床治疗效果的比较[n（%）]

2.2 两组各项症状消退时间及住院时间的比较

观察组喘息、咳嗽、哮鸣音等症状消退时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组各项症状消退时间及住院时间的比较（d，x±s）

3 讨论

喘息性支气管炎在儿科较为常见，病毒感染是该病的主要致病因素[6]。患儿发生感染后会引发气管炎症和平滑肌痉挛[7]，气管因此阻塞后会发生微循环障碍与功能性障碍，进而导致气体交换异常最终引发喘息和呼吸困难等症状[8]。喘息性支气管炎患儿除有喘息症状外，还会出现咳嗽、气促、心率快等症状，同时经检查肺部有哮鸣音及湿啰音。该病发病急，易反复发作，如不及时给予有效的治疗，会进一步发展为小儿哮喘，从而对患儿的身体健康造成严重影响[9]。目前，临床上主要采用抗病毒、抗细菌以及抗炎等手段进行治疗，采用上述治疗方法可改善气管内部环境、调节气管微循环，进而缓解病症。而炎症缓解疗法常应用糖皮质激素进行治疗，可通过选择性作用机制改善患者的症状及其机体内环境，目前在临床上得到了较为广泛的应用。

作为一种较常见的β2受体选择性激动剂，沙丁胺醇可有效激发支气管平滑肌细胞的活性，通过舒张支气管平滑肌改善其痉挛现象和气道阻塞症状[10]。同时，应用该药物还可以缓解气喘、呼吸困难等症状，是治疗小儿喘息性肺炎的常用药物。布地奈德属于糖皮质激素中的一种，其局部抗炎作用十分显著，应用该药物可迅速缓解或消除支气管炎症，与沙丁胺醇合用可发挥协同作用[11]。上述两种药物经氧驱雾化吸入后可直接作用于患儿气道，起效迅速。本研究结果显示，观察组患儿经吸入沙丁胺醇与布地奈德雾化溶液治疗后，其临床治疗总有效率达97.33%，明显高于仅给予常规治疗的对照组，患儿喘息、咳嗽、哮鸣音等症状消退时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明喘息性支气管炎患儿采用吸入沙丁胺醇与布地奈德雾化溶液进行治疗疗效确切，可迅速缓解和消除症状，值得临床借鉴和推广。

[参考文献]

[1]罗小兰.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察[J].中国卫生产业，2012，9（5）：13-14.

[2]方绍荣.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2011，6（35）：140-142.

[3]谢登科，庄宁，何凤仙.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿喘息性肺炎疗效观察[J].健康必读，2013，12（5）：296.

[4]王燕，陈亚梅，崔燕，等.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国妇幼健康研究，2012，23（6）：794-795.

[5]高庆华.布地奈德、沙丁胺醇单用与联用治疗喘息性支气管肺炎的临床研究[J].内蒙古中医药，2013，32（7）：84.

[6]陈东梅.布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎300例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19（13）：124-125.

[7]郝新芳.观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗急性支气管哮喘的临床疗效[J].临床医学，2011，31（11）：48-49.

[8]姚海波.沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效分析[J].现代养生，2013，（11）：97-98.

[9]周永爱.普米克令舒雾化吸入对60例小儿喘息性肺炎的疗效观察[J].健康必读（中旬刊），2010，17（2）：20-21.

[10]王硕，栾秀英.布地奈德悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎的护理观察[J].中外医疗，2012， 31（18）：138-139.

[11]魏萍.布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].医学信息：中旬刊，2011，24（4）：1415-1416.

（收稿日期：2014-04-04本文编辑：郭静娟）

2 结果

2.1 两组临床治疗效果的比较

对照组治疗总有效率为77.33%，观察组治疗总有效率为97.33%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组临床治疗效果的比较[n（%）]

2.2 两组各项症状消退时间及住院时间的比较

观察组喘息、咳嗽、哮鸣音等症状消退时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组各项症状消退时间及住院时间的比较（d，x±s）

3 讨论

喘息性支气管炎在儿科较为常见，病毒感染是该病的主要致病因素[6]。患儿发生感染后会引发气管炎症和平滑肌痉挛[7]，气管因此阻塞后会发生微循环障碍与功能性障碍，进而导致气体交换异常最终引发喘息和呼吸困难等症状[8]。喘息性支气管炎患儿除有喘息症状外，还会出现咳嗽、气促、心率快等症状，同时经检查肺部有哮鸣音及湿啰音。该病发病急，易反复发作，如不及时给予有效的治疗，会进一步发展为小儿哮喘，从而对患儿的身体健康造成严重影响[9]。目前，临床上主要采用抗病毒、抗细菌以及抗炎等手段进行治疗，采用上述治疗方法可改善气管内部环境、调节气管微循环，进而缓解病症。而炎症缓解疗法常应用糖皮质激素进行治疗，可通过选择性作用机制改善患者的症状及其机体内环境，目前在临床上得到了较为广泛的应用。

作为一种较常见的β2受体选择性激动剂，沙丁胺醇可有效激发支气管平滑肌细胞的活性，通过舒张支气管平滑肌改善其痉挛现象和气道阻塞症状[10]。同时，应用该药物还可以缓解气喘、呼吸困难等症状，是治疗小儿喘息性肺炎的常用药物。布地奈德属于糖皮质激素中的一种，其局部抗炎作用十分显著，应用该药物可迅速缓解或消除支气管炎症，与沙丁胺醇合用可发挥协同作用[11]。上述两种药物经氧驱雾化吸入后可直接作用于患儿气道，起效迅速。本研究结果显示，观察组患儿经吸入沙丁胺醇与布地奈德雾化溶液治疗后，其临床治疗总有效率达97.33%，明显高于仅给予常规治疗的对照组，患儿喘息、咳嗽、哮鸣音等症状消退时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明喘息性支气管炎患儿采用吸入沙丁胺醇与布地奈德雾化溶液进行治疗疗效确切，可迅速缓解和消除症状，值得临床借鉴和推广。

[参考文献]

[1]罗小兰.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察[J].中国卫生产业，2012，9（5）：13-14.

[2]方绍荣.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2011，6（35）：140-142.

[3]谢登科，庄宁，何凤仙.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿喘息性肺炎疗效观察[J].健康必读，2013，12（5）：296.

[4]王燕，陈亚梅，崔燕，等.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国妇幼健康研究，2012，23（6）：794-795.

[5]高庆华.布地奈德、沙丁胺醇单用与联用治疗喘息性支气管肺炎的临床研究[J].内蒙古中医药，2013，32（7）：84.

[6]陈东梅.布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎300例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19（13）：124-125.

[7]郝新芳.观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗急性支气管哮喘的临床疗效[J].临床医学，2011，31（11）：48-49.

[8]姚海波.沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效分析[J].现代养生，2013，（11）：97-98.

[9]周永爱.普米克令舒雾化吸入对60例小儿喘息性肺炎的疗效观察[J].健康必读（中旬刊），2010，17（2）：20-21.

[10]王硕，栾秀英.布地奈德悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎的护理观察[J].中外医疗，2012， 31（18）：138-139.

[11]魏萍.布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].医学信息：中旬刊，2011，24（4）：1415-1416.

（收稿日期：2014-04-04本文编辑：郭静娟）

2 结果

2.1 两组临床治疗效果的比较

对照组治疗总有效率为77.33%，观察组治疗总有效率为97.33%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组临床治疗效果的比较[n（%）]

2.2 两组各项症状消退时间及住院时间的比较

观察组喘息、咳嗽、哮鸣音等症状消退时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组各项症状消退时间及住院时间的比较（d，x±s）

3 讨论

喘息性支气管炎在儿科较为常见，病毒感染是该病的主要致病因素[6]。患儿发生感染后会引发气管炎症和平滑肌痉挛[7]，气管因此阻塞后会发生微循环障碍与功能性障碍，进而导致气体交换异常最终引发喘息和呼吸困难等症状[8]。喘息性支气管炎患儿除有喘息症状外，还会出现咳嗽、气促、心率快等症状，同时经检查肺部有哮鸣音及湿啰音。该病发病急，易反复发作，如不及时给予有效的治疗，会进一步发展为小儿哮喘，从而对患儿的身体健康造成严重影响[9]。目前，临床上主要采用抗病毒、抗细菌以及抗炎等手段进行治疗，采用上述治疗方法可改善气管内部环境、调节气管微循环，进而缓解病症。而炎症缓解疗法常应用糖皮质激素进行治疗，可通过选择性作用机制改善患者的症状及其机体内环境，目前在临床上得到了较为广泛的应用。

作为一种较常见的β2受体选择性激动剂，沙丁胺醇可有效激发支气管平滑肌细胞的活性，通过舒张支气管平滑肌改善其痉挛现象和气道阻塞症状[10]。同时，应用该药物还可以缓解气喘、呼吸困难等症状，是治疗小儿喘息性肺炎的常用药物。布地奈德属于糖皮质激素中的一种，其局部抗炎作用十分显著，应用该药物可迅速缓解或消除支气管炎症，与沙丁胺醇合用可发挥协同作用[11]。上述两种药物经氧驱雾化吸入后可直接作用于患儿气道，起效迅速。本研究结果显示，观察组患儿经吸入沙丁胺醇与布地奈德雾化溶液治疗后，其临床治疗总有效率达97.33%，明显高于仅给予常规治疗的对照组，患儿喘息、咳嗽、哮鸣音等症状消退时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明喘息性支气管炎患儿采用吸入沙丁胺醇与布地奈德雾化溶液进行治疗疗效确切，可迅速缓解和消除症状，值得临床借鉴和推广。

[参考文献]

[1]罗小兰.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察[J].中国卫生产业，2012，9（5）：13-14.

[2]方绍荣.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2011，6（35）：140-142.

[3]谢登科，庄宁，何凤仙.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿喘息性肺炎疗效观察[J].健康必读，2013，12（5）：296.

[4]王燕，陈亚梅，崔燕，等.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国妇幼健康研究，2012，23（6）：794-795.

[5]高庆华.布地奈德、沙丁胺醇单用与联用治疗喘息性支气管肺炎的临床研究[J].内蒙古中医药，2013，32（7）：84.

[6]陈东梅.布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎300例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19（13）：124-125.

[7]郝新芳.观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗急性支气管哮喘的临床疗效[J].临床医学，2011，31（11）：48-49.

[8]姚海波.沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效分析[J].现代养生，2013，（11）：97-98.

[9]周永爱.普米克令舒雾化吸入对60例小儿喘息性肺炎的疗效观察[J].健康必读（中旬刊），2010，17（2）：20-21.

[10]王硕，栾秀英.布地奈德悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎的护理观察[J].中外医疗，2012， 31（18）：138-139.

[11]魏萍.布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].医学信息：中旬刊，2011，24（4）：1415-1416.

（收稿日期：2014-04-04本文编辑：郭静娟）