小儿输液，为何总在头皮打针

山东读者段某来信说：我家宝宝1岁，最近隔三差五总是发烧，几天不退，只好去医院输液，我看到凡是输液的小宝宝，护士都是在头皮打针，都不在手脚上打，请问这是为什么？

答段某读者：

宝宝长到6个月以后，来自母体的抗体逐渐减少直至消失，抵抗力下降，这时遇上季节交替，或传染病的高发期，如护理不当，就容易反复发烧、拉肚子，严重时需要输液治疗。1岁半以下的宝宝输液时，护士基本上都是选择头皮静脉注射（打头皮针）。

这是因为1岁半以下的宝宝，个头还很小，加上现在肥胖小儿多，四肢细小的表浅静脉被厚厚的皮下脂肪所掩盖，不容易看到血管。即使看到细小的血管，宝宝的手脚小，也难以固定，宝宝若再乱动乱踢，就很容易“鼓包”了。

而小儿头皮静脉表浅，毛细血管丰富，血液循环快，药物可以更快地发挥作用；输液针打在头上容易固定；宝宝看不到，一会儿就忘掉了，该吃吃，该玩玩，不影响活动；况且，天气寒冷时不必担心受凉，也便于治疗和护理。所以，相对于小儿身体的其他部位而言，头皮静脉注射的安全性更高些。

1岁半以下的宝宝输液时往往不合作，常常哭闹不止，有的家长见状就紧张、焦虑，怕液体输入头皮血管会产生不良反应，怕头皮血管不易固定，怕输液产生依赖性，担心护士技术不过关，等等。这些错误认识和不良情绪，容易传染给宝宝，导致宝宝哭闹更厉害，配合更不好。此外，还会影响护士打针时的心理和质量，甚至耽误病程。

一般说来，宝宝对家长的依赖十分强烈，加上患儿的理解能力和语言表达能力不强，医护人员很难和他们进行语言交流和沟通。因此，宝宝输液时，家长应配合护士，按住宝宝的膝盖，避免踢蹬。可采用听音乐、讲故事、看动画片、夸奖宝宝勇敢等分散注意力的方式，消除他们的恐惧心理。同时，也要理解和信任护士，她们会竭尽全力一针搞定。

南京农业大学医院副主任医师陈育民endprint