高血压患者慎用含麻黄碱的感冒药

陈日益

刘大妈有多年的高血压史，前几天因感冒而头痛、流涕，服了抗感冒药后，症状有所缓解。但接着却感觉头晕不适，家人为她测量血压，发现刘大妈的血压竟然比未吃降压药前还要高，于是送她去了医院。医生经过检查询问后，诊断刘大妈高血压病情突然加重，是服用含有麻黄碱的感冒药所致。

目前市场上许多感冒药的主要成分有解热镇痛的对乙酰氨基酚、减轻鼻黏膜充血水肿的盐酸麻黄碱、镇咳的氢溴酸右美沙芬、抗病毒的金刚烷胺和抗组胺的马来酸氯苯那敏等。这些成分相互协同作用，可在一定程度上缓解感冒症状，但也不可避免的会带来一些副作用。如盐酸麻黄碱具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血以及减轻鼻塞症状等作用，但同时还能使血压在短时间内快速升高，并具有使心跳加快等不良反应，加重高血压患者的病情。麻黄碱过量还容易引起精神兴奋、失眠、神经过敏、震颤等后果。因此，高血压、冠心病、动脉硬化、心绞痛及甲状腺机能亢进等病人，禁用麻黄碱。

高血压等患者一旦患了感冒，最好去医院由专科医生根据患者的具体情况对症处理。专家认为，轻型高血压或平时血压控制得比较好的人，可短期服用麻黄碱含量较低的感冒药，但不可常用；中、重度高血压和血压控制不理想的病人，则应选用不含麻黄碱类成分的感冒药（如双黄连口服液、板蓝根颗粒和清开灵胶囊等中成药）；鼻塞比较重，且血压不高或血压稳定者，可在医生指导下适量使用麻黄碱滴鼻液（局部使用麻黄碱对血压影响相对要小）。endprint