眼前黑影遮挡应及时就诊

郭欣璐

徐老伯每年体检时，医生都说他有白内障，建议到眼科做进一步检查。但徐老伯听人说白内障要等到成熟时做手术，而且自己的视力感觉还可以，就没有在意。最近一年多，眼前经常有黑影遮挡，考虑是白内障所致，也没有就医。直到连报纸也看不成了，才到医院检查。医生说白内障已经成熟，就为徐老伯做了囊内摘除术，同时植入人工晶状体。术后，徐老伯渴望着重见光明，可医生解开包扎后，光明倒是有了，只是眼前的黑影依旧……

白内障的病因，是多种原因导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，在发病过程中，混浊的晶状体逐渐变得不透明，以致视力严重下降。很多老年人像徐老伯一样，在白内障进展期已出现眼前黑影遮挡，但自认为是白内障所致，未予及时就诊。等到视力明显下降到医院就诊时，因为白内障不能检查眼底，医生也很难发现。待到白内障术后，患者自觉眼前亮了，可是眼前黑影遮挡仍在。经过眼底及视野检查，发现患者视神经已经萎缩，视野缺损明显。

在临床上，视神经萎缩是指视盘颜色变淡或苍白。严格说来，视神经萎缩是一种视神经纤维在各种病因影响下发生变性和传导功能障碍，导致视功能减退、视野缺损的眼底疾病，是老年人视力残疾的常见原因之一。导致视神经萎缩的病因较多，如老年人视网膜血管阻塞或视神经本身睫状血管硬化；糖尿病患者代谢失常，微循环障碍，视神经血供不足；眼部或头部外伤；眼压升高；颅内肿瘤；等，这些原因均可以使视神经发生变性，导致视神经萎缩。但由于病因复杂，临床治疗较为困难。目前西医主要采用营养神经药物及扩张血管、改善循环的药物，但疗效并不理想。中医采用针灸、中药等办法治疗此病，有一定疗效。

如果能够在早期发现眼底病情，尽早去除病因，同时采用中西医结合治疗，部分患者的病情还是能够得到很好控制的。因此，老年人一定不能忽视眼部的症状，一旦出现症状，要及时到医院请专科医生明确诊断，以免贻误病情。endprint