23例晚期肺癌合并心功能障碍患者护理体会

泸州医学院附属医院，四川 泸州 646000

23例晚期肺癌合并心功能障碍患者护理体会

曹红邓德琴

泸州医学院附属医院，四川 泸州 646000

目的分析护理干预措施对晚期肺癌合并心功能障碍患者生存质量的影响。方法观察晚期肺癌合并心功能障碍患者23例，采用综合护理干预的手段，比较护理干预前后患者的生存质量。结果患者接受护理干预措施前后的生理功能、自理能力、精神状态以及整体生存质量评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期肺癌合并心功能障碍患者采取完善的护理干预措施，可以较好地提高患者的生存质量。

护理干预;晚期肺癌;心功能障碍;生存质量

近年来，受到环境问题的影响，越来越多的人受到晚期肺癌的困扰[1]。笔者对晚期肺癌合并心功能障碍的患者采取了具有针对性的护理干预措施，使患者的生存质量得到改善，提高了患者的生理功能并提升了患者的精神状态，现将具体护理内容报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年9月至2013年9月期间我院收治的晚期肺癌合并心功能障碍患者23例，其中男18例，女5例;年龄47～71岁，平均年龄(62.8±7.3)岁。在所有患者中，有14例属于腺癌，有8例属于鳞癌，有1例属于腺鳞癌。

1.2 方法 对所有晚期肺癌合并心功能障碍患者采取全方位的护理干预措施，具体的护理干预内容如下。

首先，对患者的日常生活进行干预，引导患者多进食高高能量、高蛋白、多维生素、低脂饮食，降低身体的负担，为轻松舒适的生活条件提供保障，同时让患者保持健康良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免不良生活习惯对患者的日常生活质量造成影响。其次，为患者提供良好的病房环境，在条件允许的情况下，为患者设置必要的娱乐设施，让患者的心理状态得到改善。然后，从心理干预的角度，与患者进行深入的交流，平抚患者焦虑烦躁的情绪，让患者坦然地面对病情，认识到生与死的必然性，更好地珍惜未来的每一天。最后，因晚期肺癌合并心功能障碍患者常感心累气促，活动耐力下降，对患者体位要求舒适、安全，并有安全防护措施，必要时专人陪伴，如出现心累气促、呼吸困难应给予氧气吸入。另外，晚期肺癌患者还时常伴有癌痛现象，应该在日常的护理工作中给予安慰、放松、转移注意力等护理措施，并遵医嘱对病人进行癌痛规范化治疗，解除疼痛，提高病人的生活质量。

1.3 评价指标 采用自制的评分量表进行生存质量的评价。评分量表由听诊器、心电图仪器等检测数据以及对患者的问卷调查共同完成，包括了生理功能、自理能力、精神状态以及整体生存质量等四项评分内容。每一项评分内容的满分均为100分，评分越高，则代表患者的生存质量越高。

2 结果

经过对患者接受护理干预前后的生存质量评分比较发现，在护理干预前患者的生理功能为(53.5±9.8)分，自理能力为(56.9±7.3)分，精神状态为(50.7±7.4)分，整体生存质量为(59.9±8.3)分；在护理干预后患者的生理功能为(62.7±6.2)分，自理能力为(68.1±6.8)分，精神状态为(72.8±5.6)分，整体生存质量为(71.2±7.5)分。患者在接受护理干预前后的生理功能、自理能力、精神状态以及整体生存质量评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 晚期肺癌合并心功能障碍患者在护理干预前后的生存质量比较分)

注：与护理干预前比较，*P<0.05。

3 讨论

晚期肺癌在当今的医学领域仍然属于难以治愈的疾病，因此在临床上除放化疗以外，主要是通过护理干预的手段，让患者的生存质量得到改善。特别是对于晚期肺癌合并心功能障碍的患者来说，如果没有经过具有针对性的护理措施，患者在晚期肺癌的阴霾影响下，尤其心功能障碍导致的缺氧和不适等症状，心理状况和身体机能将会出现很大程度的异常，加速了患者走向死亡的进程[2]。

对于这类患者，除了常规的护理措施之外，还需要进行具有针对性的护理干预，比如说人性化的病房环境以及心理干预指导等，均能够让患者的情绪得到很好的改善，减小病痛对患者的生存质量所带来的影响[3]。在本研究中，采用了完善的护理干预措施，让患者的生理功能、自理能力、精神状态以及整体的生存质量都有了显著的改善，让患者能够更加快乐舒适地度过生活中的每一天。由此可以看出，对晚期肺癌合并心功能障碍患者采取完善的护理干预措施，可以较好地提高患者的生存质量。

[1]刘俊霞,杜新艳,董建素，等.护理干预对晚期肺癌主要照顾者生存质量的影响[J].河北医药,2012,34(2):291-292.

[2]李笑屏,曾华志,姚艳秋，等.护理干预对晚期肺癌患者应对方式的影响[J].国际护理学杂志,2012,31(3):451-453.

[3]李传梅,史巧花.优质护理模式指导下的心理护理干预对晚期肺癌患者抑郁心理的影响[J].吉林医学,2013,34(26):5488-5489.

R473.56

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1007-8517(2014)16-0126-01

2014.06.27)