蒲公英煎剂对40例产褥康复的促进作用

江西瑞金市中医院，江西 瑞金 342500

蒲公英煎剂对40例产褥康复的促进作用

朱琴

江西瑞金市中医院，江西 瑞金 342500

目的探究蒲公英煎剂对产褥期子宫复旧、恶露的影响，探讨蒲公英煎剂对产褥康复的促进作用。方法选取产妇80例，随机分为对照组和实验组，其中对照组产妇产后进行常规的治疗，实验组产妇在产后口服蒲公英煎剂，观察两组产妇的恶露排泄、子宫复旧情况。结果治疗组的恶露干净时间较对照组短，而且子宫复旧速度也比较快。结论蒲公英煎剂对于产褥康复具有明显的促进作用，值得临床推广。

蒲公英煎剂；产褥；康复

孕妇产后由于胎盘剥落会造成子宫内创面，胎儿在产出时会造成会阴切开、子宫颈口撕裂等创伤，进而导致出血、疼痛等各种现象，这为细菌感染提供了条件。因而，加强产妇术后护理，减少恶露排泄量，促进子宫复旧速度，对于产妇尽快复原具有重要意义。现就产妇口服蒲公英煎剂对产褥康复情况进行实验和分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年3月至2013年9月收治的80例产妇，随机将患者分为对照组和实验组，其中对照组40例，产妇在产后进行常规的治疗，产妇年龄在22～40岁之间，平均年龄(28.5±3.4)岁，其中初产31例(77.5%)，经产9例(22.5%)；顺产24例(60%)，剖宫产16例(40%)。实验组40例，产妇在产后进行常规治疗的基础上口服蒲公英煎剂，其中产妇年龄在21～43岁之间，平均年龄(26.3±4.1)岁，其中初产25例(62.5%)，经产15例(37.5%)；顺产19例(47.5%)，剖宫产21例(52.5%)。两组产妇在年龄、产次、分娩方式上具有可比性。

1.2 一般方法 对实验组的产妇在采用常规治疗的基础上，从产后第一天开始，取蒲公英单味20g用水煎服，每天两次，连续服用十天。对照组产妇进行常规的产后治疗和护理。

1.3 观察指标 观察产妇产后的恶露数量、颜色以及气味，对产后的子宫复旧情况进行及时监测，观察宫底的高低以及子宫的质地情况，分析其是否恢复正常。在进行临床观察时，要对产妇的生理病理特征进行及时的记录，对产前产后的血象特征进行检验和分析，为实验分析通过充足的数据。

2 结果

2.1 恶露情况 两组产妇的恶露排泄情况，不论是经常规的产后治疗，还是常规治疗合并口服蒲公英煎剂，两组产妇的产后恶露排泄状况均是由多到少，没有出现反弹的现象，在实验组中，产妇产后第一天恶露量比较多的有2例(5%)，开始量居中的有33例(82.5%)，这种状况维持了2～6d，平均3d，开始恶露量较少的有5例(12.5%)。在对照组中，产妇产后第一天恶露量比较多的有8例(20%)，开始恶露量居中的有29例(72.5%)，这种状况维持了1～5d，平均3d，开始恶露量就比较少的有3例(7.5%)。

实验组的恶露排泄量很明显比对照组少，且恶露的干净时间也比对照组短，干净时间为5～18d，平均干净时间为14.5d；对照组的干净时间为7～26d，平均干净时间为18.4d。在恶露排泄量和干净时间上，实验组与对照组具有统计学差异(P﹤0.05)。结果如下表1所示。

表1 两组产妇产褥期恶露情况

2.2 血象情况 通过临床医师对两组产妇产前产后血象的记录和分析，实验组的40例产妇，产前轻度贫血的有12例(30%)，白细胞升高的有5例(12.5%)，在产后轻度贫血的有5例(12.5%)，白细胞升高的有1例(2.5%)。对照组的40例产妇中，产前轻度贫血的有18例(45%)，白细胞升高的有7例(17.5%)，在产后轻度贫血的有25例(62.5%)，白细胞升高的比对照组明显增加，有9例(22.5%)。通过对两组产妇的产后血压、体温进行测量，均在正常的范围内，没有出现其他的不良反应。

3 讨论

实验研究蒲公英煎剂对产妇产褥期的康复作用，由于产妇在分娩时，常常会伴随各种各样的合并症，比如子宫胎盘剥离、会阴撕裂、产后出血创伤等，给产妇带来很大的痛苦，尤其是在产褥期，仍然会有产后恶露、子宫出血的情况[1]，往往会给产妇带来产后感染。因此，在对产妇进行产后护理时，应该加强对产褥期的重视，总结产妇产后可能发生的疾病以及病因，提高产褥期的康复率，做好临床护理工作。

首先要给产妇安排安静舒适的休息环境，根据产妇的口味，指导产妇食用富有高热量、高蛋白的饮食，促进母乳的分泌。其次，要观察产妇子宫复旧、恶露的情况，每天定时评估产妇排泄恶露的数量，观察子宫复旧的情况，防止产妇在产褥期产生感染。此外，还要推荐产妇对新生儿进行母乳喂养，在哺乳前，提示产妇用清洁的毛巾清洁乳头，切记不要使用酒精或者肥皂，以免引起乳头的干燥，引导产妇在喂养时使用正确的喂养姿势，鼓励母婴同室。再者，在对产褥期的产妇进行日常护理时，要注意对产妇乳房和会阴部位的护理[2]，在进行会阴护理时，要仔细观察有无渗血、水肿现象的发生，对于血肿程度比较小的患者，可以采用湿敷或者远红外灯照射的方式，及时更换会阴垫，嘱咐产妇向会阴伤口的对策进行躺卧。最后，重视产妇的心理护理，帮助产妇从分娩疲劳中迅速恢复，鼓励产妇之间的相互交流，促使产妇们保持愉快的心情，使得她们顺利度过产褥期，减少产褥期的一系列并发症。

通过实验发现，对照组的产妇恶露量较实验组高，而且恶露干净时间也比较长，子宫的复旧速度明显低于实验组。说明口服蒲公英煎剂对产妇产褥期的恶露情况以及子宫复旧速度具有良好的效果[3]，且使用蒲公英煎剂后没有出现不良反应，产妇的血压以及体温都在正常的范围内。实验组中部分产妇存在轻度贫血，产后经过口服蒲公英煎剂，贫血状况得到相应的改善，可能是由于蒲公英的健胃作用引起的[4]，使得产妇的胃口比较好，营养得到了一定的改善。而在产后白细胞升高的产妇数量较少，这很大可能是与蒲公英的清热解毒作用有关。经过以上的临床分析证明，对产妇产后使用蒲公英煎剂，有利于促进产褥康复，值得在临床上进行推广。

[1]梁淑英,张合群,陈灵丽,等.产褥早期子宫复旧的超声检查及临床意义[J].临床急诊杂志,2007,8(4):248-249.

[2]李淑杰,肖祺.产妇产褥期的整体护理140例观察[J].中国医药指南,2010,8(11):122-123.

[3]张红真,房桂英,周长浩,等.剖宫产术中放置吉娜IUD后产褥出血量及恶露持续时间的观察[J].中国计划生育学杂志,2004,12(8):481-482.

[4]林洁,王琴.单味蒲公英煎剂治疗产后急性乳腺炎25例[J].实用医药杂志,2007,24(8):943.

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