中西医结合治疗复发性自然流产44例临床观察

江西省萍乡市第二人民医院，江西 萍乡 337000

中西医结合治疗复发性自然流产44例临床观察

芦冬兰

江西省萍乡市第二人民医院，江西 萍乡 337000

目的探讨中西医结合治疗复发性自然流产临床疗效观察。方法选取88例复发性自然流产患者，随机分为治疗组44例和对照组44例。对照组患者利用西药进行治疗，治疗组在西药治疗基础上，加用中药保胎方药进行治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率93.18%，对照组总有效率70.45%，两组结果对比有统计学差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗复发性自然流产的效果较好，值得在临床上推广应用。

中西医结合治疗；复发性自然流产；临床观察

复发性自然流产是临床上比较常见但较难治愈的一种疾病，根据不完全统计显示，自然流产的发病率为15%，两次及其两次以上的流产率为5%。复发性自然流产的病因复杂，在诊治疗过程中，主要依靠各类辅助检查进行病因筛查，部分患者由多种病因引发此病，因此在治疗上也要采取综合方法治疗[1]。本文选取88例复发性自然流产患者作为研究对象，经研究得出中西医结合治疗本病疗效较单纯西药治疗效果好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2011年07月至2013年07月收治的88例复发性自然流产患者作为研究对象。随机分为治疗组44例和对照组44例。治疗组患者年龄23～39岁，平均年龄(27.1±2.45)岁；对照组患者年龄23～39岁，平均年龄(27.9±1.79)岁。两组患者中早期流产和晚期晚产患者分别各有22例，两组患者均确认为妊娠。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组44例患者予西药进行治疗，主要口服维生素E，每天两次，每次0.1g，同时注射黄体酮，每天一次，连续治疗到妊娠12周[2]。对于晚期流产患者需要进行硫酸镁和葡萄糖溶液进行混合静脉滴注，用法用量为25%的硫酸镁60ml加入10%的葡萄糖溶液1000ml进行静脉滴注，使用过程中需要及时地检测患者的呼吸、尿量等[3]。同时每天都口服四次丁胺醇，用量为每次0.6～1.2mg[4]。

治疗组的44例患者在西药治疗的基础上，同时利用中药保胎方剂进行治疗。中药保胎药方组成主要包括：旱莲草15g，升麻10g，黄芪30g，杜仲炭15g，当归10g，芡 实15g，寄生24g，女贞子15g，白术10g，川断15g，菟丝子15g，棕榈炭15g，仙鹤草15g，炒山药15g[5]。

1.3 疗效标准[6]患者治疗有效表现为妊娠患者早期的临床症状消失，胚胎正常发育，同时妊娠时间超过12周；妊娠患者晚期临床症状消失，胚胎正常发育，同时妊娠时间在12～28周之内；患者治疗无效表现为治疗后患者的临床症状没有消失，胚胎不能够正常发育，同时早期流产妊娠患者妊娠时间不超过12周，晚期流产妊娠患者妊娠时间不超过28周。

1.4 统计学处理 本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的临床疗效结果比较发现，治疗组的有效例数为41例，其中妊娠早期流产患者是20例，妊娠晚期流产患者是21例，总有效率高达93.18%；而对照组有效例数为31例，其中妊娠早期流产患者是14例，妊娠晚期流产患者是17例，总有效率只有70.45%。两组对比(χ2=7.64，P<0.05)有统计学意义，具体见表1。

表1 两组患者的临床疗效结果比较[例(%)]

注：与对照组比较，＊P<0.05。

3 讨论

复发性自然流产的患者每次流产都是发生于同一个妊娠月份[7]，早期复发性流产患者流产常发生在患者妊娠12周以内，晚期流产患者则发生在12～28周，临床经过对妊娠患者的流产情况进行研究后，发现复发性流产患者主要是因为染色体存在异常、患者内分泌异常、精神压力过大等因素影响造成患者的胚胎不能够正常发育，因此临床上需要加强对复发性流产患者的治疗。

中医认为复发性自然流产属于滑胎现象，在患者治疗过程中，根据患者肾气不足，冲任不固，从而采用黄芪、升麻、白术、当归、菟丝子等中药药剂进行保胎方治疗。同时再根据不同临床情况，进行辨证治疗。

综上，中西医结合治疗复发性自然流产的效果比较好，值得在临床上推广应用。

[1]王永霞.复发性自然流产的病因研究进展[J].中国全科医学,2012,15(26):3086-3088.

[2]王永霞，甄海平.中西医结合治疗复发性自然流产效果观察[J].人民军医，2013，56(01)：75-76.

[3]袁思蓉.中西医结合治疗复发性自然流产效果观察[J].中外医学研究，2013，11(19):08-09.

[4]张瑶.中西医结合治疗复发性流产的临床观察[D].北京中医药大学，2013，05.

[5]梁照.中西医结合治疗妊娠早期肾虚型先兆流产临床疗效观察[D].北京中医药大学，2013，05.

[6]代立霞.复发性自然流产的现代研究概括与进展[D].人民军医，2012，06.

[7]吴小云.保胎饮治疗肾脾两虚型早期复发性自然流产的临床研究[D].福建中医学院，2008，05.

R714.21

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1007-8517(2014)16-0041-01

2014.06.14)