无锡市南长区居民高血压流行病学调查及相关因素分析

金 倩 (苏州大学公共卫生学院，无锡市南长区金星街道社区卫生服务中心，江苏 无锡 214000)

高血压是一种最常见的心血管疾病，是由多基因遗传及多种危险因素共同作用的一种全身性疾病。为了解无锡市南长区居民高血压患病情况，对辖区内高血压流行基线情况进行调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用分层整群抽样方法，抽取辖区18岁及以上在该地区居住6个月以上居民。调查内容主要包括：一般情况、慢性病病史、家族史、生活起居及体育锻炼及体格检查(包括身高、体重、腰围、臀围和血压)等。

1.2 调查方法：由经培训考核合格的医疗卫生人员对所有调查对象进行问卷式调查，并完成体检项目。

1.3 判断标准：①高血压判断标准：经确诊有病史者;新查高血压确诊病例：收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg，两次测量取其平均值，基线调查后不同日随访测量3次均符合上述标准之一者，并以往无病史者即为新查确诊高血压［1］。②体重指数(BMI)超标：体重kg/身高(m2)≥24 kg/m2。③常吸烟、常饮酒：每天吸烟或饮酒连续1年以上。

1.4 数据处理分析：全部数据采用EPIDATA 3.02软件进行数据录入处理，采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。

2 结果

2.1 患病情况：共调查18岁及以上居民5 030人，有效调查5 026人，应答率为99.9%。已确诊高血压患者1 015人，新确诊89人，患病率为20.2%。

2.2 年龄分布：＜35岁与≥35岁人群中高血压患病率分别是0.8%和30.4%，年龄组之间经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.001)。

2.3 不同文化程度人群中的分布：调查人群中文盲、小学、初中、高中(中专)、大专以上高血压患病率分别是51.0%、44.3%、26.4%、18.4%、8.7%，文盲人群高血压患病较高，随着文化程度的增高，患病率有所下降(P＜0.001)。

2.4 不同职业人群中的分布：调查人群中国家/企事业、专业技术、办事有关、商业服务、农林牧渔、生产设备操作、学生、家务待业、军人、其他类高血压患病率分别是21.3%、20.0%、15.8%、13.4%、30.5%、29.7%、0.5%、20.9%、17.9% 和10.0%。其中高血压患病较高的为农林牧渔、生产设备操作人员。不同职业人群中高血压患病率比较差异具有统计学意义(P＜0.001)。

2.5 危险因素分析：采用单因素分析考察研究的BMI、性别、年龄、高血压家族史、冠心病家族史、糖尿病家族史、脑卒中家族史、职业性体力活动、吸烟、饮酒、每天吃蔬菜的量、生活紧张程度、睡眠质量13个因素与高血压的关系。把单因素分析中具有统计学意义的11个因素引入条件Logistic回归模型，进行多因素分析。结果显示BMI、年龄、高血压家族史与高血压呈正关联。详见表1。

表1 南长区高血压多因素分析结果

3 讨论

高血压作为最常见的慢性病，是造成脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、周围血管病及其他心脑肾疾病的主要危险因素之一。而这些疾病通常有较高的病死率，使高血压成为影响死亡率与疾病负担的主要因素［2］。调查显示，无锡市南长区18岁及以上居民的高血压患病率20.2%，其中35岁以上居民高血压的患病率达30.3%，由此可见，高血压患病率随着年龄的增加呈明显上升趋势。而高血压家族史OR值6.553，说明家族史是高血压重要的不可改变的危险因素。不合理的膳食与缺乏身体运动造成超重甚至肥胖，也是造成高血压患病率居高不下的危险因素之一。

通过35周岁以上和有高血压家族史人群首诊测血压、高血压网络直报、健康体检、专项调查等途径，加大高血压患者早期筛查发现力度，及时将高血压患者纳入管理并实施规范管理;针对缺乏锻炼、超重肥胖等危险因素，加强合理膳食、适量运动等健康生活方式知识的宣传、氛围的营造以及环境的创建等专项工作的推进;开展门诊服务与家庭病房服务相结合，为老年人提供医疗、咨询、康复的便捷服务，积极开展健康教育与健康促进、饮食指导、运动指导、药物治疗、定期监测和随访等各种健康干预活动，改变不良健康行为和生活方式，有效控制高血压、预防脑卒中的发生，提高生命质量，延长寿命。

［1］ 刘力生．中国高血压防治指南(2010年修订版)［M］．北京：《中国高血压防治指南》修订委员会．北京：人民卫生出版社，2011：6 －7．

［2］ 冯怀珠．我国人口预期寿命分析与预测［J］．西北人口，2006，3(11)：47．