人人质控在急诊护理管理中的作用

路红梅

山西省运城市中心医院急诊科 山西 运城 044099

人人质控在急诊护理管理中的作用

路红梅

山西省运城市中心医院急诊科 山西 运城 044099

目的：对人人质控在急诊护理管理当中的重要作用进行探讨与分析。方法抽取我院在2010年8月-2013年8月实施人人质控的护理人员20名，并将其设为甲组，并抽取我院在2010年8月之前运用传统质控时的护理人员20名，将其设为乙组。对两组护理人员的护理质量进行观察与对比。结果在各种护理工作质量评分上，甲组护理人员要显著优于乙组护理人员，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊护理管理当中，实施人人质控的管理方式明显增强了护理人员的主人翁意识，使之可以把潜在的质量问题主动查找出来并及时改进，有效提高了护理质量，使护理纠纷发生率得到降低，在急诊护理管理中有着重要的临床意义。

人人质控；急诊护理管理；急诊小组；作用

在急诊护理管理当中，护理质量是核心与关键，而要想保证急诊护理的质量，护理质控体系是重要措施。以往传统的质控体系为“一人质控”，即采用护士长一人统一抓管理的方式，每一个月检查病区护理质量一次[1]，这就很难把病区护理工作质量给真实反映出来。2010年8月，我院护理部为了迎合“质量管理年”的开展，组织全院所有的护理单元成立质控小组，以患者为中心，本着全员参与的目的实施了人人质控的护理管理模式，经过3年左右的实践，显著提高了护理质量。现就我院急诊科为例，具体结果报告如下。

资料与方法

一般资料：依照抽签的方式随机抽取我院在2010年8月-2013年8月实施人人质控的护理人员20名，并将其设为甲组，年龄在20～50岁，平均年龄为(27.6±8.3)岁，护龄在1.4～28.3年，平均为(7.8±1.2)年。其中本科有3名，大专学历有12名，中专学历有5名；抽取我院在2010年8月之前运用传统质控时的护理人员20名，并将其设为乙组，年龄在19～52岁之间，平均为(26.8±7.9)岁，护龄在1.6～27.9年，平均为(8.1±1.3)年。其中本科有2名，大专学历有14名，中专学历有4名。对比两组的一般资料(年龄、护龄以及学历)差异不显著，不具有统计学意义(P>0.05)。

实施方式：乙组实施“一人质控”的传统质控体系，即采用护士长一人统一抓管理的方式，每一个月检查病区护理质量一次；甲组实施人人质控的管理模式，具体如下：①创建质控小组。实施2级管理模式，由护理质控小组组成，依照功能的不同分成4个小组，这4个小组分别是护理文书小组、基础护理小组、技能操作管理小组和病区管理质量小组[2]。在每一组设一名质控组长，要求有较强的责任心以及较长的年资，以急诊科护士为成员，定期轮换实施各个质控小组的检查项目。在工作当中要把分工与安排结合起来，按时完成，持续改进护理质量管理。②实施质量教育。在质量管理当中，质量教育是一项基础工作，相关管理者要注重实施质量教育，使所有护士的质量意识得到提高。要不断组织所有人员对护理质量管理标准进行学习，争取让所有的护士都可以参与到护理管理当中，使护理质量得到提高。③对问题处理机制进行完善。责任护士在护理管理当中若发现了问题，要先自查，之后向护理组长把所发现的问题进行报告，接着护理组长再向护士长进行上报。护理组长要向护士长每周进行一次上报，并对质量体系文件进行修改，让所有护理人员对每一项的改进措施进行了解，以实现持续改进的目标[3]。

观察指标：由护士长来进行评分，主要内容包括护理人员的基础护理、安全管理、急救物品管理、病房管理、护理文书质量管理以及消毒隔离等情况，以100分为总分，分数越高说明护理质量越高。其中总分数/病例数为护理质量评分。

统计学方式：以上数据的统计学处理均通过SPSS19.0软件进行，以t检验计量资料，以X2检验计数资料。P<0.05说明具有统计学意义。

结果

在各种护理工作质量评分上，甲组护理人员要显著优于乙组护理人员，差异显著具有统计学意义(P<0.05)，结果见表1。

表1 甲组和乙组护理质量评分对比(分)

讨论

传统的质控管理主要以“一人质控”为主，在护理管理当中忽视了人人参与的重要性，有很多弊端：护理人员认为护理管理应该由护士长负责，这就导致了许多问题在日常工作当中难以及时发现，护理人员没有自查自纠的意识，只根据护士长的监督来发现问题，使急诊护理管理的质量受到影响。护理质量作为护理管理工作的核心，不仅关系到患者的身体健康，而且还决定着医院的良好形象。基于此，护理质量的管理是能够做到以患者为中心，并且能够持续提高护理质量的有效手段。在医院管理当中，质量是核心工作，是提供给患者优质以及安全医疗服务的保障。它的关键不在于事后进行检查，而是做到未雨绸缪，注重事前预防。人人质控的实施既使急诊护理的质量得到了明显提高，而且还使医疗安全隐患降到了最低，患者的满意度更高。其中人人质控中的质控小组可以对工作当中所存在的问题进行迅速了解，并及时做出合理整改，以此确保和规避了医疗安全与风险[4]。

人人质控使急诊科护理质量得到了提高：在急诊护理管理当中，所有的护理人员都可以参与进来，这就使护理人员的质量意识以及全员参与意识得到提高，把她们工作的积极性给充分调动起来。与此同时，通过人人质控的检查，可以详细记录所存在的问题，让护理人员能够对自身在护理方面的缺点进行了解，以便在以后的护理当中运用更加合理与科学的改进措施，让护理工作逐渐向科学与规范化的方向迈进。

人人质控使急诊科护理人员的参与意识得到提高：护理人员在急诊护理管理中参与进来，可以相互监督，及时指正存在的问题，加强合作精神。通过实施一级管理质量控制，把护理人员的创造性充分激发开来，使护理人员的成就感得到了增加，有利于培养年轻护士，对以往管理与被管理的关系进行了改变，使护理管理更加透明化[5]，对护理缺陷进行查找，并持续改进护理质量成为了质量的重点，以此提高了护理质量。

通过本研究可以发现，实施人人质控的甲组在各项护理管理质量的评分上均优于实施常规质控的乙组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。这就说明在急诊护理管理当中，实施人人质控的管理方式明显增强了护理人员的主人翁意识，可以把潜在的质量问题主动查找出来并及时改进，有效提高了护理质量，使护理纠纷发生率得到降低，在急诊护理管理中有着重要的临床意义。

[1]周立叶.质控自查在护理质量管理中的实践与效果[J].医院管理论坛,2013,9(2):38-40.

[2]欧阳美华.质控小组对科室护理管理质量的影响分析[J].中国现代医生,2012,50(31):120-121.

[3]杨瑞玲,巨洋.探讨分组质控在科室内护理质量管理中作用[J].中国美容医学,2012,21(6):1035-1035.

[4]别逢桂,李柳英,等.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(7):596-597.

[5]欧冷冰.浅谈质控小组在手术室护理质量管理中的作用[J].中国实用医药,2011,6(18):269-269.

R472.2

B

1009-6019(2014)08-0040-02