去感热口服液能显著缩短发热病

程高萍

成都市第五人民医院 四川 成都 610000

去感热口服液能显著缩短发热病

程高萍

成都市第五人民医院 四川 成都 610000

目的：探讨去感热口服液缩短发热病程效果。方法本次共选择100例外感发热患者作研究对象，均为我院2013年1月-2014年1月收治，随机分组，就柴胡注射液(对照组，n=50)与去感热口服液(观察组，n=50)治疗临床效果进行比较。结果观察组选取病例临床总有效率为90%，对照组为86%，组间无明显差异(P>0.05)。但观察组体温下降开始时间、复常时间均少于对照组，有统计学意义(P<0.05)。观察两组咽充血治疗后好转情况，观察组前咽充血消失率为70%，明显高于对照组50%，组间有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应均不明显，治疗后肝、肾功能检查和血、便、尿常规检查未见异常。结论针对外感高热的病例，采用去感热口服液治疗，可显著缩短病程，改善患者预后，保障生存质量，具有非常重要的应用价值。

去感热口服液；外感高热；缩短病程

临床关于外感高热的研究目前已成为临床研究与中医科研的重点，其包括上呼吸道感染、流行性感冒等，受广谱抗生素研发种类日趋重多，临床滥用，细菌耐药性日趋增多等多因素影响，尚无特效治疗病毒感染的药物，使临床应对存在一定棘手性[1]。外感发热属中医常见急症之一，依据中医理论，取合适的中药方案治疗，对缩短病程有非常重要的意义[2]。本次选取相关病例，随机分组，就柴胡注射液与去感热口服液治疗对缩短发热病程的影响进行探讨，现将结果总结报告如下。

资料与方法

一般资料：本次共选取外感高热100例患者，均与《中药新药临床研究指导原则》诊断标准符合，中医辨证为气分证和卫生证。采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分，观察组男32例，女18例，年龄19～58岁，平均(36.2±8.3)岁。轻度病情25例，12例为中度，13例为重度；对照组男31例，女19例，年龄20～57岁，平均(36.3±7.6)岁。轻度病情24例，13例为中度，13例为重度。均以咽干痛、咳嗽、头痛、发热等为主要临床表现，组间一般情况具可比性，无明显差异(P>0.05)。

方法：对照组：本组选取病例采用紫胡注射液肌注，4ml/次，2次/d；观察组取去感热口服液口服，4ml/次，2次/d，均应用3d。

指标观察：①检测临床安全性：包括心脏、肝、肾功能检查，常规血、尿、便化验；一般体格检查。②观察疗效：评估发热程度，并记录发热时间，体温每2小时行1次测量，对有效维持时间及开始退热时间进行观察，记录斑疹、恶寒、神志、汗出及各系统有定位价值班的脉象、舌象、症状。

效果评定：①临床控制：体温在用药治疗24h内呈正常恢复，未出现反复现象，症状好转明显；②显效：体温在用药治疗24h内降低幅度>1.5℃，主要临床症状有减轻表现；③有效：体温在用药24h内呈0.5～1.5℃降低，主要临床症状相对减轻。④无效：体温在用药24h内下降在0.5℃以下，临床症状改善不明显。

结果

观察组选取病例临床总有效率为90%，对照组为86%，组间无明显差异(P>0.05)。但观察组体温下降开始时间、复常时间均少于对照组，有统计学意义(P<0.05)。观察两组咽充血治疗后好转情况，观察组前咽充血消失率为70%，明显高于对照组50%，组间有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应均不明显，治疗后肝、肾功能检查和血、便、尿常规检查未见异常，体温变化情况，见表1。

表1 两组治疗后体温变化情况比较

讨论

去感热口服液为临床一种纯中药制剂，主要成分包括竹叶柴胡、芦竹根、青蒿，具清热解毒、发汗解表功效。竹叶紫胡、青蒿具外透表热、解表透热之效；芦竹有郁热下泻、清热尿之效；石膏从里而解郁热，诸药共用，协同发挥效果，共起清解热邪、发汗解表之功[3-4]。分析其退热功能，为对发热各环节产生影响所致，一为对释放内源性肾上腺素有促进作用，进而对促肾上腺皮质释放加以抑制，降低Na+/Ca2+下丘脑的比值，使CAMP含量最大程度降低，促使体温达到下降目的；另外，其对细胞溶酶体膜有稳定作用，减少前列腺素PG2的释放，进而降低体温；且去感热中含有的活性离子钙对下丘脑Na+/Ca2+比值有直接影响，促使其降低，发挥降温效果[5]。结合本次研究结果示，虽两组总有效率无明显差异，但观察组退热情况及前咽充血消失率明显优于对照组，差异有统计学意义。

综上，针对外感高热的病例，采用去感热口服液治疗，可显著缩短病程，改善患者预后，保障生存质量，具有非常重要的应用价值。

[1]李雪苓,韩宁林.中医药治疗外感高热进展[J].中国中医急症,2012,21(1):97-98.

[2]Efstathiou SP,Pefanis AV,Tsiakou AG.Fever of unknown origin:discrimination between infectious and non-infectious causes[J].Eur J Intern Med,2010,21(2):137-143.

[3]邵锦华.中医药治疗中枢性发热的进展[J].云南中医中药杂志,2013,34(5):75-76.

[4]Tolan,Robert WJR.Fever of Unknown Origin:A Diagnostic Approach to This Vexing Problem[J].Clinical Pediatrics,2010,49(3):207-213.

[5]宋建英,沈晓明,马云枝.醒脑静注射液治疗急性急性脑血管并发中枢性高热临床研究[J].中医学报,2011,26(7):841-842.

R969.4

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1009-6019(2014)08-0014-02