替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的效果

王良超

替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的效果

王良超

目的 对替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效进行探讨。方法 80例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和实验组, 每组40例, 对照组实施拉米夫定治疗, 实验组实施替比夫定治疗。结果 治疗12周, 两组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBeAg血清学转换率相仿,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗24周, 两组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率相仿, 差异无统计学意义(P＞0.05), 实验组的HBeAg血清学转换率比对照组高, 差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗48周,实验组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBeAg血清学转换率明显比对照组高, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用替比夫定对e抗原阳性慢性乙型肝炎进行治疗, 疗效确切, 安全可靠, 值得普及和应用。

替比夫定；e抗原阳性；慢性乙型肝炎；效果

替比夫定作为第四代抗病毒药物, 在慢性乙肝的治疗上, 特别是e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎, 具有强HBV抑制效果。本院对收治的80例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者进行分组治疗, 实验组采用替比夫定进行治疗, 效果明显。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2012年9月～2013年9月收治的80例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者为研究对象, 其中男44例, 女36例。年龄17～49岁, 平均年龄(30.2±3.4)岁。纳入标准：①患者均符合中华医学会肝病学分会在2005年制定的《慢性乙型肝炎防治指南》的相关标准；②患者HBeAg阳性。排除标准：肝硬化与其余肝炎病毒感染患者。随机分为实验组和对照组, 每组40例。两组患者在一般资料的比较上, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用拉米夫定治疗, 剂量为100 mg/d,口服治疗。实验组采用替比夫定治疗, 剂量为600 mg/d,口服治疗。两组患者均连续治疗48周。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者ALT复常率比较 治疗12周和24周, 两组的ALT复常率相仿, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗48周, 实验组的ALT复常率比对照组高, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者HBV-DNA转阴率比较 治疗12周和24周,两组的HBV-DNA转阴率相仿, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗48周, 实验组的HBV-DNA转阴率比对照组高, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者的HBeAg血清学转换率比较 治疗12周,两组的HBeAg血清学转换率相仿, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗24周和治疗48周, 实验组的HBeAg血清学转换率均比对照组高, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者ALT复常率比较［n (%)］

表2 两组患者HBV-DNA转阴率比较［n (%)］

表3 两组患者HBeAg血清学转换率比较［n (%)］

3 讨论

替比夫定是目前抗HBV效果较强的药物, 其起效快,能够对HBV的复制进行抑制［1］。胡兴无等［2］在研究中指出,替比夫定在进入机体后, 能够转换为三磷酸替比夫定, 并与胸腺嘧啶进行竞争, 从而对HBV的发转录酶活性进行抑制, 减少HBV-DNA的合成量。HBeAg血清学转换以及HBVDNA转阴是患者治疗获益的基础指标, 其中HBeAg血清学转换是保证ALT复常以及抑制HBV-DNA的一个基础。胡兴无指出, 替比夫定具有理想的HBV-DNA抑制以及HBeAg血清学转换, 这除了与自身抗病毒作用有关之外, 还因为其能够平衡Th1、Th2水平从而实现免疫调节功效有关。

本院研究显示, 替比夫定在ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBeAg血清学转换率上均比拉米夫定更为理想。由此可见, 替比夫定对e抗原阳性慢性乙型肝炎的治疗安全可靠, 值得普及和应用。

［1］ 刘琼.替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果观察.中国当代医药, 2013, 20(16):232-233.

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