腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

李松柏 吴炎昌

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

李松柏 吴炎昌

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床效果。方法 对86例接受胆囊切除术治疗的患者进行回顾性分析, 随机分为观察组和对照组, 每组43例。对照组患者实施开腹胆囊切除术, 观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术, 对两组患者临床效果进行对比。结果 观察组患者术中各项数据和术后各项数据明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 腹腔镜手术治疗可以减少手术的时间和手术中的出血量, 提高患者手术后的各项指标, 具有显著的效果, 值得临床推广。

本文选取2011年10月～2013年10月在本院接受胆囊切除术治疗的86例患者进行回顾性分析, 并取得了很好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年10月～2013年10月在本院接受胆囊切除术治疗的患者86例为研究对象, 其中男36例,女50例, 年龄26～75岁, 平均年龄45.2岁, 其中胆囊结石35例, 胆囊炎22例, 胆囊息肉21例, 其他8例, 随机分为观察组和对照组, 每组43例。两组患者在性别、年龄等基本情况上差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者实施开腹胆囊切除术, 麻醉后运用传统的开腹手术方法实施治疗, 对出血较多的患者放置引流导管。

1.2.2 观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术, 患者取头高脚低位, 行气管插管麻醉, 用气腹针穿刺腹壁并建立气腹,在患者三角区位置行离断结扎, 在腹腔镜的视野下剥离胆

囊脂肪组织, 探查胆囊的解剖位置, 并将胆囊周围粘连逐步分离开, 将胆囊的壶腹部提起, 于胆囊颈附近剖出胆囊管, 从中间剪断, 钝性分离出胆囊三角内的胆囊动脉, 随后将胆囊电凝剥离, 用电凝刀止血, 出血不多不必使用引流导管。

1.3 观察指标 对两组患者手术的时间、手术过程中的出血量以及手术后肛门排气的时间、手术后下床时间和住院时间等基本情况均做出详细的记录, 以供分析。

1.4 统计学方法 对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者手术时间以及手术过程中的出血量明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。 见表1。

2.2 观察组患者手术后肛门排气的时间、手术后下床时间和住院时间明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。 见表2。

表1 两组患者手术中指标的对比分析(-x±s)

表2 两组患者手术后指标对比分析( x-±s)

3 讨论

胆囊切除术是我国临床上常用的胆道外科常用手术之一［1］, 而随着近年来我国微创手术的高速发展和成熟, 传统的开腹手术治疗已经逐渐被微创手术所替代, 并得到了更加广泛的运用［2］。腹腔镜手术是一种新型的手术方法,具有微创、高效的特点, 在实施手术治疗的过程中具有着积极的作用和意义［3］。在本次试验研究中, 观察组患者术中各项数据和术后各项数据明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在对胆囊切除患者实施治疗的过程中, 腹腔镜手术治疗可以减少手术的时间和手术中的出血量, 提高患者手术后的各项指标, 与传统开腹手术相比有显著的优势, 具有显著的效果, 值得临床推广。

［1］ 林永利, 顾文双, 杨晓光.不同手术方法治疗胆囊结石的效果比较研究.中国现代医生, 2014, 52(2):146-148.

［2］ 李才生.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的疗效比较研究.中国现代医生, 2014, 52(1):153-154.

366300 福建省汀州医院外一科