三氧自体血回输治疗高脂血症临床观察

任波 东光国 宗士香

三氧自体血回输治疗高脂血症临床观察

任波 东光国 宗士香

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇或甘油三脂水平升高, 是冠心病主要危险因素之一。使血脂维持在正常水平能预防和降低冠心病得发病率和病死率［1］。本院对高脂血症患者进行三氧自体血回输治疗, 观察其临床疗效,现就其结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选本院2013年10月～2014年5月门诊的高脂血症患者, 其血清胆固醇(TC)≥5.98 mmol/L(230 mg/dl)或(和)甘油三酯(TG)≥2.0 mmol/L并未使用降血脂药物者, 约入本实验。46例入选病例中, 高TC血症40例, 高TG血症33例；其中男40例, 女6例；年龄30～64岁；平均年龄47岁；合并冠心病(CHD)者8例(房性早博者1例), 合并高血压者12例, 上述两病并存者6例；合并痛风者2例, 合并风湿者2例。

1.2 禁忌证 ①葡萄糖-6磷酸脱氧酶明显缺陷者。②怀孕尤其是怀孕早期。③甲状腺功能亢进者。④严重心功能不全的不稳定期。

1.3 治疗方法 利用三氧自体血回输疗法, 三氧浓度由35%逐步增加至50%, 10 d为1个疗程, 1年2～3个疗程。

1.4 操作步骤 ①连接心电监护仪, 监测心率、血压及氧饱和度。②打开氧气, 连接自血净化仪器, 调节三氧浓度为35%～50%。③开启生理盐水250 ml连接U型输血器,并排空气体, 连接血袋。④嘱患者平卧, 选择合适血管,常规消毒, 穿刺。⑤抽取患者血液150 ml, 加入150 ml 35%～50%的三氧, 混合均匀, 回输患者体内。⑥输血完毕,用生理盐水冲管。

1.5 临床观察

1.5.1 注意事项 ①治疗期间服用阿斯匹林患者需停用阿斯匹林；女性经期需停止自体血治疗。②治疗期间的饮食习惯和生活方式不加干扰；高血压及冠心病患者保持原用药物的用量及方法。

1.5.2 血脂测定 取前1 d最后一餐禁止饮酒及进食高脂饮食, 次晨取空腹静脉血送本院生化室及时分离血清, 测定总胆固醇及甘油三酯(以mmol/L为单位)。

1.5.3 观察指标 治疗前和治疗后4周末询问病史、记录血压、心率、心电图、肝功、肾功、血糖。

1.5.4 疗效判定 参照1988年卫生部调整血脂药物临床研究指导标准。显效：TC下降≥20%；TG下降≥40%；HDL-C上升≥0.260 mmol/L(10 mg/dl)；(TC-HDL-C)/HDL-C下降≥20%。有效：TC下降≥10%～20%；TG下降≥20%～40%；HDL-C上升≥0.104～0.260 mmol/L(4～10 mg/dl)；(TC-HDL-C)/HDL-C下降10%～20%。无效：实验室检查达不到有效标准者。总有效率=显效率+有效率。

1.6 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三氧自体血调节血脂改变 与治疗前比较, 三氧在降TC及TG方面差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后4周明显优于治疗前的各项指标。见表1。

表1 治疗前后血脂水平变化( x-±s, mmol/L)

2.2 三氧自体血回输后个体疗效TC4周有效率为95.0%；GT 4周有效率为90.8 %。

表2 治疗4周个体疗效判断［n (%)］

2.3 其他作用 治疗期间10例高血压患者血压均有不同程度降低；2例痛风及2例风湿病患者也有明显改善。

3 讨论

高脂血症是心脑血管病的易患因素, 已被大量资料所证实, 降脂可降低冠心病的发病率和病死率, 并可明显降低总死亡率。三氧自体血为无需药物治疗安全无毒副作用的绿色疗法。其调脂作用的机制目前认为：患者红细胞流变性增加, 提高红细胞通过毛细血管的能力, 增加心脑的供氧；三氧和过氧化氢加速三羟酸循环, 促进碳水化合物和脂肪的代谢, 分解黏附在血管壁上的脂肪；三氧激活谷胱甘肽酶过氧化氢酶和超氧化物歧化酶, 清除自由基。这些对于降低高血脂、血液黏稠度, 都有明显的作用［2］。

三氧自体血回输疗法绿色安全, 无毒副作用, 是一种有效的降脂疗法, 值得临床推荐使用。

［1］ 彭克军.抗体催化的臭氧生成及其在动脉粥样硬化发病中的潜在作用.四川大学, 2006.

［2］ 李连瑛.临床诊断治疗技术.第1版.济南：济南出版社,

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