ALA-PDT联合CO2激光治疗尿道尖锐湿疣的护理

王丽

ALA-PDT联合CO2激光治疗尿道尖锐湿疣的护理

王丽

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗尿道尖锐湿疣的有效护理措施。方法 80例尿道尖锐湿疣患者, 按照随机数字表随机分为两组, 每组40例, 分别标记为对照组、观察组。对照组患者予以常规护理, 观察组患者在常规护理的基础上予以优质护理, 比较两组患者护理效果。结果 观察组患者住院费用显著少于对照组, 住院时间明显短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者满意度为97.5%, 对照组患者满意度为77.5%, 两组患者间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论有效地护理措施可明显缩短激光治疗尖锐湿疣患者的恢复, 减少住院费用, 提高患者满意度。

尿道尖锐湿疣；5-氨基酮戊酸光动力疗法；CO2激光；护理

尖锐湿疣是临床上较为常见的性传播疾病, 多是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起。近年来, 尖锐湿疣在我国的发病率逐年升高, 其发病率仅低于淋病。尿道尖锐湿疣由于发生部位较为特殊, 仅是采用CO2激光治疗仅可以切除肉眼可见的疣体, 无法切除亚临床感染及潜在的感染性病灶, 而且治疗后复发率高, 反复激光治疗还可引起瘢痕愈合, 进而造成尿道狭窄。5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗可以切除亚临床感染及潜在的感染性病灶, 疾病复发率低。本文研究ALA-PDT联合CO2激光治疗尿道尖锐湿疣的有效护理措施, 取得了令人满意的效果, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1～10月本院皮肤性病科收治的尿道尖锐湿疣患者80例进行该项研究, 均与患者签署知情同意书。将80例患者按照随机数字表随机分为两组, 标记为观察组、对照组。对照组40例患者, 年龄20～43岁, 平均年龄(26.6±5.5)岁, 病程10 d～8个月, 疣体数目2～7个,病灶位置：尿道外口30例, 舟状窝10例；观察组40例患者, 年龄21～50岁, 平均年龄(29.7±6.2)岁, 病程5 d～11个月, 疣体数目2～8个, 病灶位置：尿道外口28例, 舟状窝12例, 两组患者在年龄、病灶位置等一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均接受ALA-PDT联合CO2激光治疗。

1.2 护理方法 对照组患者予以常规护理, 观察组患者在常规护理的基础上予以优质护理, 主要措施如下。

1.2.1 病房环境 保证病房内空气清晰, 窗明几净, 而且营造温馨的氛围。保证病房内舒适的温度及适宜的湿度, 尽可能为患者打造一个温馨舒适的环境。在走廊的墙壁上张贴疾病注意事项, 活动室中放置一些与疾病有关的宣传册、杂志等。

1.2.2 心理护理 因为大多数患者对该病缺乏认识, 大多数患者产生紧张、担忧、暴躁等情绪, 部分患者担心治疗后疾病复发。因此, 护理人员在治疗前需做好患者心理工作,尊重患者, 积极主动与患者沟通, 采用简单易懂语言耐心向患者讲述疾病发生、发展、治疗及转归知识, 使患者了解到只要很好地配合医生治疗, 加强预防, 疾病是可治愈的。

1.2.3 消毒隔离 尖锐湿疣主要通过性行为传播, 间接传播也是其重要的传播途径, 因此, 做好消毒隔离工作十分重要。在患者整个医疗过程中均严格遵守消毒与隔离工作, 治疗前后均先用紫外线照射1～2 h, 保持室内空气对流, 且对消毒器械及所需物品进行安全检查, 严把消毒、灭菌质量, 同时医护人员注意个人防护, 防止职业伤害。

1.2.4 眼镜保护 由于CO2激光可灼伤皮肤和角膜, 因此,在治疗过程中医护人员及患者都应该戴上防护眼镜, 并按照输出不同波长的激光和功率, 戴上不同的防护眼镜［1］。医护人员在对患者治疗时需要穿上白色工作服, 可以有效地防止激光的各种反射光对皮肤的损伤。

1.3 观察指标 比较两组患者住院时间、住院费用。自行设计问卷, 调查患者家属住院期间对护理工作质量的满意度,分为满意、较满意、不满意3项。在患者出院时由护士长亲自分发给每个患者或家属并监督其完成, 回收问卷, 剔除无效问卷。满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对所有患者临床数据进行汇总、分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间及住院费用比较 观察组患者住院费用显著少于对照组, 住院时间明显短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者满意度比较 观察组患者满意度为97.5%,对照组患者满意度为77.5%, 两组患者间差异有统计学意义(χ2=5.2280, P＜0.05)。见表2。注：与对照组比较,aP＜0.05

表1 两组患者住院费用及住院时间比较( x-±s)

表2 两组患者满意度比较(n, %)

3 讨论

HLA-PDT可通过致使细胞坏死和凋亡途经杀伤尖锐湿疣皮损的上皮细胞, 被认为是一种治疗尖锐湿疣的简单、高效、低复发率、痛苦少的治疗措施［2］。尖锐湿疣主要通过性接触传播, 患者一经确诊, 大多数患者都会感到沉重的心理压力, 出现负性情绪。因此, 对尖锐湿疣患者, 心理护理尤为重要, 提高患者治疗依从性, 提高患者配合治疗的积极性。注重激光治疗的眼睛、皮肤保护, 可提高患者治疗效果。

综上所述, 有效地护理措施可明显缩短尖锐湿疣患者治疗时间、减少治疗费用, 提高患者满意度, 有利于改善护患关系。

［1］ 王桂琴, 韩桂芬.CO2激光和He-Ne激光治疗尖锐湿疣的护理体会.医学理论与实践, 2011, 24(17):2121-2122.

［2］ 胡芳, 唐跃琼.5-氨基酮戊酸光动力治疗男性尿道尖锐湿疣患者的护理.解放军护理杂志, 2013, 30(6):60-61.

2014-05-05］

450052 郑州大学第一附属医院皮肤性病科