颈动脉注射血栓通治疗脑血栓疗效观察

谢东友 刘柳 温晓艳 刘建月

颈动脉注射血栓通治疗脑血栓疗效观察

谢东友 刘柳 温晓艳 刘建月

目的 观察并分析颈动脉注射血栓通治疗脑血栓的临床疗效。方法 选择本院自2012年7月~2013年6月收治的47例脑血栓形成患者的临床资料, 根据随机的原则, 将患者分为治疗组24例与对照组23例, 治疗组患者给予颈动脉注射血栓通；对照组患者给予脉络宁+低分子右旋糖酐液。结果 两组患者临床疗效进行对比, 结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。本组患者治疗期间未发现严重并发症, 临床疗效较为满意。结论 颈动脉注射血栓通可有效治疗脑血栓症状, 可临床推广应用。

颈动脉注射；血栓通注射液；脑血栓；临床疗效

脑血栓可导致患者脑组织局部供血不足, 引起缺血缺氧,进而导致脑组织软化、坏死的临床症状, 近几年呈发病率上升趋势。脑血栓治疗后易伴后遗症, 临床效果不佳。本院通过对47例脑血栓患者采用颈动脉注射血栓通, 观察其临床疗效, 旨在为临床提供参考, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院自2012年7月~2013年6月收治的47例脑血栓形成患者的临床资料, 患者中男性25例, 女性22例；患者年龄50~80岁, 平均年龄(66.4±8.7)岁；患者从发病到就诊时间均在3 d以内, 患者临床表现为患侧肢体不同程度无力、麻木感, 全部行头颅CT和(或)MRI检查确认。根据随机的原则, 将患者分为治疗组24例与对照组23例, 两组患者在性别、年龄、病情等方面对比, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入病例标准 根据全国第四届脑血管病学术会议修订的标准。

1.3 排除病例标准 排除有出血、占位症状患者。

1.4 治疗方法 治疗组患者给予静脉滴注生理盐水, 1次/d,将2 ml血栓通注射液加入30 ml生理盐水中, 经患侧颈动脉注射, 4~5 min缓慢注射, 隔日1次, 1疗程7次；对照组患者给予静脉滴注20 ml脉络宁注射液加入500 ml低分子右旋糖酐液, 1次/d, 连续治疗14 d。合并其他症状给予相同的处理。

1.5 疗效判定标准 显效：患者临床症状及体征基本消失,生活可自理；有效：患者临床症状及体征有所改善, 肢体肌力恢复Ⅰ~Ⅱ级；无效：以上改善皆无。总有效率=(显效+有效)/例数×100%。

1.6 统计学方法 应用SPSS18.0进行数据统计分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验; 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后, 对两组患者临床疗效进行对比发现, 治疗组患者临床总有效率与对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05), 详见表1。本组患者治疗期间未发现严重并发症,临床疗效较为满意。

表1 两组患者临床疗效比较情况表［n(%), %］

3 讨论

脑血栓的形成可能与局部血栓形成, 致血管被堵塞, 脑组织局部供血不足, 引起缺血缺氧, 脑组织软化, 进而坏死的症状, 是一种急性缺血性脑血管病, 其根本病因是动脉粥样硬化［1］。脑血栓在中老年人群中有很高的发病率及致残率,是严重威胁中老年患者健康的疾病。如何提高脑血栓的治愈率, 降低致残率是目前临床关注的重点。

血栓通注射液是由三七的干燥根经提取、精炼而成的水溶性中药制剂, 其主要成分为三七总皂苷, 包括人参皂苷Rg1、Rb1［2］。中医古籍记载, 三七可止血、散瘀、消肿、镇痛,可用于治疗血痢、便血、吐血、产后血晕等病症, 现代药理研究指出, 三七或其总皂苷可以抑制血小板聚集、降低血液黏度、扩张血管、抗血栓、抗凝血、有效预防动脉硬化［3］,目前被广泛应用于治疗脑血栓、视网膜静脉阻塞、急性脑梗死等症状, 取得了满意的临床疗效。

本院通过采用颈动脉注射血栓通的方式治疗脑血栓患者, 并与采用脉络宁注射液联合低分子右旋糖酐液进行对比研究发现, 经治疗后, 观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者, 且在治疗过程中, 未发现有严重并发症, 患者临床疗效较为满意。由此可见, 通过颈动脉注射血栓通可有效治疗脑血栓症状, 具有一定的安全性, 可临床推广应用。

［1］ 方穗雄.血栓通注射液治疗脑血栓形成51例临床观察.现代医院, 2011,11(8):54-55.

［2］ 黄鑫,黄涛.血栓通注射液的临床运用概况.全国中西医结合防治心脑血管疾病学术大会, 2010:295-296.

［3］ 马俊华.血栓通注射液治疗急性脑梗死60 例临床分析.中国医药导报, 2010,20(7):166-167.

2014-01-19］

450053 河南省, 郑州市第九人民医院 ICU(谢东友)；黄河中心医ICU(刘柳)；郑州市第九人民医院ICU(温晓艳 刘建月)