高频超声对浅表肿块的检测

高晓晗

高频超声对浅表肿块的检测

高晓晗

目的 探讨高频超声检测浅表肿块的临床应用价值。方法 对2011年2月～2013年6月期间本院收治的121例浅表肿块的超声表现进行回顾性分析, 所有病例均经穿刺或手术病理检查确诊。结果 高频超声对浅表肿块的检出率为100.00%(121/121), 病理诊断符合率为92.56%(112/121), 其中113例(93.39%)为良性病变,8例(6.61%)为恶性病变。121例患者中包括13种病变, 其中脂肪瘤44例, 脂肪肉瘤5例, 神经纤维瘤8例, 纤维瘤8例, 横纹肌肉瘤3例, 血管瘤9例, 淋巴管瘤2例, 结核4例,脓肿3例, 外伤性血肿3例, 腱鞘囊肿12例, 腘窝囊肿9例, 表皮囊肿11例。结论 高频超声检测浅表肿块具有诊出率和病理诊断符合率高的特点, 并且具有方便、无创等优点, 具有一定的临床诊断意义和应用价值。

高频超声；浅表肿块；超声表现

超声是浅表肿块检测的重要影像学检查手段, 具有廉价、无创、方便等优点。高频超声分辨率高, 可显示病变部位、大小、形态和周围组织关系的情况, 提供细微结构的超声影像资料［1］, 现将本院121例浅表肿块的高频超声检测结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月～2013年6月期间本院收治的121例患者作为研究对象, 所有患者均因浅表部位扪及软组织肿块而入院就诊, 部分患者病变部位可有肿胀、疼痛等症状, 所有病例均经穿刺或手术病理检查确诊。其中男性72名, 女性49名, 患者年龄21～74岁, 平均年龄(44.3±11.7)岁。121例患者均行高频超声检查, 对其影像资料进行回顾性分析。

1.2 仪器与方法 采用PHILIPS-IU22 型彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查, 探头频率5～17 MHz。受检者根据病变部位采取不同体位, 相应健侧部位做对照检查［2］。一般采用直接接触扫查法, 在扫查不平整区域或较表浅的时候加用水囊, 部分患者在检查部位表面涂抹较厚的耦合剂 , 利用水囊或比较厚的耦合剂作为声窗［3］。

2 结果

2.1 浅表肿块的良恶性鉴别 高频超声对浅表肿块的检出率为100.00%(121/121), 病理诊断符合率为92.56%(112/121),其中113例(93.39%)为良性病变,8例(6.61%)为恶性病变,两种类型肿块高频超声表现不同。

良性肿块形态大多规则, 边界清楚, 部分表面包被呈高回声的包膜, 肿块内部可为高回声、低回声、等回声或无回声, 回声均匀或不均匀, 肿块直径1.1～8.2 cm, 平均直径(3.3±1.4)cm；恶性肿块形态多不规则, 与周围组织分界不清,内部回声不均匀, 可伴有出血、坏死、钙化和囊性变, 肿块直径1.4～7.9 cm, 平均直径(3.7±1.6)cm。

2.2 浅表肿块的临床分布及诊断符合率121例患者中包括13种病变：脂肪瘤、脂肪肉瘤、神经纤维瘤、纤维瘤、横纹肌肉瘤、血管瘤、淋巴管瘤、结核、脓肿、外伤性血肿、腱鞘囊肿、腘窝囊肿和表皮囊肿。不同类型肿块的临床分布及诊断符合率不同。见表1。

表1 浅表肿块的临床类型及诊断符合率(%)

3 讨论

体表软组织肿块是临床上常见的病变, 好发于躯干和四肢, 种类繁多, 病情复杂, 故治疗前应借助影像学检查明确其性质［4］。本次研究选取121例患者作为样本, 病变以良性为主, 恶性较少见。良性病变以脂肪瘤最为多见, 其次为囊肿(包括腱鞘囊肿、腘窝囊肿和表皮囊肿), 高频超声下肿块的形态大多规则, 边界清楚, 部分表面包被呈高回声的包膜,肿块内部可为高回声、低回声、等回声或无回声, 回声均匀或不均匀；恶性病变主要为脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤, 高频超声显示肿块形态多不规则, 与周围组织分界不清, 内部回声不均匀, 可伴有出血、坏死、钙化和囊性变。121例患者中包括13种病变：脂肪瘤、脂肪肉瘤、神经纤维瘤、纤维瘤、横纹肌肉瘤、血管瘤、淋巴管瘤、结核、脓肿、外伤性血肿、腱鞘囊肿、腘窝囊肿和表皮囊肿, 不同类型肿块的临床分布及诊断符合率不同。高频超声检测实质性肿块的诊断符合率较低, 脂肪瘤、神经纤维瘤、纤维瘤及结核均存在误诊, 其主要原因为实质性肿块组织来源复杂, 超声图像缺乏特异性［5］。本次研究中, 高频超声检测浅表肿块诊出率为100.00%, 病理诊断符合率为92.56%, 可信度较高, 且具有无创、方便、廉价等优点, 具有一定的临床诊断意义和应用价值。

［1］ 张玉红.高频超声在浅表组织肿块诊断中的临床应用.吉林大学学报(医学版),2011,37(6):1061.

［2］ 余怡琳. 高频超声在浅表组织肿块中的应用价值.中国当代医药,2012,19(20):120-121.

［3］ 郭志洁,彭伟平.浅表组织肿块超声诊断与术后病理对照分析.影像诊断与介入放射学,2012,21(1):39-41.

［4］ 陈松华,吴媛媛,李仁富, 等.高频超声对体表软组织肿块的诊断价值.医学影像学杂志,2011,21(11):1742-1745.

［5］ 马彩虹.高频彩超对浅表肿块的诊断价值.黑龙江医药,2009,22(5):718-720.

510660 广东省广州市天河区人民医院

作者单位：133300 吉林省珲春矿业(集团)有限责任公司总医院