非淋菌性尿道炎患者临床治疗效果分析

王永强

非淋菌性尿道炎患者临床治疗效果分析

王永强

目的 探讨和分析非淋菌性尿道炎患者的临床治疗方法和效果。方法 选取自2011年10月~2013年9月来本院就诊的确诊为非淋菌性尿道炎患者共70例, 按照随机的原则分成实验组和观察组各为35例, 实验组患者给予阿奇霉素进行治疗, 观察组患者则给予盐酸多西环素进行治疗。疗程结束后, 对于治疗效果进行对比。结果 实验组患者的治愈率为94.3%, 明显高于观察组患者(82.9%), 该两组患者治愈率对比, 差异具有统计学意义(χ2=6.728, P<0.05)。结论 药物阿奇霉素对于治疗非淋菌性尿道炎有着较好的临床效果, 非常值得临床应用和推广。

非淋菌性尿道炎；阿奇霉素；尿路感染

目前, 非淋菌性尿道炎的发病率呈现逐渐增高的趋势, 在各类性传播疾病中, 该病的发病率在国内外都占在第1位［1］,在临床治疗上还没有统一的标准。临床实践认为, 四环素类与大环内酯类抗生素属于非淋菌性尿道炎治疗的有效药物,尤其是阿奇霉素, 可以杀灭革兰阳性菌与阴性菌, 从而抑制梅毒螺旋体、衣原体和支原体的繁殖生长, 从而达到治疗作用［2］。荥阳市第二人民医院通过给予患者阿奇霉素来治疗非淋菌性尿道炎35例, 并和通过用盐酸多西环素治疗的35例患者效果进行对比, 取得了满意的研究结果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择从2011年10月~2013年9月本院收治的确诊为非淋菌性尿道炎患者共70例作为临床研究对象, 其中, 男性患者共49例, 女性患者共21例, 患者年龄在27~40岁之间, 平均年龄为(31.6±9.2) 岁。按照随机原则, 将其分成实验组和观察组各为35例, 两组患者在性别、年龄、和临床症状对比, 差异无统计学意义(P>0.05), 存在可比性特征。

1.2 诊断依据 患者有不洁性接触史, 其主要的临床表现尿道口有充血, 尿道疼痛或者刺痒, 尿道有分泌物或者宫颈分泌物明显增多, 存在尿频和尿急等症状。采集男性患者尿道分泌物或者女性宫颈分泌物以后, 进行支原体和衣原体以及淋球菌检查, 分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性, 病原体检查(UU或CT)为阳性即可确诊。

1.3 治疗方法 实验组患者给予阿奇霉素饭后2 h1 g顿服。对照组患者给予盐酸多西环素饭后口服, 2次/d, 100 mg/次,两组患者治疗7~10 d, 在疗程结束, 停药2周以后, 对于两组患者进行有关病原学指标复查。

1.4 治疗效果标准 以患者没有相关的临床症状与体征,病原学检查呈阴性为痊愈, 以患者的临床症状与体征有明显的好转, 经病原学检查呈阴性为有效; 以患者的临床症状与体征没有明显的好转甚至出现加重, 经病原学检查呈阳性的为无效。总有效率为痊愈率和有效率之和。

1.5 统计学方法 研究资料运用SPSS13.0统计学软件进行分析, 计数资料通过卡方检验, 若P<0.05, 则说明两组间差异存在统计学意义。

2 结果

经治疗结果显示, 实验组患者的治愈率为94.3%, 明显高于观察组患者(82.9%), 该两组患者治愈率对比, 差异具有统计学意义(χ2=6.728, P<0.05)。见表1。

表1 实验组和观察组患者临床治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

非淋菌性尿道炎是因为支原体和衣原体造成的尿路感染, 属于一类最为常见的性传播疾病, 该病的发病率呈现每年上升的趋势。支原体与沙眼衣原体是造成非淋菌性尿道炎的重要原因, 由于支原体很容易于粘附于泌尿生殖道的表面上皮细胞, 而衣原体依靠寄生生存, 该病原体进入至宿主细胞后, 会进一步地繁殖和复制, 结果导致细胞损伤而出现炎症, 并引发疾病反应［3］。非淋菌性尿道炎男女都属于易感人群, 如果治疗不当, 男性会患上前列腺炎或者睾丸炎, 而女性则可能患上宫颈炎等, 甚至导致不孕现象发生。章美英等［4］相关研究报道证明, 支原体对于多西环素、红霉素和乙酰螺旋霉素等药物的耐药性达到70%以上。但是阿奇霉素的耐药性较低, 在15% 以下。阿奇霉素属于红霉素的衍生物, 也是一种半合成大环内酯类的抗生素, 该药具有抗菌谱广和抑菌能力强和药物疗效作用持久的优点, 并且很容易从胃肠道吸收, 有着更高的组织与细胞内浓度［5］。它的突出优点是, 在患者单一剂量口服4 d以后, 组织内仍然会有药物的存在。

本项研究经治疗结果显示, 实验组患者的治愈率为94.3%, 明显高于观察组患者(82.9%), 该两组患者治愈率对比, 差异具有统计学意义。这说明, 阿奇霉素在治疗非淋菌性尿道炎患者方面, 有着独特的治疗效果。非常值得临床应用和推广。

［1］ 李小兰,王东.414例非淋菌性尿道炎中支原体感染的检测与耐药性分析.中华医院感染学杂志, 2012,22(01):161.

［2］ 谭开明,王箭.3280 例非淋菌性尿道炎中支原体感染的检测.中华医院感染学杂志, 2006,16(2):235-237.

［3］ Al-Mutairi N, Joshi A, Nour-Eldin O, et al.Clinical palterns of sexually transmitted diseases,associated characteristics,and sexual practices in the Farwaniya region of Kuwait, 2007,46( 6): 594-599.

［4］ 章美英,王建.泌尿生殖道支原体感染的调查与药敏试验分析.中华医院感染学杂志, 2010(1): 139-140.

［5］ 凌丰,叶岩,沈纳峰,等.口服普利阿奇霉素胶囊(微丸型)治疗非淋菌性尿道炎的有效性和安全性.世界临床药物, 2012, 15(03):187.

450100 河南省荥阳市第二人民医院皮肤科