血浆脑利钠肽在川崎病患儿诊断中的临床价值评价

2014-09-04马书献黎敏

中国实用医药 2014年20期

马书献黎敏

马书献黎敏

目的探讨血浆脑利钠肽在川崎病患儿诊断中的临床价值。方法川崎病患儿29例作为观察组, 另选取本院同期收治的上呼吸道感染患儿29例作为对照组, 对两组患儿的血浆脑利钠肽水平进行测定与比较。结果对照组在C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及冠状动脉内径上与观察组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；在血浆脑利钠肽(BNP)指标上, 对照组明显低于观察组急性期患者(P＜0.05), 但与恢复期患者差异无统计学意义(P＞0.05)。结论血浆脑利钠肽可为川崎病的临床诊断提供重要依据, 具有一定的临床价值。

血浆脑利钠肽；川崎病；临床诊断

川崎病, 又被称作皮肤黏膜淋巴结综合征, 多发于婴幼儿, 属临床常见血管炎综合征, 可引发冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等, 为导致小儿后天性心脏病的重要病因［1］。据相关研究显示［2］, 血浆脑利钠肽(BNP)具有较强的敏感性及特异性, 可为川崎病的诊断提供重要依据。为探讨血浆脑利钠肽在川崎病患儿诊断中的临床价值, 本研究就本院收治的川崎病患儿29例与上呼吸道感染患儿29例作为研究对象进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料资料来源于2011年12月～2013年12月于本院实施治疗的川崎病患儿29例(观察组)与上呼吸道感染患儿29例(对照组), 其中观察组男17例, 女12例, 年龄6个月～4岁不等, 平均年龄(2.05±0.37)岁；其中急性期患儿15例, 恢复期患儿14例。对照组男16例, 女13例, 年龄7个月～4岁不等, 平均年龄(2.13±0.35)岁。两组患儿在性别及年龄等一般资料上比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法入院后, 对所有患儿的C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)等指标进行测定, 并测量其冠状动脉内径；另抽取静脉血2 ml, 并注入真空采血管内(含EDTA), 以3000 r/min的转速离心后, 将其保存至-70℃的冰箱内, 后采用ELISA法(酶联免疫吸附法)对其血浆BNP浓度进行测定。

1.3 观察项目与指标对两组患儿的CRP、ESR、血浆BNP及冠状动脉内径等指标进行对比分析。

1.4 统计学方法应用SPSS16.0系统软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组指标水平对比：观察组急性期患儿的CRP、血浆BNP及冠状动脉内径等指标与恢复期及对照组差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组恢复期患儿的CRP及冠状动脉内经与急性期及对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组患儿的ESR明显低于观察组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 且观察组急性期与恢复期差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

3 讨论

血浆BNP为心室(特别是左心室)肌细胞的神经内分泌激素, 于机体心室扩张或负荷过重时分泌明显增多, 其升高水平与机体心力衰竭程度有较强相关性, 可作为临床诊断心脏疾病的重要指标。川崎病为目前儿科常见获得性心脏病, 因急性期患儿多存在左室舒张功能障碍, 使血浆脑利钠肽水平明显升高, 从而为川崎病的临床诊断提供重要依据。本研究对本院收治的上呼吸道感染患儿(对照组)与川崎病患儿(观察组)的各项指标水平进行观察、对比, 结果显示对照组在CRP、ESR及冠状动脉内径上与观察组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；在血浆BNP指标上, 对照组明显低于观察组急性期患者, 差异有统计学意义(P＜0.05), 但与恢复期患者无差异无统计学意义(P＞0.05)；与田红等［3］的研究结果基本一致。