高分子凝胶体位垫在清洁灌肠中的应用

强珂皎 王静

高分子凝胶体位垫在清洁灌肠中的应用

强珂皎 王静

目的 总结高分子凝胶体位垫在清洁灌肠中的应用效果。方法 随机将消化内科2012年2月~2012年5月肠镜检查前行清洁灌肠的患者98人, 分为对照组和观察组各49人。对照组采用传统体位进行操作, 观察组则用高分子凝胶体位垫使患者呈头低臀高位。观察每次灌入液量、患者保留时间、灌肠次数、更换床单次数和患者的舒适满意度。结果 对照组与观察组在每次灌入液量、患者保留时间、灌肠次数、更换床单次数和患者的舒适满意度方面有显著差异(P<0.01)。结论 使用高分子凝胶体位垫可以让患者取舒适科学的体位, 提高了清洁灌肠的效率和质量, 收到了良好的效果。

体位垫；灌肠

清洁灌肠是肠镜检查前进行肠道准备的一项重要操作,灌肠效果的好坏直接影响到肠镜检查的质量和对结果的判断。传统的灌肠体位易出现灌入不畅、灌肠液倒流、灌肠次数多、床单位污染、患者不舒适等现象。河南省南阳市第一人民医院消化内科自2012年以来将高分子凝胶体位垫应用到清洁灌肠中, 收到了良好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年2月~2012年5月本科肠镜检查前进行清洁灌肠的98例患者随机分为对照组和观察组各49人。两组患者的年龄、性别、病种、对检查的接受程度等一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均由责任护士指导其检查前3 d进半流质饮食, 前1 d进流质饮食, 检查前晚禁食, 检查当天早上6:00开始进行清洁灌肠。对照组采用传统灌肠法：协助患者取左侧卧位, 双膝屈曲, 褪裤至膝部, 臀部移至床沿, 铺橡胶单和治疗巾与臀下；取温度为39~41℃的0.1%~0.2%肥皂液,抬高灌肠袋使液面高于肛门40~60 cm, 将肛管插入直肠7~10 cm, 放开调节器使液体缓缓流入直肠, 嘱患者张口深呼吸, 同时密切观察患者的反应, 灌入液量以患者耐受为宜, 灌肠完毕, 拔出肛管嘱患者保留5~10 min排出［1］, 直至患者排出澄清液放结束灌肠。观察组在对照组的基础上选取型号合适的高分子凝胶体位垫垫与患者臀下, 将臀部抬高15~20°, 使患者呈头低臀高位后开始灌肠。

1.3 观察指标 将每次灌入液量、患者保留时间、灌肠次数、更换床单次数和患者的舒适满意度作为评判灌肠效果的指标。

2 结果

见表1。

表1 两组灌肠方法结果的比较

3 讨论

传统的灌肠体位常采用左侧卧位, 此体位灌肠时由于直肠位置低, 灌肠液总停留在直肠、结肠的下端, 结肠的上端不易清洁, 在灌肠的过程中灌肠液易于肛门内流出, 很难在肠道内保留, 而影响清洁灌肠的效果［2］, 常需反复进行多次,既增加了患者的痛苦, 也加重了护理人员的工作量。高分子凝胶体位垫具良好的柔软性、支撑性及减震抗压性能, 同人体组织有良好的相容性, 绝缘不导电, 有较好的耐候性, 耐候温度从-10℃~+50℃, 易清洗, 消毒方便, 本身不支持细菌生长, 临床上在手术体位选择和压疮的预防和治疗等领域广泛应用。在清洁灌肠中使用高分子凝胶体位垫将患者的臀部适度抬高, 使结肠处于直肠的下方, 增加了直肠和结肠之间的压力差, 可以使灌肠液顺利的自直肠流入结肠, 减轻对直肠壁的刺激, 延长保留时间, 充分润滑粪便从而减少灌肠的次数；同时还可以预防因为灌肠液倒流污染床单元和患者长时间侧卧位而造成的皮肤损伤, 既使患者的舒适性和满意度得到提高, 同时也节约了护理人员的时间。

综上所述, 高分子凝胶体位垫可以使患者取舒适科学的体位, 提高清洁灌肠的效率和质量, 收到了良好的效果。

［1］ 李小寒,尚少梅.基础护理学.北京:人民卫生出版社, 2006: 236-237.

［2］ 徐建芬.影响清洁灌肠满意度的因素及对策.齐鲁护理杂志, 2009,15(5):15-16.

473000 河南省南阳市第一人民医院消化内科