妊娠高血压患者采用甲基多巴联合拉贝洛尔治疗的临床效果评价

訾苹苹 秦娟 胡雪梅

妊娠高血压患者采用甲基多巴联合拉贝洛尔治疗的临床效果评价

訾苹苹 秦娟 胡雪梅

目的 对妊娠高血压患者采用甲基多巴联合拉贝洛尔治疗所取得的临床效果进行评价。方法 80例妊娠高血压患者随机分为对照组和实验组, 每组40例。对照组单纯性使用硫酸镁治疗, 实验组使用甲基多巴联合拉贝洛尔治疗。观察两组患者的治疗效果。结果 实验组在降低尿蛋白、动脉压的效果明显好于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 甲基多巴联合拉贝洛尔治疗对于患严重妊娠高血压孕妇疗效好, 副作用较小, 可使母婴的安全性大大提高。

妊娠高血压；甲基多巴；联合；拉贝洛尔

妊娠高血压是孕产妇在妊娠期常患的疾病, 孕产妇主要表现为血压较高、尿蛋白、水肿等症状［1］。如果不及时治疗将会引起多种并发症, 像胎盘早剥、胎儿缺氧, 对孕妇和腹中胎儿造成很大的危险［2］。本院使用甲基多巴联合拉贝洛尔治疗后, 效果良好, 减少孕产妇在孕期的不适症状, 胎儿能够健康生长。本文对80例妊娠高血压患者的临床资料进行综合性分析, 现将情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取80例在本院妇产科2013年5月~2014年5月接收住院治疗的妊娠高血压患者, 随机分为对照组和实验组, 对照组40例患者, 年龄21~38岁, 平均年龄(29.2±7.7)岁, 病程1~5个月, 平均病程(2.3±0.6)个月；实验组40例患者, 年龄22~40岁, 平均年龄(31.1±7.9)岁, 病程1~6个月, 平均病程(2.6±0.8)个月。两组患者在使用药物治疗前进行全身的检查, 除了患有妊娠高血压病并无其他重大疾病, 均能接受相应药物的治疗, 这样足以保证两组患者在身体状况、年龄的组成等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组的治疗：对该组妊娠高血压患者在30 min内静脉滴注加入5 g硫酸镁的100 ml 5%的葡萄糖液, 在整个滴入过程中要保持一定的滴入速度, 次疗程为1周, 在此过程中要密切观察患者的生命体征, 以便及时纠正发生的不测。

1.2.2 实验组的治疗：对该组妊娠高血压患者, 在对照组治疗的基础上加用甲基多巴联合拉贝洛尔治疗, 具体方法为：静脉输入加有50 mg的拉贝洛尔(郑州凯利药业有限公司,国药准字H41024906)以及250 ml 15%的葡萄糖溶液, 以一定的速度静脉滴注, 再给予该组患者3次/d口服甲基多巴(郑州永和制药有限公司, 国药准字H41022139), 密切观察患者的生命体征, 疗程为1周, 观察疗效。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后尿蛋白、动脉压的变化情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者的尿蛋白与动脉压的变化情况 实验组在治疗后尿蛋白(1.6±0.7)mg/mmol、动脉压(139.2±34.7) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)明显低于对照组治疗后尿蛋白(2.8±0.5)mg/mmol、动脉压(177.5±41.5)mm Hg, 差异有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1。

表1 治疗前后两组患者的尿蛋白与动脉压的变化情况( x-±s)

3 讨论

妊娠高血压是妊娠期常发病之一, 按不同的发病程度可分为轻、中、重度, 孕妇体重较重是引起妊娠高血压疾病的首要原因, 如孕妇不合理饮食, 食入较多的钠盐会增加周围血管的阻力, 最终使血压升高［3］。妊娠高血压会引起尿蛋白的增加, 水肿、昏迷、急性肾衰等病症。这些会对孕妇和胎儿的生命造成威胁, 给患者带来痛苦, 增加患者的家庭经济负担。

本研究结果显示, 实验组在治疗后尿蛋白(1.6±0.7)mg/ mmol、动脉压(139.2±34.7)mm Hg明显低于对照组治疗后尿蛋白(2.8±0.5)mg/mmol、动脉压(177.5±41.5)mm Hg, 差异有统计学意义(P＜0.05)。对妊娠高血压患者使用甲基多巴治疗,是因为甲基多巴可以增强口服抗凝药的抗凝作用, 拉贝洛尔对α、β受体有明显阻断作用, 二者合用可在一定的程度上抑制交感神经, 降低肾素活性, 降低周围血管的阻力, 扩张血管, 最终能使血压下降, 动脉压和尿蛋白降低, 治疗效果明显, 有效地降低并发症的发生率, 安全可靠, 可在很大程度上改善外周血管的阻力和胎盘血流灌注, 符合妊娠降压药的标准, 降压效果较显著［4］。

总之, 使用甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压患者疗效甚好, 应在临床上大力推广应用。

［1］ 张智, 徐晓霞, 贺淑芳.甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的临床效果观察.中国当代医药, 2014, 21(8):76-77, 80.

［2］ 蓝明永.甲基多巴联合拉贝洛尔在妊娠高血压的应用效果分析.中国医药导刊, 2014, 16(3):491-492.

［3］ 韩芳.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗中重度妊高征的临床疗效观察.中国医学工程, 2014, 22(1):125.

［4］ 窦金玲.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗中重度妊高征的临床疗效观察.中外医疗, 2012, 31(28):100, 102.

2014-07-07］

256603 滨州医学院

胡雪梅