门诊小儿呼吸道疾病护理

陈琮　曾玉梁

【摘要】成长路上，孩子和父母俱是风一程，雨一程；吃一堑，长一智。在漫漫征途上，父母们亟需了解更多科学的育儿教子方法。呼吸道疾病是小儿最常见疾病，占门诊病人60%以上，以急性上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎以及支气管哮喘发病率为高。小儿容易患呼吸道疾病与小儿呼吸系统的解剖，生理特点密切相关，又由于小儿免疫力差，气候变化无常，婴幼儿不能够适应冷暖变化，增减衣服不及时等因素，容易导致婴幼儿患呼吸道疾病。

【关键词】门诊；小儿；呼吸道疾病；护理

【中图分类号】 R248.4【文献标识码】B

呼吸道感染性疾病临床常见的疾病，局域发病率高的特点。其发病与季节和气候变化有一定的规律性。治疗并不能代替家庭的护理，医生并不能解决所有的问题.爸爸妈妈科学的护理，可显著缩短宝宝的咳嗽时间，减轻咳嗽症状，在宝宝疾病康复中的作用不容忽视. 感冒是由病毒引起的上呼吸道感染[1]。通过对超生雾化吸入治疗小儿呼吸道疾病疗效的观察，介绍超声波雾化器的使用及相应护理，...应结合叩背助咳体位引流，吸痰等整套护理措施，防止并发症发生[2]。小儿呼吸道疾病患者在常规治疗的基础上加用吸入疗法的护理方法、效果观察.主要包括吸入前准备、吸入时护理、吸入后护理等.认为雾化吸入疗法经济、安全、方便、实用[3]。

1呼吸系统疾病的诱发机制

呼吸系统疾病是小儿常见病，其中呼吸道感染炎、支气管肺炎等发病几率相对较高。由于小儿患者呼吸系统尚未发育完善，若未及时进行针对性治疗，还可能引发呼吸障碍，严重影响着其生存质量。雾化吸入可以最大程度地减轻症状，缩短病程，让小儿的呼吸系统疾患以最快的速度痊愈，让你的宝贝恢复生病前的调皮可爱，重现往日风采！

1.1解剖特点：呼吸系统以环状软骨为界，划分为上，下呼吸道。上呼吸道包括鼻，鼻窦，咽，咽鼓管 ，会厌及喉；下呼吸道包括气管，支气管，毛细支气管，呼吸性毛细支气管，肺泡管及肺泡。

1.2上呼吸道：鼻；鼻腔相对短小，无鼻毛，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染。鼻窦；鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，鼻窦口大，易鼻窦炎。咽鼓管；易侵及中耳而致中耳炎。咽部；扁桃体炎多见于年长儿，一岁以内少见。喉部；喉部狭窄，喉炎时易发生梗阻而致窒息，痉挛及吸气性呼吸困难和声音嘶哑。

1.3下呼吸道：气管及支气管；官腔相对狭窄，易发生炎症，也易导致梗阻，右侧支气管粗短，异物易进入右侧支气管。肺；弹力组织发育差，肺泡数量少，易于感染。

1.4生理特点：呼吸频率和节律；呼吸频率快，节律不齐。呼吸形态；腹式呼吸-胸腹式呼吸。呼吸功能；易呼吸衰竭。血气分析；

1.5免疫特点：由于小儿身体机能尚未发育完善，免疫球蛋白含量低，对细菌的抵抗能力相对较弱，故易患呼吸道感染。补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。

2护理措施

2.1改善呼吸功能，保持呼吸道通畅：凡有缺氧症状立即吸氧病室环境安静，每天定时取消毒水清洁室内陈列物品，并开展通风，提高室内控制洁净度。尽量避免带患儿取人群密度的地方，降低交叉感染的几率。同时，加强对患者的饮食干预，主要为其提供高蛋白质、高营养值、清淡、消化食物，早期饮食以流食为主，根据疾病的控制情况，逐渐向半流食过度。加强患者呼吸状况的观察，及时清理呼吸道分泌物，保证其能够正常呼吸。对于无法自行排痰的患者，可行雾化吸入治疗，降低肺炎的发生几率。

2.2维持体温正常：由于患者机体免疫力相对较弱，因此，护理人员应根据的天气变化情况合理挑调节室内温度，并定时开展同通风，优化病房内空气。嘱咐患者多饮水，改善水电解质失衡症状，降低感冒的发生几率。根据气温变化情况合理增减衣物，尽量避免穿过紧的衣物，能对机体正常散热造成影响。加强患者体温的观察，若患者伴随出现体温过高的现象，可先通过冷敷等方式进行物理降温，若症状未见好转，应及时告知医生取退热药物治疗。

2.3促进舒适：及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道通畅。每天餐前、餐后取生理盐水辅助患者漱口，教会患者正确咳嗽方式，对于存在的帮排痰困难的儿童，可行雾化吸入处理。

2.4病情观察：加强对患者病情观察，了解其生命体征的变化情况，同时加强对患者皮肤、神经功能等的检查，了解是否出现皮疹、流行性脑脊髓膜炎等疾病，若出现异常症状，应及时告知医生行针对性治疗。

2.5健康指导：加强对患者家属的健康教育，在集体小儿机构中，应早期隔离患儿如有流行趋势，可用食醋熏蒸法进行空气消毒，呼吸道疾病流行期间，尽量避免取人群密集的地方。按照营养搭配的原则进行饮食干预，并定期进行户外活动活动，每年按照接种相关疫苗，达到降低疾病发病率的目的。

参考文献

[1]李敏.小儿咳嗽家居护理指南[J].医药与保健，2012，（20）04：52-53.

[2]莫燕青.临床小儿呼吸道疾病的护理[J].健康必读（中旬刊），2012，（11）11： 2.

[3] 肖春霞.小儿空气雾化吸入护理[J].当代护士（专科版），2012：（04）10：67-68.endprint