切开减压引流术治疗痔疮临床疗效观察

严国陆

【摘要】目的分析与研究切开减压引流术治疗痔疮的临床治疗效果。方法对我院2012年1月至2013年12月期间收治的80例痔疮患者的临床资料进行回顾性分析，80例患者均行切开减压引流术治疗，观察临床治疗效果。结果本组80例患者，手术时间在25min至40min之间，平均手术时间为32.5min；手术均顺利完成，手术之后创面为出现局部感染、出血等不良状况，出院之前创面愈合良好，无肛门失禁、肛门狭窄以及黏膜外翻等一系列术后并发症。手术之后3-7d出院，80例患者均进行随访，随访时间为3个月，无1例复发，手术治愈率100%。结论切开减压引流术治疗痔疮的临床效果十分显著，值得在临床治疗中推广应用。

【关键词】切开减压引流术；治疗；痔疮；临床疗效

【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】B

痔疮，实质上就是临床上经常出现的一种多发病，临床表现主要包括：便秘、瘙痒、肛门疼痛以及出血等[1]。早期痔疮的治疗，主要通过肛门局部用药、改良生活习惯以及调整饮食等一系列非手术方式进行治疗；对于痔核脱出显著、严重出血的痔疮患者，需要对其进行手术切除，以此治愈患者。本文主要针对我院2012年1月至2013年12月80例痔疮患者的病例资料进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2012年1月至2013年12月80例痔疮患者的临床资料；其中，男性患者43例，女性患者37例；年龄在20-43岁之间，平均年龄为（31.8±2.6）岁；病程3-16年，平均病程7.4年；痔疮类型：11例血栓性痔疮，18例急性嵌顿痔疮，23例坏死性痔疮，28例混合性痔疮。根据患者的病情程度进行划分，51例Ⅲ度患者，49例Ⅳ度患者。

1.2一般方法

本组80例患者均行肛门局部浸润麻醉，患者取左侧卧位，充分暴露会阴处与肛门，对肛门内以及肛门周围皮肤进行消毒处理，主要采用碘伏消毒。使用组织钳对肛门进行牵拉，外翻痔疮，张开肛门，然后使用无损伤钳将痔疮脱出，沿着肛管方向，将痔疮表面黏膜、皮肤平行剪开，然后采用止血钳游离黏膜，对痔疮内部组织进行探查。将痔疮内部中的血块、血栓以及痔核清除，将痔疮内部中的压力充分释放出来；然后，将痔疮周围多余的黏膜、皮肤与病变肛窦切除，将痔块、曲张静脉取出，手术过程中应当重视正常肛门组织的保护。手术完成之后，在伤口处放置油纱条止血；同时，还应当将16号一次性无球囊导尿管放置在伤口处，使用无菌棉球衬垫肛门口，并且采用无菌纱布覆盖肛门口，使用胶布对其进行固定处理，手术之后放置时间超过1d后，在换药过程中将其取下。

2结果

2.1引流效果

本组80例患者，采用一次性无球囊导尿管引流之后，大多数患者没有发生腹胀、便意感等一系列不良症状；其中，3例患者出现尿潴留现象，排尿难度加大，经过二次置管引流之后，患者的症状显著好转。

2.2手术效果

本组80例患者，手术时间在25min至40min之间，平均手术时间为32.5min，所有患者均顺利完成切开减压引流术，手术之后创面未出现局部感染与出血等一系列不良状况，出院之前患者的创面处于良好的愈合状态，未发生肛门失禁、肛门狭窄以及黏膜外翻等多种术后并发症。所有患者均于手术之后3-7d出院，80例患者均进行随访，随访时间为3个月，无1例复发，手术治愈率100%。

3结论

就目前来看，临床上还未对痔疮的发病机制作出定论，大多数研究学者认为，痔疮主要是由于缸垫支持组织发生退行变性状况，造成缸垫下移而产生的。

痔疮的临床分型，主要包括：混合痔、外痔以及内痔；其中，外痔可以划分为血管性外痔与结缔组织性外痔。严重程度、类型存在差异的痔疮，治疗方法也存在差异，所以，痔疮的正确诊断与合理、有效的治疗非常关键。临床诊断痔疮，主要依据患者的疾病史，并且结合肛门镜、肛管直肠以及肛门检查结果，根据痔疮的严重程度、分类进行诊断。临床治疗痔疮的基本原则，对于无明显症状的患者，不需要对其进行治疗；对于症状轻微的患者，应当给予保守治疗；对于出现痔核显著脱出、严重出血等症状的患者，应当给予手术治疗；治疗痔疮的主要目的，重点在于缓解、减轻主要症状，而不是根治。

本研究中，我院80例痔疮患者经切开减压引流术治疗，取得了十分显著的临床疗效，手术治愈率100%，无1例术后出现局部感染、创面出血状况，与孔强[2]的相关研究结果基本一致。

综上所述，切开减压引流术治疗痔疮的临床效果十分显著，能够在很大程度上降低术后创面发生局部感染、出血的几率，防止尿失禁、肛门失禁、肛门排气困难、肛门狭窄以及黏膜外翻等一系列术后并发症的出现，而且操作简便，在手术操作技巧、设备等多个方面的要求不高，值得在临床治疗中推广应用。

参考文献

[1]翟荣锋.PPH治疗重度痔疮的临床意义和手术技巧[J].中国实用医药，2011，6（24）：119-120.

[2]孔强.切开减压引流术治疗痔疮临床疗效观察[J].大家健康（学术版），2012，5（04）：15-16.endprint