对于不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病的临床对比分析

2014-09-03李鸿

中西医结合心血管病电子杂志 2014年5期

李鸿

【摘要】目的分析不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病的治疗效果。方法选取我院于2013年6月～2014年6月收治的90例老年冠心病患者，随机性分成3组，每组30例。每组患者服用不同剂量的辛伐他汀，其中I组服用剂量为20mg/d，II组服用剂量为40mg/d，III组服用剂量为60mg/d，对比三组的临床疗效。结果III组患者TC、LDL-C降低优于I组与II组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。不良反应数据比较不具有统计学意义（P>0.05）。结论大剂量辛伐他汀治疗老年冠心病临床治疗效果更优，不良反应低，值得临床推广。

【关键词】辛伐他丁；不同剂量；老年冠心病

【中图分类号】R541.4【文献标识码】B

老年冠心病是临床多发病与常见病，容易诱发心绞痛与心力衰竭，严重时会导致死亡。胆固醇高是导致冠心病的重要因素，治疗关键是降低胆固醇的含量，调节血脂，加强预防[1]。辛伐他汀能够降血脂，具有显著的临床疗效，20mg/d剂量使用最普遍，虽然具有一定的降脂效果，但是剂量较小，临床疗效并不理想。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2013年6月～2014年6月收治的90例老年冠心病患者，男性患者48例，女性患者42例，患者年龄53～82岁，经确诊患者均符合WHO冠心病诊断标准。排除伴有肝、心、肾等器质性疾病患者，患者治疗前均未服用降脂药物。将患者随机分成I组、II组、III组，三组患者的性别、年龄等数据不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予患者辛伐他汀口服治疗，I组服用剂量为20mg/d，II组服用剂量为40mg/d，III组服用剂量为60mg/d，期间对患者进行低脂饮食指导，如果出现不良反应，要停止用药。

1.3观察指标

记录治疗前与治疗后三组患者低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油以及血清胆固醇。

1.4统计学分析

运用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1III组HDL-C、LDL-C、TC与TG改善情况明显优于I组和II组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2不良反应情况，I组肌肉酸痛3例，II组肌肉酸痛1例，胃肠道不适2例，III组肌肉酸痛1例，胃肠道不适1例，肌酸磷酸激酶增高1例。三组不良反应比较轻微，用药治疗不受影响，数据差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

老年冠心病是一种临床常见病与多发病，由多种危险因素导致，冠心病的产生和血管动脉粥样硬化有一定关系，血脂异常是引起血管动脉粥样化的重要原因。相关研究证明，人体血脂异常是产生冠心病的重要原因[2]。降脂则是治疗冠心病的关键。辛伐他汀是临床降脂常见药物。可以对胆固醇的合成速度进行抑制，降低人体中胆固醇的含量，对低密度脂蛋白合成有促进作用，调节血脂，降低胆固醇水平[3]。临床上对辛伐他汀的应用剂量没有统一标准，为了探究不同剂量的辛伐他汀对老年冠心病的临床疗效，本次研究将不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病的临床疗效与不良反应进行了对比，结果显示，III组患者TC、LDL-C降低优于I组与II组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。三组不良反应比较轻微，用药治疗不受影响，数据差异不具有统计学意义（P>0.05）。大剂量组血脂改善情况要优于其他组，这说明大剂量辛伐他汀的临床疗效要更加明显，从不良反应来看，大剂量使用辛伐他汀同样安全[4]。老年冠心病临床治疗中，可以按照患者的实际情况添加辛伐他汀用量，能够提高治疗效果，同时不会有较大不良反应。

综上所述，大剂量辛伐他汀治疗老年冠心病临床治疗效果更优，不良反应低，值得临床推广。

参考文献

[1]杨文君，李菊花. 不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病的疗效对比研究[J]. 中国医药指南，2012，10（03）：516-517.

[2]石泉. 不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病的临床疗效分析[J]. 中国医药指南，2012，35（04）：157-158.