牙周治疗联合手术疗法治疗牙龈瘤的疗效观察

常明红

[摘要] 目的 探讨牙周治疗联合手术疗法治疗牙龈瘤的临床效果。 方法 将2006年2月～2010年8月在我院口腔科就诊的36例牙龈瘤患者按照治疗方法分成两组，对照组12例采用常规手术疗法，实验组24例采用牙周治疗联合手术疗法，同时保留患牙，比较两组患者一般资料、治愈率及治疗总满意度。 结果 经2年定期复查观察随访，实验组治愈率95.83%，明显高于对照组的75.00%，治疗总满意度95.83%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 牙周治疗联合手术疗法治疗牙龈瘤，保留患牙，疗效良好，可以提高治愈率及患者治疗满意度，可以临床推广应用。

[关键词] 牙龈瘤；手术；牙周治疗

[中图分类号] R739.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）23-0126-03

[Abstract] Objective To investigate the efficacy of patients with epulis treated with periodontal therapy and surgical therapy. Methods A total of 36 cases of epulis patients were selected from February 2006 to August 2010 in our hospital dentistry treatment， they were divided into two groups according to different treatment， the control group had 12 cases， they were given conventional surgical therapy， the experimental group had 24 cases， they were treated with surgical treatment combined with periodontal treatment， while preserved the suffering teeth， we compared general information， the cure and treatment of total satisfaction of two groups. Results After 2 years of follow-up observation of periodic review， the cure rate of the experimental group （95.83%） was significantly higher than the control group（75.00%）， overall treatment satisfaction （95.83%） was significantly higher than the control group （66.67%）， the difference between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion Surgical periodontal therapy combined therapy epulis， retain teeth， with good effect， can improve the cure rate and patient satisfaction with treatment， can be used for clinical application.

[Key words] Epulis；Surgical；Periodontal treatment

牙龈瘤是口腔科的常见病、多发病。是发生于牙龈乳头部位的炎性增生物[1]，牙龈瘤好发于前牙及前磨牙的唇颊侧牙龈乳头部位，以前磨牙最为常见，牙龈瘤来源于牙周膜和颌骨牙槽突的结缔组织。其发病原因与局部刺激和慢性炎症有关，菌斑、不良修复体、结石、食物嵌塞是牙龈瘤的主要病因，龈下菌斑和牙石是常见的发病原因[2]。牙龈瘤在结构特点上不属于真性肿瘤，但同时具有肿瘤的生物特性，如切除后易复发、生长无自限等。牙龈瘤的分型：肉芽肿型、纤维型、血管型。我院自2006年2月～2010年8月采用的牙周治疗联合手术疗法，同时保留患牙的新治疗方法，与常规手术疗法相比较，结果显示牙周治疗联合手术疗法治疗牙龈瘤，其复发率明显低于常规手术疗法，疗效确定，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2006年2月～2010年8月在我院口腔科就诊的牙龈瘤患者36例，其中男14例，女22例，年龄18～45岁，平均（32.1±5.8）岁。发病部位：唇颊侧19例，舌侧11例，腭侧6例；前牙12例，前磨牙21例，磨牙3例；类型：纤维型18例，血管型5例，肉芽肿型13例。肿瘤波及1～2个牙，大小2～25 mm不等。发病5～24个月。36例患者病因不明。因妊娠期牙龈瘤有其特有的特点未统计在内。将36例牙龈瘤患者按照治疗方法分成两组，实验组24例，对照组12例。

1.2方法

对照组采用常规手术疗法，实验组采用牙周治疗联合手术疗法。①常规手术疗法：患者仰卧于手术台上，常规消毒铺无菌巾，局麻下距牙龈瘤2 mm处切除牙龈瘤，拔除波及的患牙，用刮匙彻底刮除病变组织，用咬骨钳去除病变周围的牙槽骨，牙槽窝内填塞明胶海绵，缝合，纱布卷咬合，压迫止血。②实验组治疗方法：术前常规检查，排除心脏病、高血压、高血糖及妇女月经期等手术禁忌证，术前与患者家属谈话，将手术事宜作详细说明，取得理解同意，签订手术协议书。手术区常规进行牙周基础治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整、调整咬合、去除不良修复体等局部刺激。局部上药，同时给予全身用药。患者仰卧位，2%利多卡因局部麻醉，瘤体周围追加麻药，麻醉成功后，常规消毒铺无菌巾，在肿块基底周围0.20～0.25 cm的正常牙龈组织上作切口，直达骨面，随时止血，以保持术野清晰，在牙槽骨面上将瘤体组织完全切除干净，保留患牙，通过内斜切口切除部分游离龈，充分暴露患牙根面及牙槽骨，用刮治器彻底刮除根面上的牙石、感染的牙骨质以及牙周膜纤维，将牙周膜完整翻瓣，并用刮匙或骨钳彻底刮除病变波及的牙周膜骨膜及临近的骨组织。去净瓣膜内的炎性肉芽组织，NS冲洗，压迫复位止血，清洁创面，缝合创口。如瘤体过大，切除瘤体后牙槽骨暴露过多，采用邻近的牙龈侧向转位瓣覆盖暴露的骨面。如创面较大不能缝合时，可用碘仿纱条覆盖或在创面上用牙周塞治剂。瘤体常规送病理。术后保持口腔卫生，含漱剂漱口1周，口服抗生素。1周肉芽组织停止生长，伤口自愈，拆线，去除牙周塞治剂。endprint

1.3疗效判断标准

①治愈：牙龈瘤切除后随访2年无复发；复发：牙龈瘤切除2年内复发[3]。②治疗满意度：采用我院自行设计的满意度问卷调查表对患者治疗后的满意度进行调查，问卷包括如下问题：对手术效果是否感到满意，术后是否无明显不良反应，是否愿意向亲友推荐该种治疗方法，答案分为满意、比较满意、不满意，总满意度=满意+比较满意[4]。

1.4统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者一般资料比较

见表1。两组患者在性别、年龄、发病部位、类型等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

3讨论

牙龈瘤的复发性是困扰口腔科医生的一个难题，为了解决这个难题，临床大夫做了很多努力。牙龈瘤并不是一种真性肿瘤，而是生长于牙龈部位的慢性炎性反应性增生物，来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织[5]，牙龈瘤可发生于任何年龄，好发于中青年，特别是青年女性[6]，妊娠期由于体内激素水平的改变，牙龈瘤在临床更为常见，妊娠结束后会有好转，所以本研究未作统计。好发部位是前牙和前磨牙的唇颊侧的牙龈乳头，前磨牙区发病率最高。牙龈瘤呈圆形或卵圆形，有时呈分叶状，大小不一，肿块较局限，触之易出血。口腔卫生不良导致的堆积在牙面的牙石、牙垢以及不良修复体的长期局部刺激与牙龈瘤的发病关系密切，牙菌斑生物膜内的细菌及其释放的代谢产物是破坏牙周组织、引起炎症的始动力[7]。另外牙齿解剖形态上的缺陷，如前磨牙根面的凹陷也是滞留菌斑、形成结石、产生刺激的主要原因。牙石、牙垢、不良修复体的局部刺激使牙龈附着丧失[8]，当牙周膜缺陷时会形成局部的骨性结合，进一步导致牙齿功能的丧失及牙根吸收。因此彻底去除菌斑、牙石及不良修复体等不良刺激因素，去除感染的病灶组织是防止牙龈瘤复发的必要手段，是牙周治疗联合手术疗法治疗牙龈瘤的重点。术前进行完善的牙周治疗基础疗法包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整、去除不良修复体等不良刺激。

牙龈瘤发病率高的主要原因：一是局部刺激去除不彻底；二是手术过程中治疗不彻底[9]。牙龈瘤治愈的关键是彻底清除牙龈的局部刺激和感染的病变组织[10]。常规的手术治疗牙龈瘤的方法：为防止牙龈瘤的复发，在切除牙龈瘤的同时拔除病变波及的牙齿，虽然有时也能防止牙龈瘤复发，但同时也给患者带来了很多不便，较大的创伤和牙列缺损经常造成患者咬关系错乱、咀嚼功能下降、面部形态改变、义齿修复等诸多问题，使患者生活质量下降，造成心理创伤等[11]。随着医疗卫生事业的进步，激光、冷冻等治疗方法应用于牙龈瘤，效果仍不理想[12]。牙周治疗联合手术疗法治疗牙龈瘤，术前进行完善的牙周基础治疗，彻底清除牙龈瘤发生的始动因素，在手术过程中彻底去除牙周袋内壁上皮、牙周膜和牙龈结缔组织及根面上的牙骨质，彻底去除牙龈瘤发生的组织来源，也能有效防止牙龈瘤的复发[13]，切除瘤体后行牙周膜翻瓣术，可在直视的状态下彻底刮除龈下牙石，进行根面平整，使部分嵌入牙骨质的牙石也能彻底清除，避免了毒素及其代谢产物的刺激，为术区创造良好的愈合环境，防止牙龈瘤的复发。牙周治疗联合手术疗法在保全患牙方面与常规手术疗法存在显著差异，其临床意义在于术后患者保全了患牙，有良好的外观和功能[14]，保全了自信，是牙周治疗联合手术疗法的可取之处。

本研究观察显示，牙周治疗联合手术疗法组的复发率明显低于常规手术疗法组，所有治愈患者牙龈色泽正常，牙龈乳头形态良好，无牙周袋形成，牙齿无松动，牙髓活力无改变，手术成功，并且总满意度明显高于对照组。由此可见，只要彻底清除局部刺激，彻底去除病变组织就能达到治愈牙龈瘤的目的，所以牙周治疗联合手术疗法治疗牙龈瘤，疗效良好，患者满意度较高，在临床上值得推广。

[参考文献]

[1] 邱蔚六. 口腔颌面外科学[M]. 第2版. 北京：人民卫生出版社，2004：247.

[2] 张德清，魏婷婷. 牙龈瘤的治疗方法[J]. 华夏医学，2012， 3（24）：393-394.

[3] 朱海华. 手术切除联合药物治疗60例牙龈瘤的疗效观察[J]. 医学信息，2012，25（9）：227-228.

[4] 钱达军，颜柯娜. 口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生临床观察[J]. 中国乡村医药，2013，20（24）：42-43.

[5] 徐宝军. 手术切除联合冷冻治疗大型牙龈瘤28例[J]. 菏泽医学专科学报，2010，1（22）：30-31.

[6] 赵威，古亚兰，何芸. 手术切除加局部灼烧治疗牙龈瘤36例报告[J]. 泸州医学院学报，2012，35（2）：209-210.

[7] 邱于芝. 手术治疗牙龈瘤临床病例报告[D]. 浙江大学，2011.

[8] 王乾锋. 牙龈退缩的病因和治疗进展[J]. 现代口腔医学杂志，2012，3（26）：200-204.

[9] 于世风. 口腔组织病理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2007：344-345.

[10] 徐雪. 手术治疗牙龈瘤30例疗效分析[J]. 中国实用医药，2011，11（6）：104-105.

[11] 黄文青，杨健. 遗传性牙龈纤维瘤病1例[J]. 华西口腔医学杂志，2011，29（4）：450-451.

[12] 牙祖科. 牙周手术治疗牙龈瘤28例的疗效分析[J]. 广西医学，2009，31（2）：237-238.

[13] 夏继凤. 手术治疗牙龈瘤48例疗效分析[J]. 中国社区医师·医学专业，2011， 34（13）：84-85.

[14] 任玉峰，蔡现良. 手术切除加微波治疗牙龈瘤[J]. 口腔医学研究，2012，28（6）：589-590.

（收稿日期：2014-02-24）endprint

1.3疗效判断标准

①治愈：牙龈瘤切除后随访2年无复发；复发：牙龈瘤切除2年内复发[3]。②治疗满意度：采用我院自行设计的满意度问卷调查表对患者治疗后的满意度进行调查，问卷包括如下问题：对手术效果是否感到满意，术后是否无明显不良反应，是否愿意向亲友推荐该种治疗方法，答案分为满意、比较满意、不满意，总满意度=满意+比较满意[4]。

1.4统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者一般资料比较

见表1。两组患者在性别、年龄、发病部位、类型等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

3讨论

牙龈瘤的复发性是困扰口腔科医生的一个难题，为了解决这个难题，临床大夫做了很多努力。牙龈瘤并不是一种真性肿瘤，而是生长于牙龈部位的慢性炎性反应性增生物，来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织[5]，牙龈瘤可发生于任何年龄，好发于中青年，特别是青年女性[6]，妊娠期由于体内激素水平的改变，牙龈瘤在临床更为常见，妊娠结束后会有好转，所以本研究未作统计。好发部位是前牙和前磨牙的唇颊侧的牙龈乳头，前磨牙区发病率最高。牙龈瘤呈圆形或卵圆形，有时呈分叶状，大小不一，肿块较局限，触之易出血。口腔卫生不良导致的堆积在牙面的牙石、牙垢以及不良修复体的长期局部刺激与牙龈瘤的发病关系密切，牙菌斑生物膜内的细菌及其释放的代谢产物是破坏牙周组织、引起炎症的始动力[7]。另外牙齿解剖形态上的缺陷，如前磨牙根面的凹陷也是滞留菌斑、形成结石、产生刺激的主要原因。牙石、牙垢、不良修复体的局部刺激使牙龈附着丧失[8]，当牙周膜缺陷时会形成局部的骨性结合，进一步导致牙齿功能的丧失及牙根吸收。因此彻底去除菌斑、牙石及不良修复体等不良刺激因素，去除感染的病灶组织是防止牙龈瘤复发的必要手段，是牙周治疗联合手术疗法治疗牙龈瘤的重点。术前进行完善的牙周治疗基础疗法包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整、去除不良修复体等不良刺激。

牙龈瘤发病率高的主要原因：一是局部刺激去除不彻底；二是手术过程中治疗不彻底[9]。牙龈瘤治愈的关键是彻底清除牙龈的局部刺激和感染的病变组织[10]。常规的手术治疗牙龈瘤的方法：为防止牙龈瘤的复发，在切除牙龈瘤的同时拔除病变波及的牙齿，虽然有时也能防止牙龈瘤复发，但同时也给患者带来了很多不便，较大的创伤和牙列缺损经常造成患者咬关系错乱、咀嚼功能下降、面部形态改变、义齿修复等诸多问题，使患者生活质量下降，造成心理创伤等[11]。随着医疗卫生事业的进步，激光、冷冻等治疗方法应用于牙龈瘤，效果仍不理想[12]。牙周治疗联合手术疗法治疗牙龈瘤，术前进行完善的牙周基础治疗，彻底清除牙龈瘤发生的始动因素，在手术过程中彻底去除牙周袋内壁上皮、牙周膜和牙龈结缔组织及根面上的牙骨质，彻底去除牙龈瘤发生的组织来源，也能有效防止牙龈瘤的复发[13]，切除瘤体后行牙周膜翻瓣术，可在直视的状态下彻底刮除龈下牙石，进行根面平整，使部分嵌入牙骨质的牙石也能彻底清除，避免了毒素及其代谢产物的刺激，为术区创造良好的愈合环境，防止牙龈瘤的复发。牙周治疗联合手术疗法在保全患牙方面与常规手术疗法存在显著差异，其临床意义在于术后患者保全了患牙，有良好的外观和功能[14]，保全了自信，是牙周治疗联合手术疗法的可取之处。

本研究观察显示，牙周治疗联合手术疗法组的复发率明显低于常规手术疗法组，所有治愈患者牙龈色泽正常，牙龈乳头形态良好，无牙周袋形成，牙齿无松动，牙髓活力无改变，手术成功，并且总满意度明显高于对照组。由此可见，只要彻底清除局部刺激，彻底去除病变组织就能达到治愈牙龈瘤的目的，所以牙周治疗联合手术疗法治疗牙龈瘤，疗效良好，患者满意度较高，在临床上值得推广。

[参考文献]

[1] 邱蔚六. 口腔颌面外科学[M]. 第2版. 北京：人民卫生出版社，2004：247.

[2] 张德清，魏婷婷. 牙龈瘤的治疗方法[J]. 华夏医学，2012， 3（24）：393-394.

[3] 朱海华. 手术切除联合药物治疗60例牙龈瘤的疗效观察[J]. 医学信息，2012，25（9）：227-228.

[4] 钱达军，颜柯娜. 口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生临床观察[J]. 中国乡村医药，2013，20（24）：42-43.

[5] 徐宝军. 手术切除联合冷冻治疗大型牙龈瘤28例[J]. 菏泽医学专科学报，2010，1（22）：30-31.

[6] 赵威，古亚兰，何芸. 手术切除加局部灼烧治疗牙龈瘤36例报告[J]. 泸州医学院学报，2012，35（2）：209-210.

[7] 邱于芝. 手术治疗牙龈瘤临床病例报告[D]. 浙江大学，2011.

[8] 王乾锋. 牙龈退缩的病因和治疗进展[J]. 现代口腔医学杂志，2012，3（26）：200-204.

[9] 于世风. 口腔组织病理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2007：344-345.

[10] 徐雪. 手术治疗牙龈瘤30例疗效分析[J]. 中国实用医药，2011，11（6）：104-105.

[11] 黄文青，杨健. 遗传性牙龈纤维瘤病1例[J]. 华西口腔医学杂志，2011，29（4）：450-451.

[12] 牙祖科. 牙周手术治疗牙龈瘤28例的疗效分析[J]. 广西医学，2009，31（2）：237-238.

[13] 夏继凤. 手术治疗牙龈瘤48例疗效分析[J]. 中国社区医师·医学专业，2011， 34（13）：84-85.

[14] 任玉峰，蔡现良. 手术切除加微波治疗牙龈瘤[J]. 口腔医学研究，2012，28（6）：589-590.

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1.3疗效判断标准

①治愈：牙龈瘤切除后随访2年无复发；复发：牙龈瘤切除2年内复发[3]。②治疗满意度：采用我院自行设计的满意度问卷调查表对患者治疗后的满意度进行调查，问卷包括如下问题：对手术效果是否感到满意，术后是否无明显不良反应，是否愿意向亲友推荐该种治疗方法，答案分为满意、比较满意、不满意，总满意度=满意+比较满意[4]。

1.4统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者一般资料比较

见表1。两组患者在性别、年龄、发病部位、类型等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

3讨论

牙龈瘤的复发性是困扰口腔科医生的一个难题，为了解决这个难题，临床大夫做了很多努力。牙龈瘤并不是一种真性肿瘤，而是生长于牙龈部位的慢性炎性反应性增生物，来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织[5]，牙龈瘤可发生于任何年龄，好发于中青年，特别是青年女性[6]，妊娠期由于体内激素水平的改变，牙龈瘤在临床更为常见，妊娠结束后会有好转，所以本研究未作统计。好发部位是前牙和前磨牙的唇颊侧的牙龈乳头，前磨牙区发病率最高。牙龈瘤呈圆形或卵圆形，有时呈分叶状，大小不一，肿块较局限，触之易出血。口腔卫生不良导致的堆积在牙面的牙石、牙垢以及不良修复体的长期局部刺激与牙龈瘤的发病关系密切，牙菌斑生物膜内的细菌及其释放的代谢产物是破坏牙周组织、引起炎症的始动力[7]。另外牙齿解剖形态上的缺陷，如前磨牙根面的凹陷也是滞留菌斑、形成结石、产生刺激的主要原因。牙石、牙垢、不良修复体的局部刺激使牙龈附着丧失[8]，当牙周膜缺陷时会形成局部的骨性结合，进一步导致牙齿功能的丧失及牙根吸收。因此彻底去除菌斑、牙石及不良修复体等不良刺激因素，去除感染的病灶组织是防止牙龈瘤复发的必要手段，是牙周治疗联合手术疗法治疗牙龈瘤的重点。术前进行完善的牙周治疗基础疗法包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整、去除不良修复体等不良刺激。

牙龈瘤发病率高的主要原因：一是局部刺激去除不彻底；二是手术过程中治疗不彻底[9]。牙龈瘤治愈的关键是彻底清除牙龈的局部刺激和感染的病变组织[10]。常规的手术治疗牙龈瘤的方法：为防止牙龈瘤的复发，在切除牙龈瘤的同时拔除病变波及的牙齿，虽然有时也能防止牙龈瘤复发，但同时也给患者带来了很多不便，较大的创伤和牙列缺损经常造成患者咬关系错乱、咀嚼功能下降、面部形态改变、义齿修复等诸多问题，使患者生活质量下降，造成心理创伤等[11]。随着医疗卫生事业的进步，激光、冷冻等治疗方法应用于牙龈瘤，效果仍不理想[12]。牙周治疗联合手术疗法治疗牙龈瘤，术前进行完善的牙周基础治疗，彻底清除牙龈瘤发生的始动因素，在手术过程中彻底去除牙周袋内壁上皮、牙周膜和牙龈结缔组织及根面上的牙骨质，彻底去除牙龈瘤发生的组织来源，也能有效防止牙龈瘤的复发[13]，切除瘤体后行牙周膜翻瓣术，可在直视的状态下彻底刮除龈下牙石，进行根面平整，使部分嵌入牙骨质的牙石也能彻底清除，避免了毒素及其代谢产物的刺激，为术区创造良好的愈合环境，防止牙龈瘤的复发。牙周治疗联合手术疗法在保全患牙方面与常规手术疗法存在显著差异，其临床意义在于术后患者保全了患牙，有良好的外观和功能[14]，保全了自信，是牙周治疗联合手术疗法的可取之处。

本研究观察显示，牙周治疗联合手术疗法组的复发率明显低于常规手术疗法组，所有治愈患者牙龈色泽正常，牙龈乳头形态良好，无牙周袋形成，牙齿无松动，牙髓活力无改变，手术成功，并且总满意度明显高于对照组。由此可见，只要彻底清除局部刺激，彻底去除病变组织就能达到治愈牙龈瘤的目的，所以牙周治疗联合手术疗法治疗牙龈瘤，疗效良好，患者满意度较高，在临床上值得推广。

[参考文献]

[1] 邱蔚六. 口腔颌面外科学[M]. 第2版. 北京：人民卫生出版社，2004：247.

[2] 张德清，魏婷婷. 牙龈瘤的治疗方法[J]. 华夏医学，2012， 3（24）：393-394.

[3] 朱海华. 手术切除联合药物治疗60例牙龈瘤的疗效观察[J]. 医学信息，2012，25（9）：227-228.

[4] 钱达军，颜柯娜. 口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生临床观察[J]. 中国乡村医药，2013，20（24）：42-43.

[5] 徐宝军. 手术切除联合冷冻治疗大型牙龈瘤28例[J]. 菏泽医学专科学报，2010，1（22）：30-31.

[6] 赵威，古亚兰，何芸. 手术切除加局部灼烧治疗牙龈瘤36例报告[J]. 泸州医学院学报，2012，35（2）：209-210.

[7] 邱于芝. 手术治疗牙龈瘤临床病例报告[D]. 浙江大学，2011.

[8] 王乾锋. 牙龈退缩的病因和治疗进展[J]. 现代口腔医学杂志，2012，3（26）：200-204.

[9] 于世风. 口腔组织病理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2007：344-345.

[10] 徐雪. 手术治疗牙龈瘤30例疗效分析[J]. 中国实用医药，2011，11（6）：104-105.

[11] 黄文青，杨健. 遗传性牙龈纤维瘤病1例[J]. 华西口腔医学杂志，2011，29（4）：450-451.

[12] 牙祖科. 牙周手术治疗牙龈瘤28例的疗效分析[J]. 广西医学，2009，31（2）：237-238.

[13] 夏继凤. 手术治疗牙龈瘤48例疗效分析[J]. 中国社区医师·医学专业，2011， 34（13）：84-85.

[14] 任玉峰，蔡现良. 手术切除加微波治疗牙龈瘤[J]. 口腔医学研究，2012，28（6）：589-590.

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