六味地黄丸治疗Ⅱ型糖尿病60例

★ 谢娇 肖律

(萍乡市人民医院 江西 萍乡 337055)

Ⅱ型糖尿病是中老年患者的常见疾病，近年来其发病率呈逐年上升趋势，严重威胁患者的生命健康，其中心脑血管并发症是导致患者死亡的主要原因[1]。六味地黄丸是由6味中药制成的中成药，熟地黄作为其最主要的成分。为了寻找更有效的治疗Ⅱ型糖尿病的方法，本次研究对60例患者采用了六味地黄丸治疗，获得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月～2014年1月收治的Ⅱ型糖尿病患者120例，所有样本均符合该病的临床诊断标准，且无合并存在严重并发症。随机将样本分为对照组与观察组各60例，对照组中男性27例、女性33例，年龄39～64岁，平均(53.1±3.9)岁；观察组中男性28例、女性32例，年龄38～63岁，平均(52.8±4.0)岁。两组患者的年龄、性别等基本资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有患者均开展疾病相关的膳食调整，对照组给予二甲双胍(中美上海施贵宝制药有限公司，批号：H20023370)，起始剂量设定为0.5g/次，于第二周开始增加剂量至1g/次，2次/d。观察组给予六味地黄丸(浙江普洛康裕天然药物有限公司，批号：国药准字Z20033154)，口服，8丸/次，3次/d。两组患者均持续治疗2个月。

1.3 判定标准 依据患者的临床表现与血糖情况制定相关疗效判定标准[2]：①显效：患者的临床症状消失，体质指数降至24kg/m2以下，血浆空腹葡萄糖降至5.6～6.1mmol/L，非空腹血糖降至6.1～7.8mmol/L；②有效：临床症状显著改善，体质指数降至24～27kg/m2，血浆空腹葡萄糖降至7.1mmol/L以下，非空腹血糖降至11.1mmol/L以下；③无效：临床症状与体征均无改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血浆空腹葡萄糖水平比较 两组患者治疗前的血浆空腹葡萄糖水平比较无统计学差异，治疗后观察组患者显著好于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者治疗前后的血浆空腹葡萄糖水平比较

2.2 两组患者的临床疗效比较 对照组的治疗总有效率为85.0%，观察组的治疗总有效率为95.0%，观察组显著好于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2 两组患者的临床疗效比较[n(%)]

2.3 两组患者的不良反应比较 两组患者均未出现严重的不良反应情况，仅少量样本出现轻微的恶心、口干、便秘情况，未经特殊处理均自行改善。

3 讨论

糖尿病为临床常见的慢性疾病，发病率呈逐年上升趋势，已成为继心脑血管、肿瘤之后的第三大严重疾病[3]。Ⅱ型糖尿病又称为成人发病型糖尿病，从相关的临床研究和统计数据分析，一般情况下，35～40岁人群的发病几率较高[4]。该病不但具有脂代谢紊乱性疾病的特征，同时还能够定义为糖代谢紊乱性疾病，病人血糖趋于稳定后，仍会存在血脂代谢的紊乱，故临床治疗时不仅要关注对血糖的有效控制，还要综合血脂代谢情况给予施治。该类糖尿病患者体内自行生成胰岛素的功能不会完全丧失，只是胰岛素的作用效果受到抑制，而产生胰岛素缺乏的假象。

中医认为糖尿病属“消渴”范畴，患者多因饮食、体质等原因导致体内发生气阴两伤、阴虚燥热等变化，而Ⅱ型糖尿病患者的病机多为虚火上炎、肝肾阴虚。六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓6味中药组成[5]，其中熟地黄滋阴补肾，山药健脾益气，山茱萸益肝补肾，全方具有补肝益血、滋肾补阴、上泻虚火、下祛湿浊的作用，应用于Ⅱ型糖尿病，能够充分改善患者血糖、血脂与血液流变学等，使临床症状有效缓解。本研究的观察组60例Ⅱ型糖尿病患者均给予六味地黄丸治疗，经过2个月的持续治疗后，患者的血浆空腹葡萄糖水平明显下降，其改善程度好于二甲双胍治疗的对照组患者。同时，样本体质指数、非空腹血糖水平得到抑制，临床症状显著改善，最终治疗有效率达到95.0%，疗效明显好于对照组。中药制剂不会对病人产生严重不良反应，治疗后仅少数患者出现恶心、口干、便秘，未见其他不良事件，提示临床用药的有效性与安全性较好。

综上所述，临床应用六味地黄丸治疗Ⅱ型糖尿病，可显著降低病人的血浆空腹葡萄糖、非空腹血糖水平以及体质指数，改善其临床症状表现，并且对其身体无不良损害，具有确切的临床应用价值。

[1]黄良燕,王俊.阿托伐他汀对Ⅱ型糖尿病患者血脂和血清超敏C-反应蛋白、白介素-6、8水平的影响[J].中国现代医生,2014,52(1):98-99.

[2]陈育苗.格列齐特联合六味地黄丸治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察[J].中国实用医药,2013,9(19):159-160.

[3]谢奇.六味地黄丸在2型糖尿病治疗中的作用与研究[J].中医临床研究,2013,5(1):116-118.

[4]张凤翔.六味地黄丸治疗Ⅱ型糖尿病78例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(17):27-28.

[5]戴飞,张金帅.二甲双胍联合六味地黄丸治疗2型糖尿病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(11):1 887-1 888.