不同性别单纯性肥胖儿童气质维度差异性的分析

刘延伟 王丽红 谢二辰 赵志英 吕平 沈丽娟 陈丽雯 李聪捷

·论著·

不同性别单纯性肥胖儿童气质维度差异性的分析

刘延伟 王丽红 谢二辰 赵志英 吕平 沈丽娟 陈丽雯 李聪捷

目的探讨不同性别单纯性肥胖儿童气质维度的差异性。方法石家庄市城区11所幼儿园体检中选取4～6岁单纯性肥胖儿童132例，其中男82例，女50例，均采用NYLS 3～7岁儿童气质量表家长评定问卷及自定的一般情况问卷进行调查，分析其气质特征。结果不同性别儿童的气质类型之间差异有统计学意义(P<0.05)，不同性别儿童的气质维度中活动水平、坚持性得分间差异有统计学意义(P<0.05)。结论父母要及早了解儿童的气质特点，并根据这些特点通过不同的教育方式，发展气质类型的优势部分，采取综合性措施，克服不利因素，以促进单纯性肥胖儿童身心的正常发展。

性别；肥胖；儿童；气质维度

单纯性肥胖儿童表现为热量摄入过多，消耗较少，导致多余的热量以脂肪组织形式储存于体内而形成肥胖。单纯性肥胖儿童是一群特殊的儿童群体，杨少萍等[1]研究显示，单纯性肥胖儿童的心理发育尤其是行为与正常儿童存在较大差异。Schoppe-Sullivan等[2]认为儿童气质是性格中具有特色的一部分，是外界环境刺激后个体表现出的情绪化反应，它决定着儿童的行为方式。选取4～6岁单纯性肥胖儿童132例，探讨气质维度在不同性别肥胖儿童的影响，以利于促进单纯性肥胖儿童身心健康发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料 石家庄市城区11所幼儿园4～6岁儿童体检发现单纯性肥胖儿童132例，其中男82例，女50例。

1.2 方法 采用NYLS 3～7岁儿童气质量表家长评定问卷及自定的儿童肥胖一般情况问卷进行调查。调查人员对2组家长统一讲解气质调查的意义和调查问卷填写注意事项后，由了解儿童具体情况的家长认真填写，调查人员统一收回问卷调查表。

2 结果

2.1 气质类型比较 不同性别儿童的气质类型差异有统计学意义(F=4.60，P<0.05)。见表1。

表1 气质类型比较

2.2 气质维度比较 气质维度中在活动水平及坚持性上男性肥胖儿童的得分均高于女童，差异有统计学意义(P<0.05)，在适应性、节律性及情绪本质方面得分女童较男童稍低，但差异无统计学意义(P>0.05)。男童在趋避性、反应强度、注意分散度及反应阈方面得分稍低于女童，差异亦无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 不同性别儿童气质维度比较

表2 不同性别儿童气质维度比较

性别活动水平节律性趋避性适应性反应强度情绪本质坚持性注意分散度反应阈男(n=82)3.52±0.542.73±0.602.75±0.702.54±0.604.33±0.762.79±0.592.87±0.633.90±0.523.98±0.51女(n=50)3.30±0.572.71±0.532.76±0.552.51±0.564.40±0.672.66±0.682.61±0.594.02±0.614.12±0.48F值5.120.0480.020.080.241.365.551.362.23P值<0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05<0.05>0.05>0.05

3 讨论

3.1 单纯性肥胖儿童的气质类型特点 各国儿童肥胖发生率呈不断上升趋势[3]，儿童身体内摄入热能远超过身体消耗热能，就引起体内脂肪堆积，导致儿童出现单纯性肥胖症。儿童肥胖是目前严重威胁儿童及成人后身体健康的重要因素之一[1]。气质是儿童先天性的、较为稳定的个性心理特点，具有反映心理过程的速度和稳定性、强度及指向性的特点。儿童单纯性肥胖与气质两者相互影响，存在一定关系。研究发现[4，5]，单纯性肥胖儿童气质类型分为难养型、中间偏难养型、启动缓慢型三种类型，较多表现为难养型。各种气质类型都有两方面特点，包括积极的和消极。其中难养型气质类型儿童主要表现为生活无规律，对新环境不能适应或适应较慢，退缩、回避困难，缺乏自信、心境消极，孤僻等。本研究发现，不同性别单纯性肥胖儿童气质类型在在男女童之间有着不同的个性心理特征，差异有统计学意义(P<0.05)。王亚娜等[6]研究发现消极气质类型儿童由于上述特点，儿童平时主动参与和接触环境机会较少，出现智能发育低于积极气质类型婴儿的倾向。此类气质特征可进一步加重肥胖，并形成恶性循环，互为因果。

3.2 不同性别单纯性肥胖儿童气质各维度的特点 单纯肥胖性儿童不仅在气质上具有消极的特点，在气质维度上也与正常体重的儿童有一定差别。研究资料结果显示，男女童之间的气质维度中活动水平、坚持性得分，差异均有统计学意义(P<0.05)，女童的活动水平及坚持性低于男童，该结果与马晓丽等[7]研究结果一致。它表现为活动量小、不活泼、习惯保持不变、坚持性差、缺乏耐心，而男童活泼外向、好动，参与活动较多，在一定程度上会对其心理行为发育产生不良影响，成为儿童单纯性肥胖的成因之一。于永清等[8]研究表明，肥胖男童反应阈明显高于正常儿童，节律性明显偏低。肥胖女童注意分散、反应强度、趋避性及持久性均与正常儿童有显著性差异。说明肥胖儿童注意力差，对外界刺激敏感，不易接受新鲜事物。由于肥胖担心同伴嘲笑自己，尤其女性儿童更加注重自己的外表，并对周围的刺激格外敏感，心理负担重，不愿意参加户外活动，不愿意和小朋友交往，加重了肥胖程度，在一定程度上会对其心理行为发育产生不良影响。

3.3 儿童保健工作者要针对单纯性肥胖儿童的气质特点，来设计、训练和管理儿童 Faith等[9]认为父母对于儿童的气质的反应情况也是儿童肥胖的一个高危因素，人的气质都具有双重特点—稳定性和可塑性。儿童的气质受到后天环境影响，并与其心理行为发育水平有一定的相关性。因而在今后的儿童保健工作中，应加大宣教力度，让家长充分了解单纯肥胖儿童的气质特征，告知家长分清气质无好坏之分，接纳儿童的独特的气质特点，并根据男女童的这些气质维度特点，通过不同的养育方式，克服其消极情绪，发展儿童气质特征中积极的方面；同时从饮食上注意食物的多样性，均衡营养，少吃高能量食品，适当适量运动，避免脂肪堆积，减轻体重，以促进单纯肥胖儿童形成良好的个性心理特征，促进儿童身心的正常发展。

1 杨少萍，彭安娜，张斌，等.学龄前儿童单纯性肥胖与气质关系.中国公共卫生,2010,26:671-672.

2 Schoppe-Sullivan SJ,Mangelsdorf SC,Brown GL,et al.Goodnees-of-fit in family context:Infant temperament,marital quality,and early coparenting behavior.Infant Behav Dev,2007,30:82-96.

3 王文媛，傅平，王之顼.儿童肥胖的流行趋势及影响因素研究进展.中国妇幼保健研究，2008,19：591-594.

4 张桂玲，胡金萍，李淑丽，等.学龄期单纯性肥胖儿童的气质特征研究.现代中西医结合杂志，2010,19：4550-4551.

5 傅荣佳，宋黎，于永清，等.单纯肥胖儿童气质特点及相关因素研究.中国儿童保健杂志，2005,13：193-196.

6 王亚娜，郭沂新.婴幼儿气质类型影响因素与智能发育关系的探讨.中国妇幼保健，2007,22:2349-2351.

7 马晓丽，胡敏，苏云凤等.广州市黄埔区学龄前儿童气质现状及影响因素分析.中国初级卫生保健，2013,27：34-36.

8 于永清，傅荣佳，李永杰.学龄期单纯肥胖男童女童气质特征研究.河北医学，2004,12:1111-1113.

9 Faith MS,Hittner JB:Infant temperament and eating style predict change in standardized weight status and obesity risk at 6 years of age.Int J Obes (Lond)，2010,34:1515-1523.

10.3969/j.issn.1002-7386.2014.08.020

050051 河北省石家庄市妇幼保健院(刘延伟、谢二辰、赵志英、吕平、沈丽娟、陈丽雯、李聪捷)；河北医科大学第二医院(王丽红)

R 179

A

1002-7386(2014)08-1173-02

2013-12-11)