炎琥宁注射液辅助治疗56例小儿轮状病毒腹泻疗效分析

朱路平

炎琥宁注射液辅助治疗56例小儿轮状病毒腹泻疗效分析

朱路平

目的 分析炎琥宁注射液辅助治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效和安全性。方法 111例轮状病毒腹泻患儿进行随机分组, 对照组(55例)和观察组(56例), 对照组给予利巴韦林注射液静脉滴注,观察组给予炎琥宁注射液静脉滴注, 两组连续治疗5 d后观察临床疗效和不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率94.64%明显高于对照组81.81%(P＜0.05)；观察组平均止泻时间(2.5±0.5)d明显短于对照组(3.4±0.6)d(t=8.5914, P＜0.01)；两组患儿均无不良反应。结论 炎琥宁注射液辅助治疗小儿轮状病毒腹泻效果确切, 能够抑制致病菌复制和内毒素侵袭, 缩短腹泻病程, 安全可靠, 值得临床推广使用。

利巴韦林；炎琥宁；小儿轮状病毒腹泻；不良反应

常规接种轮状病毒以免能够减少或减轻腹泻症状, 但对于机体抵抗力低下的婴幼儿容易感染发病, 目前尚无特效治疗手段。作者采用炎琥宁注射液辅助治疗小儿轮状病毒腹泻56例效果确切, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年12月～2013年12月期间111例轮状病毒腹泻患儿作为研究对象, 经临床症状、体征、血常规、大便常规和粪培养等检查确诊, 符合沈晓明等［1］著《儿科学》中关于小儿轮状病毒腹泻的诊断标准, 排除药物禁忌证、无法判定疗效和临床资料不完整等患者, 采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组55例, 男29例, 女26例；年龄6个月～5岁, 平均年龄(1.8±0.4)岁；轻度脱水39例,中度脱水13例, 重度脱水3例；急性腹泻45例, 迁延性腹泻10例。观察组56例, 男29例, 女27例；年龄6个月～5岁,平均年龄(1.7±0.4)岁；轻度脱水39例, 中度脱水14例, 重度脱水3例；急性腹泻46例, 迁延性腹泻10例。两组患儿在性别、年龄、脱水程度和腹泻类型等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患儿均给予饮食调整, 补液纠正脱水和维持水电解质平衡等基础治疗, 同时给予口服蒙脱石散剂和双歧杆菌三联活菌散治疗。在此基础上, 对照组给予利巴韦林注射液治疗, 按照10 mg/(kg·d)溶入5%葡萄糖注射液静脉滴注, 1次/d；观察组给予炎琥宁注射液治疗, 按照8 ml/(kg·d)溶入5%葡萄糖注射液中静脉滴注, 1次/d。两组患儿均连续治疗5 d后观察临床疗效和不良反应情况。

1.3 观察指标 ①综合疗效：患儿治疗72 h后, 粪便次数和性状完全恢复正常, 相关症状与体征完全消失者为临床治愈；患儿治疗72 h后, 日粪便次数在3次或以内, 粪便性状基本恢复正常者为显效；日粪便次数在3次或4次, 粪便性状有所改善者为有效；日粪便次数超过5次, 临床症状与体征未见任何改善, 甚至加重者为无效；②不良反应：记录治疗期间利巴韦林和炎琥宁相关不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学处理, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以率(%)表示, 组间比较采用χ2检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 综合疗效 经积极的治疗后, 对照组临床治愈28例,显效11例, 有效6例, 无效10例；观察组临床治愈32例, 显效13例, 有效8例, 无效3例。观察组治疗总有效率94.64%明显高于对照组81.81%, 差异具有统计学意义(χ2=4.4136, P＜0.05)。

2.2 止泻时间 观察组平均止泻时间(2.5±0.5)d明显短于对照组(3.4±0.6)d, 差异有统计学意义(t=8.5914, P＜0.01)。

2.3 不良反应 治疗期间, 两组患儿均无不良反应。

3 讨论

轮状病毒腹泻是由轮状病毒感染引起的腹泻, 以急性胃肠炎为主要症状, 严重时可因脱水或中毒性心肌炎等并发症导致死亡, 严重危及患儿的生命健康。目前医学界尚无特效治疗小儿轮状病毒腹泻的方案, 多数学者以对症支持治疗为主。轮状病毒侵入机体后能够侵袭小肠黏膜, 破坏富含双糖酶和具有吸收功能的小肠微绒毛功能, 使肠道吸收功能发生障碍, 最终引起肠腔内积聚大量消化不全糖类和未吸收的肠液, 导致小儿轮状病毒腹泻的发生［1］。炎琥宁注射液是由穿心莲内脂经现代制药工艺酯化、脱水和成盐结晶而成的中药制剂, 进入机体后可促进肾上腺皮质功能, 抑制致病菌复制和内毒素侵袭, 同时可对抗化学刺激物, 对抗组织胺引起的毛细血管壁通透性增高, 其解热消炎和镇静作用效果明显。现代药理学研究证实炎琥宁可提高血清溶菌酶含量, 抑制肌苷酸5磷酸脱氢酶, 抑制病毒RNA合成。本研究结果显示炎琥宁注射液辅助治疗小儿轮状病毒腹泻效果确切, 能够抑制致病菌复制和内毒素侵袭, 缩短腹泻病程, 安全可靠, 值得临床推广使用。

［1］ 沈晓明,王卫平.儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社, 2008: 246.

2014-04-04］

450003 河南省疾病预防控制中心门诊部药房