大学生对传染病的应对策略调查

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(1.第三军医大学医学心理系基础心理学教研室，重庆 400038；2.西南大学医院内科，重庆 400715)

应对策略(coping strategies)是不同个体在面对压力事件时，有意识地调节情绪、认知和行为，从而改善个体和压力事件关系的方式[1]。积极的应对策略有利于心理健康[2]。随着国际教育交流的增加，高校对传染病的预防控制工作已经被提升到重要的地位[3]，而大学生对传染病的应对策略较为单一[4-6]，一旦出现传染病，极易爆发。高校传染病的研究主要集中在传染病流行病学和公共卫生知识调查方面[7-8]，而专门针对大学生对传染病的应对策略的研究较少，因此有必要探究大学生对传染病的应对策略，以期能为高校的公共卫生和健康教育工作提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

整群抽样某高校的大学生583人，文科146人，理科437人，大学一年级172人，二年级280人，三年级131人，发放封闭式问卷583份，收回有效问卷561份，有效率96.23%。年龄16～25(19.5±1.3)岁，其中男性246人，年龄16～25(19.6±1.5)岁；女性337人，年龄17～23(19.5±1.1)岁。

1.2 方法

从2012年5月以来，通过访谈法、开放式问卷向专家和学生调查对传染病的应对策略，将调查结果结合文献资料，获得大学生对传染病的应对策略28个方面；合并开发式问卷28个方面中相似内容，获得大学生对传染病的应对策略23个方面；编制成半封闭式问卷，调查专家和大学生，取赞成率≥50%的项目，舍去赞成率小于50%的项目，得到大学生对传染病的应对策略有23个方面(半封闭式问卷所有方面调查赞成率均≥50%)；将这23个方面编制成封闭式问卷(表1)，采用5级评分(0是非常不符合，1是不符合，2是难以确定，3为符合，4是非常符合)，调查583名大学生。借助SPSSWindow17.0软件包对调查结果进行大学生对传染病的应对策略的主成分分析[9]。

表1 大学生对传染病的应对策略封闭式问卷

2 结果

取负荷大于0.5和特征质大于1的成分[9]，获得大学生对传染病的应对策略的主成分2个，涉及19个方面，解释了应对策略总方差的63.544%(>50%)，见表2。KMO抽样适度测定值是0.955(>0.9，说明非常适合做因子分析)，Bartlett’s球形检验的χ2值为7 837.932，呈显著水平(P<0.05)，代表母群体的相关矩阵间有共同因素存在，适合进行主成分分析，可见该主成分分析具有好的效度。

3 讨论

通过调查得出大学生对传染病的应对策略有2个主成分。第一个主成分涵盖10个方面，主要是与社区防控措施、健康教育和社会支持有关，因此界定为寻求社会支持。第二个主成分涉及9个方面，与日常生活方式、求助、个人价值观和主动性有关，因此界定为主动解决问题。从上述2个主成分来看，大学生对传染病的应对策略主要包括寻求社会支持和主动解决问题，与Compas等[1]对应对策略的结构界定相符合。

高校和社会要为大学生构建一个社会支持平台。首先，需要加强传染病防治知识的宣传普及[10]，遵循大学生身心发展的规律，增加对大学生的健康意识和现代健康观念的教育，指导和帮助大学生树立信念，让他们对传染病学会采用积极的应对策略,促使他们逐步养成良好的心理状态和行为习惯。其次，要健全传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警系统，提高传染病早发现、早诊断、早报告和早处置的能力，尤其是提高新发传染病的识别和诊治能力, 社会和高校要按需做好大学生的计划免疫工作，一旦有传染病的发生，及时切断传播途径，尽早隔离治疗，并注重环境的清洁卫生，不断改善大学环境卫生面貌[10]。另外，老师、亲人、朋友的帮助对大学生应对传染病也很重要，这与王桢，陈雪峰的文献相符合，社会支持作为促进个体采取积极应对策略的成分，可以影响大学生心理健康水平[11-12]。无论是学生、老师、还是高校医务工作者，可以通过了解每个大学生的特点，尊重学生个性，制定相应的健康教育方案，使大学生采取积极应对策略，有效地调节传染病对大学生的影响。

加强大学生主动解决问题的能力。首先，培养大学生良好的日常生活方式，主要有加强锻炼、有规律的生活模式和良好的饮食习惯等。另外，经常洗手，使用口罩，可以有效地帮助大学生应对传染病[13]。其次，大学生应心态乐观，正确认识自我，科学应对，多渠道了解信息，大学生应心态乐观，正确认识自我，科学应对，多渠道了解信息，通过主动学习了解传染病相关知识，提高对待自己和他人患传染病，以及传染病暴发期间挫折的承受能力，减轻群体压力。同时，大学生应该关注学校对传染病防控的重视程度，注重做好自我防护措施，及时利用外在资源，如定期到医院体检，早就医和早治疗[10]，以减轻传染病对大学生的影响。

表2 大学生对传染病的应对策略的主成分分析

注：表中没有的条目，在主成分分析时被删除

寻求社会支持和主动解决问题都是大学生对传染病的积极应对策略,它们有利于问题的解决, 这与沈晓红[14]的研究相符合，说明大学生对传染病普遍都采用积极的应对策略，且采用寻求社会支持的方式略多于主动解决问题，一方面，这可能与这次调查中女大学生多于男大学生人数有关系，女大学生通常采取求助的方式要多于男大学生，这与女生面临压力时比男生更多采用倾诉、求助与寻求支持等应对方式有关[15]。另一方面，大学生处于人生观和世界观的完善阶段，尤其是心理方面发展尚不健全，加上处于高校这一特殊的环境[16]，当面临传染病这类应急事件时，缺乏个体主动应对的经验，所以必须进一步提高大学生主动解决问题的能力。

[参考文献]

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