药浴联合儿童感热清丸治疗婴幼儿上呼吸道感染120例疗效观察

王立艳

(河北省玉田县中医医院儿科，河北 玉田 064199)

药浴联合儿童感热清丸治疗婴幼儿上呼吸道感染120例疗效观察

王立艳

(河北省玉田县中医医院儿科，河北 玉田 064199)

呼吸道感染；婴儿；浴疗学；中药疗法

上呼吸道感染是婴幼儿阶段常见病、多发病，随着近年剖宫产率的提高，婴幼儿抵抗力相对降低，发病率有增高趋势，患儿年龄小，用药局限，治疗相对棘手。2013-05—2013-10，笔者应用药浴联合儿童感热清丸治疗婴幼儿上呼吸道感染120例，并与小儿氨酚烷胺颗粒治疗120例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部240例均为我院新生儿科门诊患者，随机分为2组。治疗组120例，男73例，女47例；年龄1个月～1岁，平均(7±2)个月。对照组120例，男67例，女53例；年龄1个月～1岁，平均(7.5±3)个月。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准[1]临床表现为发热、轻咳、喷嚏、鼻塞、流鼻涕，脉浮。中医证型分为风寒束表证、风热犯表证及暑湿伤表证。

1.2.2 排除标准 均拍X线摄片除外支气管炎及肺炎。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 均予小儿氨酚烷胺颗粒(江西铜鼓仁和制药有限公司，国药准字H20068170)，用法：年龄1～3个月，每次1/4袋，每日3次口服；年龄3～6个月，每次1/3袋，每日3次口服；年龄6～12个月，每次1/2袋，每日3次口服。

1.3.2 治疗组 予药浴联合儿童感热清丸治疗。药浴治疗，不同证型的药浴方为：①风寒束表证：荆芥10g，防风6g，紫苏10g，淡豆豉10g，葱白10g，生姜6g，藿香10g，半夏10g；②风热犯表证：金银花10g，连翘10g，淡豆豉6g，薄荷5g，荆芥4g(有痰者加桔梗10g、甘草10g)；③暑湿伤表证：金银花10g，连翘10g，鲜荷叶6g，鲜卢根4g，香薷10g，厚朴6g，扁豆4g。方法：调整室内湿度为55%左右，室内温度32～34℃。将中药浸泡30min后，加水3000mL煮沸后文火熬40min，去渣取液，将药渣用纱布包好泡于药浴液中，加适量温水混匀，使温度适中(35～36℃)。均采用婴幼儿游泳的方法将其泡于药液中，均带颈圈防误吸。浸泡约30min，可根据患者情况适当加减，每日1次。药浴时应有家长监护。药物治疗：儿童感热清丸(亚宝药业大同制药有限公司，国药准字Z20025443)，用量：年龄1～3个月，每次2粒，每日3次口服；年龄3～6个月，每次3粒，每日3次口服；年龄6～12个月，每次4粒，每日3次口服[2]。

1.3.3 疗程 2组均7d为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.4 观察指标[3]治疗期间注意听诊肺部体征，观察病情变化。

1.5 疗效标准 参照《临床疾病诊断治愈好转标准》[4]。显效：3d内症状明显减轻，无鼻塞，偶流清涕，无发热。有效：3～5d症状好转。无效：5～7d症状无好转。

2 结 果

2组疗效比较见表1。

表1 2组疗效比较 例

与对照组比较，*P<0.05

由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。

3 讨 论

婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点易患上呼吸道感染，主要是外感风寒，寒入肌肤腠理，导致机体发生一系列的变化，从而出现上感症状，其治疗应因势利导。婴幼儿皮肤角质层较薄，对药物吸收较强，药浴时全身毛孔及血管扩张，血流加速，可使药物吸收充分。风寒束表证中药浴方以疏风散寒、辛温发汗、疏风祛湿等药物为主[5]；风热犯表证中药浴方以辛凉解表、清宣肺气功能、清热解毒、清宣解表等药物为主；暑湿伤表证中药浴方以清暑化湿、发汗解表等药物为主[6]。儿童感热清丸为纯中药制剂，方中人工牛黄、羚羊角清热镇静，解毒消肿，人工麝香芳香开窍，消肿止痛，共为君药；牛胆、黄连清热泻火解毒，共为臣药；人参大补元气，生津安神，丁香温中降逆，百草霜清热消积，共为佐药；甘草补脾益气，调和诸药，为使药[7]。诸药合用，共奏清心泻火、开窍宁神之功效。本研究结果表明，中药浴对婴幼儿上感的风寒束表证、风热犯表证、暑湿伤表证均具有较好的临床疗效。

综上所述，药浴联合儿童感热清丸治疗婴幼儿上呼吸道感染，以中医学说为主导，疗效优于小儿氨酚烷胺颗粒。儿童感热清丸口服方便，在婴幼儿游泳盛行的今天，选择婴幼儿喜欢且乐于接受的的方式为治疗手段，中药浴是最佳选择。本法治疗婴幼儿上呼吸道感染可缩短病程，减少患儿痛苦，降低住院率，方便安全，在临床应用中取得显著疗效，值得推广应用。

[1] 田德禄.中医内科学[M].2版.北京：中国中医药出版社，2007：63-67.

[2] 李志坚，陈赞钢.儿童感热清丸在支原体肺炎中的临床应用[J].现代中西医结合杂志，2010，19(35)：4562-4563.

[3] 沈晓明，王卫平.儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：261-263.

[4] 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[S].2版.北京：人民军医出版社，2002：259.

[5] 张葆青，刁娟娟.小儿急性上呼吸道感染风寒束表证的临床研究[J].辽宁中医杂志，2011，38(12)：2318-2321.

[6] 汪受传.中医儿科学[M].2版.北京：中国中医药出版社，2007：59-62.

[7] 高学敏.中药学[M].2版.北京：中国中医药出版社，2007：97-424.

(本文编辑：李珊珊)

王立艳(1982—)，女，主治医师。从事儿科临床工作。研究方向：新生儿常见病和多发病的诊治。

R725.176.053.1

A

1002-2619(2014)10-1476-02

2013-10-30)