浅谈对当前医院经济管理的思考

王晋玲

摘 要：新形势下，随着医疗机构不断地深化改革，面对竞争激烈的医疗市场，提高医院的经济管理面临着前所未有的挑战，要满足人民群众医疗保健、改善服务措施、优化服务环境，医院就必须加强经济管理，探索管理的新思路，创新管理方法，从而提高经济管理效益，努力推动医院向更高层次跃升发展。

关键词：医院经济管理；控制成本；提高效益

当前，加强医院经济管理对医院的发展起着关键作用，医院应结合自身实际情况，树立适应新的管理理念，加强经济分析与核算，利用提升管理者素质、规范财务管理、实行绩效管理、使用信息化建设、实行成本核算等方法，进一步提升医院的经济管理水平。

一、提升医院管理者素质，提高经济管理水平

重视提高医院领导者的管理素质，对领导层加强培训和学习，把经济管理列入医院的工作计划和重要议事日程，成立医院经济管理领导小组，建立经济管理制度、制定经济管理运行程序，规范经济行为，培养造就一支政治思想强、经济管理知识丰富、懂业务和医疗卫生服务技术的管理队伍，，做好医院的内部管理，从而提高医院的医疗质量和科学经济的管理水平。

二、规范财务管理，提高经济核算

财务管理是对医院资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、指挥、协调、考核等，是医院经济管理的重要组成部分。财务管理已经渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中，在医院管理中的地位和作用也越来越重要。为了推进医院的经济发展，必须建立适应现代医院管理的财务管理。建立健全医院财务制度，加强经济核算和监督，对医院的自身特色具有十分重要的意义。医院的各种经济行为都要做到有法可依、有章可循、实现规范化管理、加强经济核算，医院要利用有限的卫生资源提供优质的卫生服务，努力增收节支，提高资金使用效率。 规范预算管理，是医院全面的、综合的管理，实现医院既定的经营发展目标，以医院内部控制来保证决策所确定的最优方案并在实际工作中得到贯彻执行。 加强预算管理，使其对医院经济运行产生强大的约束力，把有限的资金安排到最需要的地方。

三、加强人才队伍建设，培养学科带头人

根据医院业务发展和工作需要，充实中层干部队伍，为医院发展增添后备力量。其次，加强对年轻同志的带教，鼓励年轻医生进行提升学习，提高综合素质，突出培养创新人才。加快专业技术人才队伍建设，加强人才引进工作，培养专科带头人。围绕医院发展需要，有计划、有重点地选送年轻优秀卫生技术人才到省内外等医学院校和医疗机构深造。参加上级培训，定期开展院内业务培训，努力提高医护人员业务素质。完善技术人才的培养，建立紧缺专业人才的培训计划，培养和造就一批高素质、技术一流，在本地具有一定影响的专业人才。

四、实行绩效管理，调动职工工作积极性

要充分发挥市场规律对医疗人才和医疗设施使用效率的激励作用，充分发挥绩效工资分配的激励导向作用，保障和改善卫生人员工资福利待遇，激发卫生工作人员的积极性，提高医疗卫生服务水平。绩效奖励分配主要以“按劳分配，效率优先，兼顾公平”为原则，以服务质量、群众满意情况、技术风险难度、医风医德等为参数，体现工作量和实际贡献，在分配制度上激发医务人员的工作机制，建立和完善岗位管理制度，并把考核结果与职称晋升、工资待遇挂钩，调动医务人员的积极性，充分发挥医务人员的潜能，使医务人员努力去实现组织的目标。把按劳分配与综合目标考核相结合，在综合目标考核基础上进行分配。综合目标是指医院各项工作达标的要求，其目的是利用经济手段强化约束和激励机制，使职工增强事业感和责任感，拓展业务，改善服务态度，不断提高医疗质量，以适应医院发展的需要。

五、实行信息化建设，推行医德医风管理

实行信息化建设，提升医院的整体形象，使群众感受到医院的现代化管理，增强医院的影响力，提高医院的经济效益。运用先进的信息化技术，提高核算工作的科学性、完整性、准确性和及时性。规范了医院内部的管理流程，减少药品损失，缩短病人排队等待时间，提高查询统计效率。医院领导及科室负责人能通过信息系统及时掌握全院及各科的经济活动情况，随时通过信息系统了解业务收入、成本和患者就诊情况， 提高院长经营决策的效率和准确度。做到事前、事中、事后的控制，通过质量控制系统进行有效的监督、控制和考核，提高医院人员的管理素质与医院的经济效益。通过信息数据高度共享，在强大的数据库的支持下，将医院的全面管理水平和服务质量提升到更高层次。

加强医务人员自身的医德修养，不断提高医德境界，树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想.在医疗工作中，增强责任心和使命感，严格履行岗位责任制。通过医德医风集中教育活动，提高工作效率与工作质量；加强科室向心力、凝聚力和团队精神，增强工作人员的综合素质。提高工作人员的责任心、提高服务质量和专业技术水平。加强医德医风和职业道德教育，教育广大医务卫生人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，强化职业责任、职业道德、职业纪律，增强服务意识。对卫技人员职业道德年度进行考核，并与各种奖惩挂钩。

六、加强医院成本核算，提高医院成本效益

根据卫生经济管理观念，实施成本核算和绩效考核激励机制。医院成本核算需真实反映其财务成果，主要要做好以下几方面的工作：

（1）建立成本管理责任制。医院应建立以节支降耗为主要内容的成本管理责任制，将成本管理落实到科室、岗位和个人，增强职工的经营意识、降低成本、提高效益，有效地充分利用资源。（2）提高成本效益。医院的资源总是有限的，如何使用有限的资源获得最大的社会效益是经济管理的核心。医院将成本——效益分析方法，，应用于卫生计划和方案的制订，对促进医院的发展有重要的作用，做好成本节约。医疗成本中有些是必要的劳动消耗，有些是不必要的可避免的成本。应做好成本的节约，有效充分利用。如：人力成本节约，不聘用超过工作需要的工作人员；资源耗材节约，节约用水、用电、用油等措施，可以避免发生的成本费用，坚决避免；（3）将经济核算与医院的质量管理结合起来，充分发挥经济核算的作用，使医院的收入、成本合理化。例如，控制单病种费用情况、降低项目成本幅度、药品占医药比例和降低大处方数量等指标来考核医务人员的工作，这样才能真正做到经济效益和社会效益的双丰收。

七、加强医院内部审计，强化内部控制

在新医改形势下，医院的新情况、新问题会不断出现，内部审计工越来越重要。健全内部审计责任，进行以财务收支状况为主的经济效益审计，通过内审进一步掌握医院的整体运行状况，进而为领导作出正确的决策提供信息依据。要进一步检查医院各项管理制度落实状况为主的效益审计，监督医院的管理制度落实状况，严格控制医院各项费用的标准，进而使医院费用降到医院费用的最低水平。强化审计项目质量，完善内部审计工作，能改善和加强医疗机构管理，有助于找出经济活动中存在的问题及漏洞，提高经济效益。开展内部审计还能为医院领导提供可靠、真实、准确的经济活动监督信息，为领导决策提供服务。

新医改后，医院要发展不仅仅是简单的提升医疗业务收入，提高门诊量，而必需更进一步完善经济管理水平，医院应依据社会发展要求，结合实际情况，建立健全科学的经济管理方案并加以实施，让医院经济发展迈向一个新的台阶，经济管理上实现质的飞跃。

参考文献：

[1] 余向红. 市场经济条件下医院的经济化管理[J]. 当代经济. 2011（08）

[2] 何红，李长庭，李诗. 新形势下医院经济管理创新思考[J]. 企业导报. 2011（03）endprint