柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎43例疗效观察

樊开彬

柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎43例疗效观察

樊开彬

目的 探讨柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法 86例慢性浅表性胃炎患者随机分为对照组和观察组, 各43例。观察组给予柴胡疏肝散治疗；对照组给予口服奥美拉唑联合多潘立酮治疗。4周为1疗程, 1个疗程后对比两组治疗疗效。结果 观察组总有效率为95.4%, 对照组总有效率为86.05%, 两组总有效率对比, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 柴胡疏肝散对慢性浅表性胃炎有较好的临床疗效, 值得推广应用。

柴胡疏肝散；慢性浅表性胃炎；疗效观察

慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最多见的一种类型, 是临床消化科常见病之一, 属中医“胃痛”、“痞满”、“吐酸”、“呃逆”、“嘈杂”等范畴。久治不愈严重影响患者的身体健康和生活质量。本院应用柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎, 取得良好效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2010年11月～2013年11月本院门诊的86例慢性浅表性胃炎患者资料, 均符合《实用中西医结合诊断治疗学》中慢性浅表性胃炎的中西医诊断标准,经钡餐检查确诊, 并排除其它器官严重病变患者。86例患者随机分为观察组和对照组。观察组43例, 其中男26例, 女17例, 年龄18～69岁, 平均年龄39.6岁, 病程20～52个月。对照组43例, 其中男29例, 女14例, 年龄16～65岁, 平均年龄37.8岁, 病程21～49个月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 观察组：柴胡、枳壳、制香附、云木香、佛手片、海螵蛸各12 g, 九香虫、杭白芍各10 g, 川芎、陈皮、甘草各6 g。药加清水300 ml, 浸泡30 min, 武火煮沸后以文火煎30 min, 得药液约120 ml。药渣复煎, 再加清水300 ml, 同上法复煎。分早晚2次温服。服药期间忌辛辣、冷饮、浓茶等刺激性食物。对照组：多潘立酮10 mg, 3次/d, 饭前服用, 奥美拉唑20 mg, 2次/d, 早晚空腹服用。用药后每周随访1次。4周为1疗程, 1个疗程后对比两组治疗疗效。

1.3 疗效判定标准 痊愈：症状、体征消失或基本消失,钡餐检查急性炎症消失, 慢性炎症为轻度。显效：症状、体征改善明显, 急性炎症基本消失, 慢性炎症程度好转1级以上。有效：症状、体征有所好转, 急、慢性炎症程度减轻1级。无效：症状、体征无明显改善。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 用SPSS15.0统计学软件处理数据, 计数资料实施χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组：痊愈23例(53.49%), 显效12例(27.91%), 有效6例(14%), 无效2例(4.6%), 总有效率为95.4%。对照组：痊愈18例(41.87%), 显效15例(34.88%), 有效4例(9.3%), 无效6例(13.95%), 总有效率为86.05%。两组总有效率对比, 观察组明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性浅表性胃炎患者常见症状有涨满、疼痛、恶心烧灼、嗳气、无节律性疼痛等。中医认为, 导致本病的因素有：饮食失节、寒饮所伤、脾胃虚弱、情志所伤。本病虽病在中焦脾胃, 与肝却密切相关。肝失疏泄, 肝郁不舒, 横逆犯胃, 气机阻滞, 胃失和降, 则导致胃病症状显现, 如肝郁不疏长期阻滞, 则至胃病迁延难愈。治疗本病, 需疏补兼施。本方中柴胡疏肝散解郁, 调畅气机；制香附具有治疗肝气郁滞、胸闷胁痛、胃病、腹痛的功效, 可协助柴胡疏肝理气；芍药可缓急止痛, 敛肝柔肝, 收脾气之散乱；甘草益气扶正, 调和药性；川芎辛散温通, 行气活血, 配合柴胡、香附起疏通之功效；枳壳行气消痞, 理脾导滞；云木香可通理三焦之气,行气化滞、疏肝、健胃；佛手片能够舒肝理气、健脾养胃、促进消化的功效；海螵蛸入肝、脾、肾三经, 能够收敛纳固,治疗胃痛吐酸；川芎辛散温通, 配合柴胡、香附起疏通之功效,对于阻滞之病症有良效。陈皮理气健脾, 治疗脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。慢性浅表性胃炎“肝郁为标, 脾虚为本”, 柴胡疏肝散诸药合用, 可标本兼治, 本方对于肝气犯胃、血瘀胃络、脾胃虚寒、脾胃阴虚、肝胃郁热型慢性浅表性胃炎均有疗效［1］。从现代医学来讲, 柴胡疏肝散可抑制胃液分泌, 抑制胆碱酚酶, 调节消化系统和神经系统, 促进胃肠蠕动、加速胃排空, 有效消炎、抗菌、镇痛。医生应嘱咐患者注意饮食, 保持开朗的心境, 饮食规律和开朗的心境有助于疾病的痊愈, 并减少复发率。本研究采用柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎, 治愈率为53.49%, 总有效率为95.4%,疗效显著, 无副作用, 值得临床推广。

［1］ 李美, 孙珍.柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察.黑龙江中医药, 2013, 42(03):26-28.

2014-04-10］

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