8周有氧运动对肥胖青少年动态血压和运动能力的影响

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(1.吉林大学中日联谊医院 骨科，长春 130023;2.吉林大学体育学院，长春 130012)

8周有氧运动对肥胖青少年动态血压和运动能力的影响

孙庆1，刘鹏1，赵立君2*

(1.吉林大学中日联谊医院 骨科，长春 130023;2.吉林大学体育学院，长春 130012)

目的 观察8周有氧运动对肥胖青少年动态血压(ABP)和运动能力的影响,为制定特异性的运动处方提供依据。方法 52例肥胖青少年(BMI≥25)随机分为运动组和对照组。运动组进行每周5次，每次持续50～60 min，共8周的有氧运动，对照组保持日常生活习惯。分别于治疗前后测定2组受试者的身体形态学指标包括身高、体质量、身体质量指数(BMI)和身体成分，诊室血压包括诊室收缩压(SBP)和诊室舒张压(DBP),动态血压指标包括日间ABP(dSBP和dDBP)、夜间ABP(nSBP和nDBP)和24h ABP(24 h SBP和24 h DBP),利用递增负荷功率车实验测定运动能力指标包括最大摄氧量(VO2max)、最大功率和力竭时间。结果 实验后，组内比较,运动组脂肪重量(FM)、体脂百分比(BF%)、24 h SBP、24 h DBP、dSBP和dDBP下降(P<0.01)，诊室SBP、诊室DBP、nSBP和nDBP无统计学意义(P>0.05)，VO2max、最大功率和力竭时间增加(P<0.01),对照组所有参数与治疗前比较均无统计学意义(P>0.05)。实验后，组间比较,运动组FM、BF%、24 h SBP、24 h DBP、dSBP和dDBP均低于对照组(P<0.01),VO2max、最大功率和力竭时间均高于对照组(P<0.01)。结论 8周有氧运动可有效降低肥胖青少年ABP水平并提高其运动能力。

有氧运动；肥胖；青少年；动态血压；运动能力

青少年肥胖发生率逐渐增多，已成为严重的公共卫生问题。青少年肥胖不仅增加了成人后肥胖的发生率，而且和肥胖相关疾病的发病率也在上升[1]。研究发现，肥胖青少年的BMI与血压独立正相关,超重显著增加肥胖者患高血压的危险性[2-5]。本研究旨在观察8周有氧运动对肥胖青少年ABP和运动能力的影响，为制定特异性的运动处方提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 招募吉林省长春市第六中学男性肥胖青少年。纳入标准：年龄在13～17周岁、体质量指数(body mass index,BMI)≥25的单纯性肥胖者[6]。排除标准：继发性以及药物性肥胖；患有心血管疾病、代谢性疾病以及骨关节疾病者；吸烟饮酒者；急慢性感染者；半年内有规律运动习惯者。共有52例受试者符合本实验的要求，由于外伤、感染以及其他个人原因,9例受试者中途退出未完成全部实验，将剩余43例病例分为运动组20例，对照组23例。运动组进行8周有氧运动，对照组保持日常生活习惯不变。2组受试者在年龄、身体形态学参数(身高、体质量、BMI、FM、FFM、BF%)、诊室血压(诊室SBP和诊室DBP)、ABP参数(24 h SBP、24 h DBP、dSBP、nSBP、dDBP和nDBP)以及运动能力参数(VO2max、最大功率和力竭时间)等基线变量之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。

1.2 ABP测定 采用TM-2421型ABP监测仪(A&D，日本)进行ABP测定。根据受试者上臂直径选择合适的血压袖带缚于左上臂测量24 h ABP，日间(6:00～22:00)每30 min测量1次，夜间(22:00～次日6:00)每小时测量1次。ABP有效读数范围：SBP为70～240 mmHg，DBP为40～150 mmHg；监测时间>22 h，24 h有效ABP读数应达全部监测次数的90%以上。对以下数据进行分析：24 h平均SBP(24 h SBP)和DBP(24 h DBP)，日间平均SBP(dSBP)和DBP(dDBP)，夜间平均SBP(nSBP)和DBP(nDBP)。

1.3 运动能力测定 用递增负荷功率车(Monark 839E，瑞典)运动实验进行运动能力测定。先进行10 min准备活动(慢跑和拉伸)，然后适应性蹬车(10 W)2 min，随后进行递增负荷实验:起始负荷为25 W，每2 min递增25 W，保持60 r/min的转速。用运动心肺测试系统(Cortex Ⅱ，德国)测定摄氧量(VO2)、CO2呼出量(VCO2)、呼吸商(RQ=VCO2/VO2)等通气指标，记录每级负荷的心率(Polar S800，芬兰)。整个过程在心电监护下进行并有急诊医生陪同。终止实验的标准:1)心率超过180 b/min；2)RQ超过1.10；3)出现摄氧量平台，即VO2的变化幅度不超过5%或150 mL/min或2 mL/kg/min；4)受试者力竭。符合上述4个项中的3项即终止实验，此时的VO2值即为受试者的VO2max。同时记录最大功率和力竭时间。

1.4 运动处方 运动组进行为期8周、每周5次，50～60 min/次的有氧健身跑运动(每次运动前先进行10 min热身以防止肌肉拉伤，运动后进行10 min整理活动以减轻延迟性肌肉酸痛)。运动强度为50%～60%VO2max(中等强度)对应的心率(用遥测心率表监控心率使其保持在靶心率范围内)。所有受试者在家长陪同下并由丰富经验的体育教师和科研人员对训练过程进行严格监控并记录训练日志，同时每周进行1～2次健康教育提高依从性。

2 结果

2.1 2组ABP的变化比较 见表1。

2.2 2组运动能力的变化比较 见表2。

表1 2组ABP的变化比较

注：与本组实验前比较，##P<0.01；与对照组实验后比较，△△P<0.01

表2 2组运动能力的变化比较

注：与本组实验前比较，##P<0.01；与对照组实验后比较，△△P<0.01

3 讨论

本研究发现，经过8周有氧运动干预，运动组24 h ABP(24 h SBP和24 h DBP)以及日间ABP(dSBP和dDBP)均显著性下降,8周有氧运动在改善身体成分、降低ABP的同时提高了受试者的运动能力。递增负荷功率车实验中的最大功率、力竭时间和VO2max均显著性升高，提示患者的运动耐力增强。最近的一项随访性研究[7]证实，与其他心血管危险因素相比，运动能力与心血管病死率相关性更高，是心血管疾病患者预后的强预测因子。结合本研究的结果推测，肥胖青少年运动能力提高可降低心血管疾病病死率并改善生活质量。由于本研究制定的运动疗法安全性高、耐受性好、无毒副作用、易于接受、效果显著，因此可推荐作为肥胖青少年辅助治疗的康复手段。最近的研究[8]指出，停训4～6周后，通过运动获得的良性效应逐渐消退，因此建议肥胖青少年应长期坚持规律的有氧运动训练。

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Effectsof8-weekaerobicexerciseonambulatorybloodpressureandexercisecapacityinobeseadolescents

SUN Qing1,LIU Peng1,ZHAO Lijun2

(1.Department of Orthopedics,China-Japan Union Hospital,Changchun 130023,China;2.School of Physical Education,Changchun 130012,China)

ObjectiveTo investigate the effects of 8-week aerobic exercise on ambulatory blood pressure (ABP) and exercise capacity in obese adolescents and provide evidence for special exercise prescription in this population.MethodsFifty-two obese adolescents were randomly divided into exercise group and control group.Subjects of exercise group performed an eight-week aerobic exercise training prescription (5 times per week,50～60 min once) and control group maintained their daily lifestyle.Before and after the experiment,morphological parameters including body height,body weight,body mass index (BMI) and body composition,office blood pressure including office systolic blood pressure (SBP) and office diastolic blood pressure (DBP),ABP parameters including daytime ABP (dSBP and dDBP),nighttime ABP (nSBP and nDBP) and 24 h ABP (24 h SBP and 24 h DBP),exercise capacity parameters including maximal oxygen intake (VO2max),maximum power and exhausted time by graded bicycle ergometer exercise test were determined.ResultsAfter the experiment,compared within-group,fat mass (FM),per cent of body fat (BF%),24 h SBP,24 h DBP,dSBP and dDBP decreased (P<0.01),office SBP,office DBP,nSBP and nDBP had no significant change(P>0.05),VO2max,maximum power and exhausted time increased (P<0.01) in exercise group,but all parameters in control group retained no significantly change (P>0.05).After the experiment,compared between-group,FM,BF%,24 h SBP,24 h DBP,dSBP and dDBP were lower (P<0.01) while VO2max,maximum power and exhausted time were higher (P<0.01) in exercise group than those of control group.ConclusionEight-week aerobic exercise could effectively reduce ABP level and enhance exercise capacity in obese adolescents.

aerobic exercise;obesity;adolescent;ambulatory blood pressure;exercise capacity

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.04.068

国家社科基金一般项目资助课题(14BTY086)。

孙 庆(1963-)，男，主管技师。研究方向：运动损伤研究。

] 赵立君,电话:0431-85659213,电子信箱:zlj6199938@sina.com。

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：2095-6258(2014)04-0738-03

2014-05-20)

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