加味生化颗粒结合野菊花外洗治疗产后恶露不绝

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(1.张家口市第五医院，张家口 075000;2.唐山市迁西县人民医院，河北 唐山 064300)

加味生化颗粒结合野菊花外洗治疗产后恶露不绝

刘伟杰1，李春霞1，刘玉芹2，李衔强1

(1.张家口市第五医院，张家口 075000;2.唐山市迁西县人民医院，河北 唐山 064300)

目的 探讨加味生化颗粒治疗产后恶露不绝的临床疗效及野菊花外洗预防产后恶露不绝患者产后感染的效果。方法 将120例产后恶露不绝患者,中医辨证为气虚血瘀型，随机分为治疗组与对照组，各60例，治疗组采用加味生化颗粒口服(10 g/次,3次/d)结合野菊花外洗治疗，对照组采用产复康颗粒(20 g/次,3次/d)口服治疗。2组均治疗1周为1疗程,对比临床疗效、中医证候积分改善、平均止血时间及产后感染发生情况。结果 治疗组治疗后平均止血时间显著少于对照组(P<0.05);治疗组治疗后总有效率93.3%高于对照组76.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组产后感染发生率1.7%显著低于对照组10.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味生化颗粒可缩短产后恶露不绝患者止血时间，促进子宫复旧，配合野菊花外洗，可有效降低患者产后感染率。

加味生化颗粒；野菊花；产后；恶露不绝

产后恶露不绝是产科常见病，如不及时干预，极易导致患者发生晚期产褥感染、贫血、慢性疲劳综合征等，严重影响产妇的身心健康[1-2]。据统计，在产后自然恢复过程中，约有70%的妇女存在不同程度的产褥复缩不良的情况[3]。有研究[4]表明，中医药治疗产后恶露不绝收效甚佳，笔者采用加味生化颗粒口服结合野菊花外洗治疗产后恶露不绝疗效较好。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月—2012年1月间我科收治的产后恶露不绝患者120例，年龄21～33岁，平均(23.9±2.4)岁，所有产妇均为经阴道正常分娩。本组产妇产后血性恶露持续7～10 d，仍淋漓不尽，双合诊检查示宫颈较软，宫口可通过一指，子宫稍大稍软，有轻微压痛，并经B超检查协助确诊。中医辨证为气虚血瘀型，主症：产后血性恶露持续7～10 d；次症：血色紫暗或淡红，小腹疼痛拒按，舌淡暗或有紫斑，面色青白或晦暗，脉弦涩或沉紧。排除胎盘残留者、软产道损伤所致出血及产后盆腔感染，或合并子宫肌瘤及合并有重要器官功能不全患者。将120例患者随机分为治疗组与对照组，各60例,2组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组采用加味生化颗粒(三九医药股份有限公司生产)10 g/次，口服，3次/d，7 d为1疗程；同时配合野菊花液外洗:取干野菊花40 g用无菌纱布包紧，置于2 000 mL开水中浸泡1 h，制成野菊花液(冲洗会阴预防产后感染)，1次/d。对照组给予产复康颗粒(三九医药股份有限公司生产)口服，20 g/次，3次/d，7 d为1疗程。

1.3 疗效标准 痊愈：症状消失，疗效指数≥95%；显效：症状明显减轻，疗效指数≥70%；有效：症状有所减轻，疗效指数≥30%；无效：症状无减轻或有加重，疗效指数<30%。

2 结果

2.1 2组平均止血时间、子宫复旧情况比较 见表1。

表1 2组平均止血时间、子宫复旧情况比较±s,n=60)

注：与本组治疗前比较,#P<0.05;与对照组比较,△P<0.05

2.2 2组治疗前后中医证候积分比较 见表2。

表2 2组治疗前后中医证候积分比较±s,n=60) 分

注：与本组治疗前比较，#P<0.05

2.3 2组临床疗效结果比较 见表3。

表3 2组临床疗效结果比较(n=60) 例(%)

注：与对照组比较，#P<0.05

2.4 2组产后感染发生率比较 治疗组发生产后感染1例(1.7%)，对照组发生产后感染6例(10.0%)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 结语

中医学对产后恶露不绝病机归纳为瘀血内阻，血不归经；或气虚冲任不固，血失统摄而致病[5]。隋《诸病源候论》指出本病由“内有瘀血、虚损”所致。其病位在胞宫，涉及冲任、气血，患者瘀血内阻，影响冲任，血不归经，致恶露不绝。因此，治疗应着重从气虚、血瘀两方面入手[6]。加味生化颗粒组方为由黄芪、阿胶、当归、桃仁(炒)、川芎、炮姜、益母草、炙甘草、艾叶等组成，方中黄芪益气、阿胶补血养血、当归化瘀生新、补血活血为君；川芎活血行气为臣药；艾叶、炮姜散寒温经，益母草、桃仁祛瘀活血，止血止痛为佐；炙甘草调和诸药为使。诸药合用可起到活血化瘀、益气补血、扶正祛邪、调和冲任之效，该方攻补兼施，因果兼顾，标本兼治，使得瘀血祛，新血生，从而达到治疗目的。

[1]樊丽萍.中药治疗产后恶露不绝89例[J].云南中医中药杂志,2012,33(3):85.

[2]张兰,侯秀环.益宫颗粒治疗产后气虚血瘀恶露不绝100例[J].中医临床研究,2011,3(21):61.

[3]常云霞.生化汤加减治疗产后恶露不绝57例[J].河南中医,2013,33(10):1791-1792.

[4]包珊珊.生化止血饮治疗血瘀型恶露不绝的临床观察[D].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2010.

[5]笪红英.中西医治疗产后恶露不绝60例疗效对比[J].河南中医,2008,28(4):42-43.

[6]吕凤冰,谢斯炜.加减生化汤治疗产后恶露不绝临床疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2011,13(4):54-55.

Flavoredbiochemicalgranulecombinedwithwildchrysanthemumwashtreatmentonpostpartumlochia

LIU Weijie1,LI Chunxia1,LIU Yuqin2,LI Xianqiang1

(1.The Fifth Hospital of Zhangjiakou,Zhangjiakou 075000,China;2.Qianxi People's Hospital of Tangshan,Tangshang 064300,Hebei Province,China)

ObjectiveTo investigate the clinical curative effect of flavored biochemical granule on postpartum lochia and preventive effect of wild chrysanthemum washing on postpartum infections of postpartum lochia.MethodsA total of 120 patients with postpartum lochia admitted in our department from 2010.1 to 2012.1,diagnosized as qi deficiency and blood stasis type based on traditional Chinese dialectical medicine,were randomly divided into observation group and control group.Observation group was treated with flavored biochemical granules in combination with wild chrysanthemum washing,control group adopted Chanfukang oral treatment.After treating for a week of course.the clinical curative effect,improvement of TCM syndrome integral,the average bleeding time and the status of postpartum infections status were compared between two groups.ResultsCompared with control group,the significant less average hemostasis time,lower postpartum infection rate and higher total effective rate in observation group were observed after treatment (P<0.05).ConclusionFlavored biochemical particles can shorten the bleeding time of patients with postpartum lochia,promote the uterine instauration,is an effective drugs for treating the qi deficiency blood stasis kind of postpartum lochiayndrome;Combinatin treatment with wild chrysanthemum washing can effectively reduce the postpartum infection rate.

flavored biochemical granule;chrysanthemum indicum;postpartum lochia;lochiorrhea

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.04.054

刘伟杰(1973-),女，大学本科，主治医师。研究方向:妇产科疾病。

R271.9

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：2095-6258(2014)04-0703-02

2014-01-08)