降压夹耳穴靶点治疗高血压病

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(武汉科技大学附属汉阳医院，武汉 430050)

降压夹耳穴靶点治疗高血压病

郭霞，平懋华，张岭，余国辉，方勇

(武汉科技大学附属汉阳医院，武汉 430050)

目的 观察降压夹以耳部降压沟为作用靶点治疗高血压病临床效果及评价。方法 选取已应用降压药降压治疗的高血压病患者100例，随机分为2组。治疗组50例，在原降压治疗的基础上给予降压夹耳穴(以降压沟为靶点，将降压夹有齿痕的一侧夹在单侧耳廓降压沟上，隔日交替进行)治疗；对照组50例，单纯降压药物治疗，采用心电监护监测了解治疗前及治疗后血压及心率的变化情况。结果 治疗组总有效率92.0%优于对照组78.0%，治疗组血压及心率改善效果优于对照组(P<0.05)。结论 降压夹耳穴靶点治疗可明显降低高血压患者的血压及心率，降压效果稳定。

高血压；耳穴；降压夹；心率

原发性高血压(essential hypertension)又称高血压病(hypertension disease)，是一种常见的心血管疾病，也是脑卒中、冠心病等疾病的重要危险因素。高血压的发病是由多基因遗传与环境多种危险因素交互作用而形成的一种全身性疾病[1]。防治高血压能够有效预防脑卒中及冠心病的发生[2]，本研究利用新研制的降压夹(专利号：200420076784.8)作用于耳部降压沟治疗原发性高血压，通过对机体、脏腑的整体调治，不仅对原发性高血压的治疗疗效满意，而且可避免西药降压所致的毒副作用。降压夹是一种根据中医耳穴理论，压迫耳背降压沟治疗高血压病的医用器具[3]。笔者通过对100例降压夹耳穴治疗，对血压及心率的变异观察，发现此疗法操作简便、疗效满意，无不良反应，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 100例病例均为2012年4月—2013年12月到我院中医科门诊及住院的确诊为高血压患者，病程1～10年，全部病例均符合高血压病诊断标准[4]，排除继发性高血压患者，均经口服药物治疗但血压控制不理想，随机将患者分为治疗组50例，男32例，女18例，年龄45～70岁；对照组50例，男31例，女19例，年龄40～65岁。经统计学分析,2组患者性别比例、年龄、病情分级比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 所有患者均继续服用原有降压药物。

1.2.2 治疗组 在原有服用降压药物的基础上给予降压夹耳穴降压治疗,以降压沟为靶点，将降压夹有齿痕的一侧夹在单侧耳廓降压沟上，隔日交替进行，1次/d，20 min/次，10次为1疗程，共治疗2个疗程。

1.2.3 血压测量方法 所有患者开始治疗前，取安静休息坐位时血压,采用经核准的心电监护仪，测量血压、心率，并做好记录。治疗10，20 min后分别采集以上数据，继续治疗10 d。记录所有血压、心率数据，对比其血压、心率治疗前后的差异。

1.3 疗效标准 证候疗效评定标准参考国家药品监督管理局制定的《中药新药临床研究指导原则》中高血压病拟定，分为显效、有效和无效[5]。显效:收缩压或舒张压下降≥1.3 kPa(10 mmHg)；有效：收缩压或舒张压下降未达到1.3 kPa(10 mmHg)，但降至正常范围；无效：未达到有效标准。

1.4 统计学方法 数据录入及统计学分析均在SPSS 21.0统计软件上进行，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 2组临床疗效结果比较 见表1。

表1 2组临床疗效结果比较(n=50) 例

注：与对照组比较，#P<0.05

2.2 2组治疗前后血压变化比较 见表2。

表2 2组治疗前后血压变化比较 mmHg

注：与本组治疗前比较，#P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.05

2.3 2组治疗前后心率变化比较 见表3。

表3 2组治疗前后心率变化比较 次/min

注：与本组治疗前比较，#P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.05

3 小结

目前，高血压病发病人群日益增加，高血压引起的脑卒中患者也越来越多，患者生活质量明显下降，并成为整个社会的沉重负担。人们对高血压的治疗也提出更高要求，降压不是其唯一目标[6]，更要防治心脑肾等靶器官的损害。原发性高血压病的常规治疗是终生服药，西药降压迅速，但长期服药均有不同程度的毒副作用[7]。耳穴贴压法具有疏通经络、调节脏腑、扶正祛邪、调和阴阳的作用[8]。耳部有躯体其他部位所不具备的特殊神经支配，即构成迷走神经耳支的周围突与舌咽神经和面神经的耳支组成混合支，主要分布于耳甲腔和耳背降压沟区[9]。降压夹耳穴疗法采用按压刺激，作用于有内脏神经分布的耳部区域，激活迷走神经，受压力刺激的迷走神经不断地向中枢端发放冲动，中枢将冲动进行整合，从而达到调整植物神经系统功能[10]。

[1]胡莹,杨传华.中医肝脾肾与高血压危险因素关系探讨[J].中华心血管杂志,2004,32(12):438-440.

[2]方勇.降压夹治疗高血压病临床观察[J].湖北中医杂志,2005,27(6):50-51.

[3]孙菁,周进祝.内科学[M].8版.北京:科学出版社,2003:257.

[4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002:75-77.

[5]夏晶晶.顾国龙诊治高血压病经验[J].吉林中医药,2009,29(7):558-559.

[6]浦斌红.高血压病的中医认识及其辨治[J].吉林中医药,2013,33(5):455-456.

[7]刘春芬,魏绍斌,刘素芬.耳穴贴压在妇科临床中的应用[J].长春中医药大学学报,2013,29(1):183-184.

[8]谷林.耳穴中医理论基础初探[J].中国社区医师:综合版,2006,8(20):9.

[9]徐贞杰,邓行行,胡幼平.针灸推拿干预亚健康的研究[J].长春中医药大学学报,2010,26(1):56-57.

[10]高昕妍,朱兵.耳穴降压沟电脉冲刺激治疗高血压病疗效分析[J].中国针灸,2005,25(7):474-476.

Antihypertensiveearclipforthetargettreatmentofhypertension

GUO Xia,PING Maohua,ZHANG Ling,YU Guohui,FANG Yong

(Hanyang Hospital of Wuhan University of Science and Technology,Wuhan 430050,China)

ObjectiveTo observe the curative effect and evaluation of antihypertensive ear clip on hypertension.Methods100 patients who have applied antihypertensive drugs for hypertension were divided into treatment group and control group.50 patients in the treatment group were given antihypertensive ear clip besides the original antihypertensive therapy;50 cases in the control group were given simple antihypertensive drug therapy.The changes of blood pressure and heart rate before and after the treatment were detected by ECG monitoring.ResultsThe total effective rates were 92% (treatment group) and 78% (control group).Blood pressure and heart rate improvement in the treatment group were better than those of the control group(P<0.05).ConclusionThe target treatment of antihypertensive ear clip for hypertension can reduce the blood pressure and heart rate of patients.It has stable hypotensive effect.

hypertension;auricular points;antihypertensive ear clip;heart rate

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.04.042

武汉市卫生局临床医学科研项目(中医药及中西医结合类)“耳穴靶点治疗之降压夹的研制及临床应用”(WZ12Z02)。

郭 霞(1980-)，女，大学本科，主治医师。研究方向：中医康复。

R255.3

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：2095-6258(2014)04-0674-02

2014-03-05)