新疆某医科大学学生对考研的认知与态度调查

姜婷,尼里帕尔·亚热

近年来随着医学教育的发展，医学院校招生规模的不断扩大，每年医学毕业生数量较前也大大增加，加之我国大学生就业模式的改变，医学本科毕业生所面临的就业压力越来越大。读研可以提高本科生的自身素质，提升专业能力与知识水平，使其在就业中占据相对有利地位[1]。考研热与就业难的现状导致医学生在选择时各有倾向,同时也难免不知所措。本研究通过自制问卷对新疆某医学院校不同学院的医学本科生进行调查，并对其结果进行简要概述，旨在为医学生考研与就业的选择及学校的学生工作提供参考与借鉴。

1 对象与方法

采用方便抽样的方法抽取新疆某医学院校7个学院699名学生，对其就业及考研认知情况进行调查。数据收集采用问卷调查方法，应用Epidata 3.0建立数据库，SPSS 13.0软件进行统计分析。

2 结果

发放问卷900份，回收750份，回收率为83%，其中，有效问卷699份，有效率93%。共调查该院校7个学院,其中中医学院101人，语言文化学院82人，工程技术学院102人，临床学院108人，口腔医学院106人，公卫学院109人，护理学院91人。

2.1 不同学院学生对本专业的满意度及对就业形势的认知和就业原因

工程技术学院学生对本专业满意度最高，为43.14%，语言文化学院最低,为15.85%，不同学院之间进行对本专业满意度的统计学检验，差距具有统计学差异，说明各学院学生对本专业的满意度有差异(χ2=38.2,P=0.000)。语言文化学院学生认为就业形势严峻的比例较高，达85.37%，最低为临床学院，为68.52%。对不同学院之间进行就业形势认知的统计学检验，差异无统计学意义，尚不能认为各学院学生就业形势认知有差异(χ2=23.01,P=0.192)。对不同学院学生进行就业原因的统计学检验，差异有统计学意义，说明各学院学生就业原因有差异(χ2=46.28,P=0.000)。见表1。

2.2 不同学院学生对考研的认知和有无考研计划及考研原因

工程技术学院有79.41%的学生对考研知之甚少、了解不深，语言文化学院、护理学院、中医学院、公卫学院、口腔医学院、临床学院分别为78.05%、78.02%、74.26%、70.64%、62.96%、65.09%。对不同学院之间进行考研认知的统计学检验， 差异具有统计学意义，认为各学院学生的考研认知有差异(χ2=38.2,P=0.006)。

临床学院中有75.00%的学生有考研计划，口腔医学院、中医学院、工程技术学院、公卫学院、语言文化学院、护理学院依次为65.09%、63.37%、61.76%、58.72%、35.37%、34.07%，对不同学院之间进行有无考研计划的的统计学检验，差异有统计学意义，说明各学院之间学生考研计划有差异(χ2=55.12,P=0.001)。

对有考研计划的401名学生进行考研原因调查，结果显示,语言文化学院中有72.41%的学生考研是为了提高自身学历及能力，护理学院、临床学院、工程技术学院、公卫学院、中医学院、口腔医学院依次为67.74%、55.56%、50.79%、50.77%、47.69%、33.80%，不同学院之间进行考研原因的统计学检验，差异有统计学意义，说明各学院学生考研原因有差异(χ2=37.25,P=0.005)。见表2。

2.3 不同学院学生对考研学校的选择及对报考院校的了解程度

在有考研计划的401名调查者中,护理学院选择报考本校的比例最高,为58.06%，语言文化学院最低,为13.79%。对不同学院之间进行是否会报考本校研究生的统计学检验，差异有统计学意义，说明各学院学生在是否报考本校研究生上有差异(χ2=44.42,P=0.000)。

工程技术学院对打算报考的院校有全面了解的学生仅占1.56%，语言文化学院、中医学院、临床学院、公卫学院、护理学院、口腔医学院也较少，依次为3.45%、4.69%、16.05%、18.46%、19.35%、25.35%，不同学院之间进行对拟报考院校的了解程度的统计学检验，差异有统计学意义，认为各学院学生对报考院校的了解程度有差异(χ2=47.57,P=0.002)。见表3。

表1 不同学院学生对本专业满意度及对就业形势的认知和就业原因情况比较 n(%)

表2 不同学院学生对考研的认知和有无考研计划及考研原因比较 n(%)

表3 不同学院学生对拟报考研学校的选择及对考研学校的了解程度 n(%)

3 讨论

3.1 志愿级差及专业学校地位影响学生对专业的满意度

各学院之间对本专业的满意度差异有统计学意义，其中，工程技术学院对本专业的满意度最高，为43.14%，可能与工程技术学院的专业丰富性(下设麻醉、影像、医学检验、生物工程、信息管理5个专业)及麻醉、影像、医学检验已被升为一本专业有关。语言文化学院中，英语专业的满意度为15.85%，是7个学院中最低的。英语专业调剂生较多，有些年级高达一半以上，且有相当数量是从临床专业调剂而来，同时该专业学校地位不高，导致有些学生学习积极性不高。纵观所调查的7个专业学生，对本专业的满意度均未超过50%。

3.2 当前地区情况与医疗体制影响就业

语言文化学院的学生中，有85.37%认为就业形势严峻，是7个学院中最高的。由于当地少数民族学生就业情况不及汉族学生，而语言文化学院包括预科的民族生，且人数占相当大的比例，这与当地区情有关。临床学院有68.52%的学生认为就业形势严峻，与其他学院相比，比例较少。相对于高等医学院校和科研院所的数量少、门槛高，以及需要的关系网来说，临床专业就业环境会相对宽松[2]。目前我国实行的医疗体制中，多种形式的医疗机构并存，这在一定程度上缓解了医学生的就业压力。对各学院的就业原因进行分析，可以看出，家庭经济因素虽不是首要因素，但仍占很大比例。

3.3 用人单位选择标准提高使得部分学生选择考研

语言文化学院有35.37%的学生计划考研，是几个学院中最低的，这可能与其专业特点有关，英语最好的进修方式是出国留学，而对大部分学生来说，没有充足的经济条件[3]。75.00%的临床学院学生有考研计划。口腔医学院中有57.75%的学生考研是为了增加就业砝码。当前社会对医学人才的要求越来越高，但纳才时又缺乏客观考核标准，省市级医院、大中城市的科研机构、医学院校的附属医院，甚至是一些县级医院都只招收博士、硕士生[4]，使五年制医学生在毕业分配中处于劣势，所以只有通过进一步学习，才能找到更满意的工作。大多数同学认为，从目前国内就业的大环境出发，不努力学习及考研就没有出路[5]。新疆维吾尔自治区的三甲医院在多年前一线临床已不再招收本科生。

3.4 多方努力缓解就业难、考研热问题

学校应调整医学人才培养目标，强化理论知识的同时，必须提高学生的实践能力。各学院均有50%以上学生对考研知之甚少，了解不深，应多举办职业规划讲座，使学生从职业发展的角度来考虑，理性分析各种机会与成本，从多方面权衡自己是否适合考研，而不要盲目考研。政府也应继续加大对医学教育的财政投入，向广大学生推出优惠的考研与就业政策[6]，如因地制宜，合理设置用人标准，不应只重视学历而忽视临床能力。一个应该贯穿本科生和研究生教育始终的核心思想和原则应该是“培养和塑造核心竞争力”，而不是考研本身[7]；因为高学历并不意味着能力高，“高学历=好工作”已不成立了[8]。

[1] 李爱民.处理医学实习生实习与考研矛盾的几点建议[J].江苏卫生事业管理,2011,22(4):95.

[2] 李芳芳,盂繁平,金权鑫,等.临床医学四年级学生考研调查分析[J].山西医科大学学报, 2010,12(1):81-82.

[3] Fessler HE.Undergraduate medical education in critical care[J].Crit Care Med，2012,40(11):3065-3069.

[4] 胡佳.浅析临床医学生实习与考研、就业之间的冲突与对策[J].中国社会医学杂志，2010，27(6):346-347.

[5] 张宝琴,马淑琴,李玲君,等.考研影响临床实习的调查分析[J].西北医学教育,2002,10(4) :218-219.

[6] 郝迎学,余佩武,钱峰,等.考研对医学生临床实习效果的影响及对策分析[J].西北医学教育,2011,19(3):653-654.

[7] Tartas M， Walkiewicz M， Majkowicz M，et al. Psychological factors determining success in a medical career: a 10-year longitudinal study[J].Med Teach,2011，33(3)：163-172.

[8] 刘荣勋.管窥医学生考研、就业与成才[J].现代-教育,2009，(1):184-185.